護(hù)理行為關(guān)懷行為在ICU護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察

李娟妮，李 濤

（庫爾勒市第一人民醫(yī)院，新疆 巴音郭楞 841000）

ICU是臨床救治危急重癥患者的重要場所，其實(shí)施封閉性管理，為保證患者安全性多禁止家屬陪護(hù)，同時(shí)該科室與其他科室相比具有花費(fèi)高的特點(diǎn)，患者受到病情、臨床治療等多方面因素影響會產(chǎn)生較大的壓力。同時(shí)基于我國歷史遺留因素的影響，醫(yī)院重醫(yī)輕護(hù)情況十分嚴(yán)重，這對患者的正?？祻?fù)過程產(chǎn)生了嚴(yán)重的不良影響[1]。為提升ICU患者護(hù)理質(zhì)量，我院開展了護(hù)理行為關(guān)懷對ICU患者的影響研究，效果顯著，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年11月～2018年5月在人民醫(yī)院ICU收集患者72例，以隨機(jī)數(shù)字表法為依據(jù)可分為對照組與觀察組，各36例。對照組中男18例，女18例，年齡20～68歲，平均（44.2±3.4）歲；觀察組中男16例，女20例，年齡21～70歲，平均（44.5±3.5）歲，兩組患者一般資料相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)經(jīng)比較；差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護(hù)理，主要包括藥物指導(dǎo)、治療性護(hù)理、病情觀察、生命體征監(jiān)測等。

觀察組基于常規(guī)護(hù)理行護(hù)理行為關(guān)懷，具體內(nèi)容包括：①護(hù)理人員在護(hù)理工作中應(yīng)該注意著裝，進(jìn)出ICU時(shí)必須按照規(guī)定更換防護(hù)服，若發(fā)生污染情況必須即刻更換。②創(chuàng)建良好的ICU環(huán)境，調(diào)整醫(yī)療儀器設(shè)備、警報(bào)的聲音，避免音量過大加重患者的焦慮感。同時(shí)進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，需要降低說話音量。在床位邊設(shè)置窗簾以保護(hù)患者的隱私。③聯(lián)合應(yīng)用語言及非語言與患者進(jìn)行溝通，溝通時(shí)保證溫柔的態(tài)度和語氣，嚴(yán)密觀察患者的面部表情及口型。ICU患者多數(shù)需要實(shí)施氣管插管或呼吸機(jī)操作，因此其語言交流難度大，這就需要護(hù)理人員進(jìn)行選擇性提問以了解患者的情況。此外寫字、圖片等溝通方式也可應(yīng)用。護(hù)理人員與患者進(jìn)行非語言溝通時(shí)，可通過握手等方式給予患者鼓勵(lì)。并指導(dǎo)患者肌肉放松方法，避免激勵(lì)過度緊張。

1.3 觀察指標(biāo)

①記錄兩組患者ICU綜合征發(fā)生率；②護(hù)理滿意度通過我院自制調(diào)查問卷獲取數(shù)據(jù)，問卷結(jié)合了相關(guān)參考資料及專家建議，并已經(jīng)過效信度檢驗(yàn)，問卷總評分為100分，其中≥90分評定為滿意，71～90分評定為基本滿意，≤70分評定為不滿意，總滿意度計(jì)算方式為：（滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/總患者例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)過程中擇取SPSS 17.0版本的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件——對研究中涉及的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析對比，計(jì)數(shù)資料的表達(dá)擬定為n（%）方式，統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)設(shè)定為x2，若檢驗(yàn)結(jié)果的顯示P＜0.05，判定本次實(shí)驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立。

2 結(jié) 果

對照組ICU綜合征發(fā)生13例，發(fā)生率（36.11%）；觀察組ICU綜合征發(fā)生5例，發(fā)生率（13.89%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），可見觀察組患者ICU綜合征發(fā)生率更低。

對照組患者滿意18例（50.00%），基本滿意10例（27.78%），不滿意8例（22.22%），總滿意度28例（77.78%）；觀察組患者滿意27例（75.00%），基本滿意7例（19.44%），不滿意2例（5.56%），總滿意度34例（94.44%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），可見觀察組患者護(hù)理滿意度更高。

3 討 論

ICU患者主要收治危急重癥患者，其中部分患者會存在意識障礙情況，加之ICU患者一般不可由家屬陪護(hù)，ICU也多采取封閉管理，通常患者處于與外界隔絕狀態(tài)，患者清醒后還會受到疼痛因素的影響，極易出現(xiàn)焦慮、不安等多種負(fù)性情緒，對其療效、預(yù)后均有嚴(yán)重的不良影響，因此有效的護(hù)理干預(yù)對患者的臨床療效具有重要意義[2]。

護(hù)理行為關(guān)懷是高級護(hù)理理念的一種，要求護(hù)理人員必須充分重視患者的輸液、生活及飲食等常規(guī)護(hù)理，還應(yīng)兼顧與患者的良好關(guān)系的建立，激發(fā)起內(nèi)心人道主義精神，保持同情心、同理心和責(zé)任心，給予患者家人一般的關(guān)懷[3]。在本次研究中，針對觀察組患者實(shí)施了著裝、環(huán)境、交流等行為關(guān)懷護(hù)理，使得其護(hù)理滿意度顯著更高，ICU綜合征發(fā)生率更低，說明該種護(hù)理模式在臨床中具有確切的效果。

綜上，護(hù)理行為關(guān)懷在ICU患者中具有良好的應(yīng)用效果，因此該種護(hù)理模式值得在臨床中進(jìn)行推廣和應(yīng)用。