彩色多普勒超聲在甲狀腺結(jié)節(jié)病變?cè)\斷中的應(yīng)用價(jià)值

張雪丹

（齊齊哈爾建華醫(yī)院有限責(zé)任公司，黑龍江 齊齊哈爾 161005）

甲狀腺結(jié)節(jié)是在甲狀腺中出現(xiàn)的一種腫塊，該疾病的發(fā)生率和惡性風(fēng)險(xiǎn)都非常高，病情一旦嚴(yán)重非常容易發(fā)展成甲狀腺結(jié)節(jié)惡性病變，嚴(yán)重威脅了患者的生命安全。所以，對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)惡性病變的早期診斷，治療方案的選擇上，以及預(yù)后上都具有一定的主要重要意義[1]。在臨床上一般采用影像學(xué)技術(shù)對(duì)該疾病進(jìn)行診斷，而彩色多普勒超聲對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)病變的診斷價(jià)值還需要進(jìn)一步的研究探討，本次研究以130例疑似甲狀腺結(jié)節(jié)病變患者作為主要的觀察目標(biāo)，患者均使用彩色多普勒超聲對(duì)其進(jìn)行掃查查，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年4月～2017年4月130例疑似甲狀腺結(jié)節(jié)病變患者作為主要的觀察目標(biāo)，其中男40例，女90例，年齡17～76歲，平均（53.02±25.61）歲。所有患者均接受彩色多普勒超聲和手術(shù)病理學(xué)進(jìn)行檢查?；颊叱Ｒ?guī)資料經(jīng)過比較之后，有相關(guān)數(shù)據(jù)可知，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上不存在意義；差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者都采用彩色多普勒超聲進(jìn)行檢查，彩色多普勒超聲診斷儀，取仰臥體位，分暴露頸部，在患者的甲狀軟骨下方放入超聲探頭，對(duì)患者甲狀腺的位置、形態(tài)等情況進(jìn)行觀察，如果存在結(jié)節(jié)性病，一定要觀察結(jié)節(jié)性病變的形態(tài)、數(shù)量等情況，診斷時(shí)要由有診斷經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生進(jìn)行診斷。診斷金標(biāo)準(zhǔn)以手術(shù)病理的診斷結(jié)果為主，并計(jì)算出彩色多普勒超聲診斷的符合率，與手術(shù)病理診斷進(jìn)行比較

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患者的甲狀腺結(jié)節(jié)的病變情況，其中診斷的金標(biāo)準(zhǔn)以手術(shù)病理的診斷結(jié)果為主，采用彩色多普勒超聲對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的良性病變、惡性病變進(jìn)行檢查，并計(jì)算其診斷的符合率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將130例患者的資料進(jìn)行全面的整理和統(tǒng)計(jì)，并利用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行計(jì)算，計(jì)數(shù)資料用百分率對(duì)其進(jìn)行表示，并通過x2對(duì)進(jìn)行檢驗(yàn)，對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行全面的判斷，并且用P＜0.05表示具有一定的意義。

2 結(jié) 果

在130例患者中，經(jīng)過手術(shù)病理診斷并已經(jīng)確診為甲狀腺結(jié)節(jié)病變的患者有120例，其中120例甲狀腺結(jié)節(jié)病變患者中有110例患者為良性病變，其中有10例患者為惡性病變。通過用彩色多普勒超聲對(duì)該病進(jìn)行診斷，共檢出良性病變的有122例患者，惡性病變有8例，彩色多普勒超聲對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)良性病變的診斷符合率為90.2%（110/122），惡性病變的診斷符合率為80.0%（8/10），其中，彩色多普勒超聲有12例誤診，這12例誤診中有微小乳頭狀甲狀腺癌4例、髓樣癌3例，節(jié)性甲狀腺腫合并乳頭狀甲狀腺癌最多為5例；在對(duì)惡性病變進(jìn)行實(shí)際診斷的過程中，僅有兩例患者出現(xiàn)誤診：將乳頭狀甲狀腺癌被誤診為結(jié)節(jié)性結(jié)狀腺腫。

3 討 論

近些年，人們生活水平的不斷提高，在飲食習(xí)慣和生活結(jié)構(gòu)上都發(fā)生了改變，導(dǎo)致我國甲狀腺結(jié)節(jié)病變的發(fā)病率逐漸加劇。女性是主要的發(fā)病的群，在臨床上主要表現(xiàn)為：咽部不適、易怒、多汗等，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量，因此，對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)病變患者作出早期的診斷是尤為重要的[2]。由于甲狀腺結(jié)節(jié)的良性病變會(huì)向惡性病變發(fā)展，所以要選擇有效的檢查手段，準(zhǔn)確診斷甲狀腺結(jié)節(jié)病變的良惡性情況，并及時(shí)采取具有針對(duì)性的治療方案[3]。近些年，近幾年來，隨著我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)水平進(jìn)步，越來越多的診斷技術(shù)得到了廣泛的應(yīng)用。彩色多普勒超聲檢查就是一種較為科學(xué)與先進(jìn)的診斷技術(shù)，在臨床上也得以廣泛的應(yīng)用可以對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)病變情況做出準(zhǔn)確、有效的判斷[4]。

總而言之，根據(jù)本次研究的相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，采用彩色多普勒超聲診斷的患者，其良性病變、惡性病變的診斷符合率為90.2%、80.0%，還可以對(duì)良性病變和惡性病變進(jìn)行有效的鑒別。這就進(jìn)一步證明了，彩色多普勒超聲對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)病變的患者具有較高的診斷價(jià)值，能夠在一定程度上大大提高診斷的符合率。因此，彩色多普勒超聲應(yīng)該得到廣泛的應(yīng)用與推廣。