個(gè)性化護(hù)理在小兒支氣管肺炎中的干預(yù)效果分析

徐平啟

（遼源市東遼縣人民醫(yī)院，吉林 遼源 136200）

支氣管肺炎更易發(fā)生在小兒群體，四季皆可發(fā)病，這與小兒呼吸道的生理解剖特點(diǎn)，以及免疫學(xué)缺陷等有著密切的關(guān)系[1]。本病的主要臨床表現(xiàn)有咳嗽、氣促，呼吸困難，發(fā)熱、以高熱為主及肺部有細(xì)濕啰音等，病情嚴(yán)重者，可出現(xiàn)肺通氣和換氣功能障礙。由于支氣管肺炎患兒在發(fā)病后，多會(huì)出現(xiàn)哭鬧、抗拒治療等現(xiàn)象，依從性不佳，故而導(dǎo)致靜脈輸液、霧化吸入及其它治療措施難以順利實(shí)施[2]，給治療和護(hù)理帶來諸多不便。近年來筆者針對支氣管肺炎患兒實(shí)施了個(gè)性化護(hù)理措施進(jìn)行了干預(yù)，效果較好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年7月～2017年12月遼源市東遼縣人民醫(yī)院收治的支氣管肺炎患兒124例，隨機(jī)分為觀察組和對照組兩組，各62例，觀察組中男34例，女28例，年齡2歲～8歲，平均（4.7±0.4）歲，病程7～24天，平均（11.5±1.3）天；對照組中男33例，女29例，年齡1.5～7.5歲，平均（4.5±0.5）歲，病程6～22天，平均（11.1±1.6）天。兩組患兒的性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

按照常規(guī)治療方法，兩組患兒均給予解熱、祛痰、平喘、抗病毒、抗感染及霧化吸入等治療。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，選擇t檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn)，以P＜0.05認(rèn)為有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 護(hù)理干預(yù)

2.1 對照組

在給予常規(guī)方案進(jìn)行治療的同時(shí)，給予常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行干預(yù)，如給予家長以健康知識(shí)的宣教，告知家長做好各項(xiàng)護(hù)理配合工作；注意觀察患兒的病情，詳細(xì)記錄；同時(shí)做好一定的飲食指導(dǎo)、輸液護(hù)理等。

2.2 觀察組

在給予患兒常規(guī)治療及對照組常規(guī)護(hù)理方案的基礎(chǔ)上，給予個(gè)性化護(hù)理措施干預(yù)，具體如下：

2.2.1 環(huán)境護(hù)理

護(hù)士應(yīng)努力營造舒適的病房環(huán)境，光線、溫度、適度等適宜，保持空氣的新鮮和流通，同時(shí)可放置一些卡通人物畫，播放一些動(dòng)畫片及兒童歌曲等。

2.2.2 心理疏導(dǎo)

針對易于哭鬧、情緒不穩(wěn)定的患兒，應(yīng)做好心理護(hù)理工作，護(hù)士應(yīng)注意言語和藹，態(tài)度可親，減輕患兒的緊張和陌生感，同時(shí)告知家長應(yīng)關(guān)心、鼓勵(lì)患兒，減輕患兒的心理壓力；可為患兒準(zhǔn)備一些玩具等，以轉(zhuǎn)移其注意力。

2.2.3 發(fā)熱護(hù)理

對有發(fā)熱癥狀的患兒，護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格做好發(fā)熱護(hù)理工作，定期給患兒監(jiān)測體溫，觀察呼吸、心率的情況，詳細(xì)記錄；適當(dāng)減少衣物，有利于散熱；必要時(shí)應(yīng)給予物理降溫，以冰敷或溫水擦洗等，注意盡量不用酒精擦洗，鼓勵(lì)患兒多喝溫水等；而對于體溫超過38.5℃的患兒，應(yīng)遵醫(yī)囑給予藥物降溫，如口服、腸道栓劑、臍貼等。

2.2.4 用藥護(hù)理

由于某些藥物有一定的副作用，如抗感染藥物，會(huì)引起患兒的嘔吐、腹瀉等[3]，故而在用藥期間因做好相關(guān)護(hù)理工作，如控制輸液速度，注意觀察患兒的表現(xiàn)，盡量避免藥物使用不當(dāng)而造成的副作用，注意避免在患兒空腹時(shí)給藥。

2.2.5 霧化吸入護(hù)理

護(hù)士應(yīng)注意新鮮配制霧化液，治療前進(jìn)行相關(guān)宣教，霧化溫度應(yīng)維持在22～26℃，正確制定吸入量，霧化吸入時(shí)患兒應(yīng)取坐位或側(cè)臥位，結(jié)束后幫助患兒拍背震動(dòng)。

3 結(jié) 果

3.1 觀察指標(biāo)

①兩組患兒家長的總滿意度。②兩組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率。

3.2 兩組患兒家長的總滿意度

觀察組非常滿意30例，基本滿意28例，不滿意4例，總滿意度為93.55%；對照組非常滿意21例，基本滿意31例，不滿意10例，總滿意度為83.87%；兩組比較，觀察組明顯優(yōu)于對照組；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3.3 兩組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率

觀察組皮疹1例，靜脈炎1例，關(guān)節(jié)痛1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為4.84%；對照組皮疹3例，靜脈炎2例，關(guān)節(jié)痛3例，肌痛1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為14.52%；兩組比較，觀察組明顯低于對照組；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上可見，針對支氣管肺炎患兒的臨床表現(xiàn)及特點(diǎn)，需要在給予常規(guī)治療及護(hù)理措施的同時(shí)，配合實(shí)施個(gè)性化護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，可有效改善病情，提高滿意度，減少不良反應(yīng)，效果較好，值得推廣。