老年高血壓中風(fēng)的預(yù)防與保健措施探討

杜德強(qiáng)，袁明月

（山東省軍區(qū)淄博第一干休所，山東 淄博 255033）

高血壓中風(fēng)是高血壓高發(fā)的一種并發(fā)癥。發(fā)病人群以老年人為主。臨床表現(xiàn)為眩暈、心悸氣短、肢體麻木等。該病病程較長、復(fù)發(fā)率、死亡率、致殘率均高。對患者的生命健康造成嚴(yán)重威脅。因此，有效的預(yù)防及保健措施對患者尤為重要。本文以在我干休所接受治療的老年高血壓中風(fēng)患者為研究對象，對其給予預(yù)防與保健措施，臨床療效顯著?，F(xiàn)詳細(xì)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象選擇1999年12月～2017年12月干休所收治的120例高血壓中風(fēng)患者。按照就診時間先后分為對照組與觀察組，各60例。其中對照組男性35例，女性25例。年齡為60～90歲，平均年齡為（82.0±3.5）歲。高血壓病程2～25年，平均病程（15.5±2.5）年。觀察組男性38例，女性22例。年齡為62～90歲，平均年齡為（83.5±3.0）歲。高血壓病程1～25年，平均病程（15.0±2.8）年。兩組一般資料相差較?。≒＞0.05）。具有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)高血壓中風(fēng)藥物硝苯地平控釋片治療。每天一次，每次30 mg。連續(xù)用藥3個月。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予預(yù)防、保健措施。具體內(nèi)容如下：①健康宣教：向患者簡述高血壓和中風(fēng)的發(fā)病原因、臨床癥狀及有可能導(dǎo)致的并發(fā)癥。因老年人知識水平普遍不高，理解力及記憶力均逐漸下降。因此，健康宣教時盡可能言簡易懂。同時詳細(xì)詢問患者日常，對于一些誤區(qū)及時糾正。讓患者真正從意識上實(shí)現(xiàn)預(yù)防作用。②用藥指導(dǎo)：控制血壓、維持血壓長期穩(wěn)定是高血壓患者治療的最重要的目標(biāo)。但有部分老年患者對于醫(yī)囑并不上心，血壓剛穩(wěn)定就擅自停藥[1]。這對于高血壓的長期治療是有害的。老年患者血壓長期不穩(wěn)定極易引發(fā)中風(fēng)。因此對于老年患者，用藥預(yù)防也十分重要。故針對老年患者要定期進(jìn)行電話回訪，詳細(xì)詢問用藥情況及其他日常行為。除此之外，對于保健品的服用應(yīng)格外慎重，防止虛假產(chǎn)品對患者造成二次傷害。③飲食保健：飲食保健是控制血壓水平，降低中風(fēng)概率、增強(qiáng)患者體質(zhì)的一種零損害方法?；颊呷粘ｏ嬍尺^程中，應(yīng)嚴(yán)格控制營養(yǎng)物質(zhì)的攝入比例。囑患者食用富含豐富維生素、蛋白質(zhì)、植物纖維等易消化的食物。同時，囑患者少食多餐、禁辛辣食物、禁煙酒、適當(dāng)運(yùn)動，養(yǎng)成良好的作息。④日常保健：高血壓屬于慢性疾病。其初期癥狀不明顯，不易引起注意。但高血壓中風(fēng)則發(fā)病較突然，病情發(fā)展較快。因此，針對老年高血壓者需建立健康檔案[2]。檔案內(nèi)容需詳細(xì)記錄患者基本信息、病史、用藥等。同時，囑患者定期體檢，全面掌握患者身體狀態(tài)。并教會患者測量血壓，養(yǎng)成每日測壓的習(xí)慣，以防血壓升高合并其他疾病。

1.3 觀察指標(biāo)及療效評定

觀察兩組治療后總有效率、血壓改善情況。療效評定：臨床癥狀消失，血壓穩(wěn)定為顯效。臨床癥狀緩解、血壓大幅度改善為有效。臨床癥狀及血壓無改善為無效?？傆行蕿轱@效率加有效率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理兩組所得數(shù)據(jù)。血壓采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，t檢驗(yàn)。有效率采用百分率表示，x2檢驗(yàn)。兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義采用P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

2.1 兩組血壓改善情況比較

經(jīng)治療后，對照組60例患者，收縮壓（138.5±13.85）mmHg、舒張壓（86.65±15.05）mmHg；觀察組60例患者，收縮壓（120.50±11.2）mmHg、舒張壓（76.25±12.5）mmHg。兩組血壓改善情況觀察組明顯高于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組總有效率比較

對照組60例患者，顯效15例，有效28例，無效17例。治療總有效率為71.7%。觀察組60例患者，顯效30例，有效25例，無效5例。治療總有效率為91.7%。觀察組治療有效率較對照組明顯更高（P＜0.05）。

3 討 論

高血壓是老年人群中高發(fā)的一種慢性疾病，中風(fēng)則是其并發(fā)癥之一。為穩(wěn)定病情，控制中風(fēng)等并發(fā)癥的發(fā)生，控制血壓是其根本。藥物治療是臨床中較常應(yīng)用的方法，可有效控制血壓。但大部分患者用藥依從性差，長期治療效果不佳。故給予預(yù)防保健措施尤為必要。本文以在干休所接受治療的120例老年高血壓中風(fēng)患者為研究對象。結(jié)果顯示，在藥物治療的基礎(chǔ)上給予預(yù)防保健措施，可有效控制患者血壓，提高治療有效率。

綜上，合理、有效的預(yù)防保健措施，可有效控制患者血壓，促使患者養(yǎng)成良好的自我保健習(xí)慣。臨床療效顯著，值得推廣。