整體護理干預在冠心病合并心絞痛患者中的應用效果觀察

吳露萍

（廣西壯族自治區(qū)貴港市桂平市人民醫(yī)院，廣西 貴港 537200）

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是臨床上較為常見的一種疾病，簡稱為冠心病，引發(fā)該疾病的因素較多，包括不良的生活習慣、高血糖、肥胖等。心絞痛是冠心病患者較常見的一種并發(fā)癥，其表現(xiàn)為短暫缺血、缺氧使得胸部具有壓迫窒息、灼燒感等劇烈疼痛，對患者的生命安全造成了極大的威脅。引發(fā)心絞痛主要原因是冠狀動脈大分支管狹窄，通暢情況下，狹窄的動脈能夠基本滿足患者心肌血氧的需求，但若患者情緒過度激動，會使得耗氧量急劇增加，冠狀血管彈性減少，最終引起心絞痛[1]。借此，本文主要我院接收的80例冠心病合并心絞痛患者作為主要研究主體，探討整體護理干預在該病中中的應用效果觀察，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經(jīng)本院理論委員會批準，選取我院2017年8月～2018年5月接收的80例冠心病合并心絞痛患者作為主要研究主體；采用隨機數(shù)字表法將其分為兩組，各40例，觀察組男22例，女18例，年齡38～76歲，平均（62.51±4.23）歲，病程1～9年，平均（5.27±1.16）年；對照組男21例，女19例，年齡37～74歲，平均（61.24±4.19）歲，病程1～10年，平均（5.32±1.17）年。經(jīng)臨床確診，兩組患者的納入與排除標準均均符合世界衛(wèi)生組織對冠心病合并心絞痛的相關制定標準，兩組患者常規(guī)資料，如年齡、病程、性別等常規(guī)治療均無統(tǒng)計學價值；差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：予以常規(guī)護理干預為主，協(xié)助患者進行各項相關檢查，按醫(yī)囑指導患者用藥。觀察組：在對照組的基礎上采用整體護理干預，其內容為：①心理護理：在患者入院后，護理人員應積極主動引導患者進行常規(guī)檢查，在保持良好的溝通與交流同時，充分了解患者的心理狀況，并針對其不良情緒進行心理疏導，告知患者疾病的相關知識，耐心的傾聽患者的訴說，緩解其不良情緒的發(fā)生，幫助患者建立治愈的信心，提高治療的配合度。②飲食護理：根據(jù)患者的個人愛好，為其制定健康的飲食計劃，避免食用刺激性、辛辣食物，多食用高營養(yǎng)、高蛋白質食物，飲食以低鹽為主，這有利于降低血壓。③健康教育：定期開展健康知識講座，發(fā)放宣傳手冊，詳細的向患者講解冠心病合并心絞痛相關知識，告知其發(fā)生突發(fā)事件時的處理方法，在醫(yī)院宣傳欄或顯眼位置張貼疾病相關知識，讓患者對該疾病有所了解。④疼痛護理：護理人員指導患者采取半臥位，采用按摩穴位、放松肌肉、播放音樂、轉移注意力等方式，若疼痛情況較嚴重，可適當?shù)慕o予藥物止痛。

1.3 觀察指標

對比兩組患者治療后血壓、心率等指標以及護理滿意度。護理滿意度采用自制問卷調查表進行統(tǒng)計，滿意率主要分為非常滿意、滿意和不滿意三個等級。護理總滿意率=（非常滿意+滿意）/例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究采用SPSS 21.0進行數(shù)據(jù)檢驗，采用x2對比資料，以率（%）表示，用t檢驗計量資料，并以（±s）表示，若（P＜0.05），說明差異明顯，有統(tǒng)計學意義，若（P＞0.05）說明無顯著差異，無統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者血壓、心率等指標對比

血壓：觀察組（1 8.0 8±2.1 5）k P a，對照組（22.14±3.95）kPa，t=5.709，P=0.000；心率：觀察組（74.0±10.8）次/min，對照組（98.8±12.2）次/min，t=9.626，P=0.000。兩組患者治療后血壓、心率等指標對比，觀察組均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者護理滿意率對比

護理后，觀察組非常滿意為31例（77.50%），滿意為7例（17.50%），不滿意2例（5.00%），護理總滿意率為95.00%；對照組：非常滿意為25例（62.50%），滿意8例（20.00%），不滿意7例（17.50%），護理總滿意率為82.50%。兩組患者護理滿意度對比，觀察組明顯高于對照組，x2=7.824，P=0.005；差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

冠心病是一種常見的疾病，通常多數(shù)患者會合并有心絞痛，若患者未得到及時的治療，則會對其身心健康造成嚴重的影響。冠心病合并心絞痛主要表現(xiàn)為發(fā)作性胸痛，引起該疾病的原因是冠狀動脈供血嚴重不足，繼而導致心肌缺血、血氧[2]。臨床上治療該疾病主要是改善患者心肌缺血的情況，防止血管事件的發(fā)生。隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，臨床上通常會采用科學有效的護理方法干預，其有利于提高治療效果。有研究發(fā)現(xiàn)，對于冠心病合并心絞痛患者采用整體護理干預，能夠有效的提高治療效果，且還能改善其血壓、心率等指標[3]。

整體護理是一種系統(tǒng)性、完整性較高的護理方法。在整體護理干預中，首先要根據(jù)患者的實際情況，如生理、心理等基本需求制定科學、合理、有效的臨床護理措施，同時積極結合心理學、營養(yǎng)學、護理學、健康學等相關的學科知識，繼而有效的緩解患者不良情緒，減輕疼痛感，增強治愈信心，改善患者臨床指標，提高治療效果的目的[4]。通過本研究對整體護理干預進行探究發(fā)現(xiàn)，該護理方法在冠心病合并心絞痛患者的臨床護理中效果極佳，治療后觀察組血壓、心率等指標優(yōu)于對照組，且護理滿意度顯著高于對照組；差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對冠心病合并心絞痛患者采用整體護理干預具有良好的效果，其能有效的改善患者血壓、心率等指標，且還能提高護理滿意度，值得進一步推廣應用。