營(yíng)養(yǎng)護(hù)理對(duì)改善終末期腎病血液透析患者生活質(zhì)量的臨床應(yīng)用價(jià)值

楊文君，周 梅，薛素梅*

（新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830054）

終末期腎病是由慢腎病的進(jìn)一步發(fā)展導(dǎo)致的，該疾病的治療手段主要就是血液透析[1]。但是治療過(guò)程中，營(yíng)養(yǎng)不良及相關(guān)并發(fā)癥常常伴隨出現(xiàn)。因此合理搭配飲食，確?；颊郀I(yíng)養(yǎng)的攝入十分重要[2]。營(yíng)養(yǎng)護(hù)理模式是一項(xiàng)以幫助患者補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)而建立的護(hù)理手段，在本文，探討營(yíng)養(yǎng)護(hù)理對(duì)改善終末期腎病血液透析患者生活質(zhì)量的臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年2月～2017年3月進(jìn)行治療的270例終末期腎病血液透析患者作為研究對(duì)象，利用隨機(jī)分組的方法，將研究對(duì)象分為各135例研究對(duì)象的實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組。其中實(shí)驗(yàn)組男79例，女56例，研究對(duì)象年齡55～78歲，平均（67.81±3.15）歲。對(duì)照組，男78例，女57例，年齡57～79歲，平均（68.72±2.33）歲。兩組研究對(duì)象在年齡、性別、學(xué)歷等方面比較；差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理模式，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理模式基礎(chǔ)上給予營(yíng)養(yǎng)護(hù)理，詳細(xì)護(hù)理措施如下：（1）給予患者專(zhuān)業(yè)知識(shí)指導(dǎo)，為患者講解血液透析導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良的原因以及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，引導(dǎo)患者血液透析后主動(dòng)進(jìn)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。同時(shí)，還可指導(dǎo)患者自己或家屬搭配營(yíng)養(yǎng)餐，以保營(yíng)養(yǎng)的及時(shí)攝入。對(duì)于食欲不振的患者，可對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，并為其講解營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生的危害，提高患者對(duì)營(yíng)養(yǎng)攝入的重視度；（2）血液透析患者體內(nèi)多缺失氨基酸、肽類(lèi)、維生素及微量元素，故在飲食準(zhǔn)備階段，可選擇高蛋白質(zhì)食物，如魚(yú)類(lèi)、雞蛋等，同時(shí)，還需為患者多多準(zhǔn)備蔬菜水果。另外，為避免患者出現(xiàn)心力衰竭，需對(duì)患者攝入的水分進(jìn)行控制；（3）進(jìn)行血液透析的患者老年人居多，其身體各種功能都存在不同程度的衰退，如消化及口腔功能等。故針對(duì)年齡年齡較大的患者，食物需選擇應(yīng)易消化且松軟的，保證患者對(duì)營(yíng)養(yǎng)的吸收。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較

認(rèn)知功能，實(shí)驗(yàn)組評(píng)分高于對(duì)照組，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；情緒職能，實(shí)驗(yàn)組評(píng)分高于對(duì)照組，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；角色職能，實(shí)驗(yàn)組評(píng)分高于對(duì)照組，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；心理健康，實(shí)驗(yàn)組評(píng)分高于對(duì)照組，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者臨床滿意度比較

實(shí)驗(yàn)組十分滿意92例，基本滿意33例，不滿意10例，對(duì)照組十分滿意79例，基本滿意36例，不滿意20例，實(shí)驗(yàn)組92.25%的滿意率高于對(duì)照組85.10%的滿意率，組間比較；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

血液透析是治療腎病常用的有效手段，但伴隨其產(chǎn)生的營(yíng)養(yǎng)不良卻對(duì)患者的身體健康產(chǎn)生了嚴(yán)重的威脅，患者的耐受性及身體素質(zhì)逐漸降低，嚴(yán)重的情況下甚至?xí)霈F(xiàn)死亡[3-4]。因此確?；颊邤z入足夠的營(yíng)養(yǎng)十分重要。其中飲食是營(yíng)養(yǎng)攝入的最直接方式，在本文中，探討了營(yíng)養(yǎng)護(hù)理對(duì)改善終末期腎病血液透析患者生活質(zhì)量的臨床應(yīng)用價(jià)值。營(yíng)養(yǎng)護(hù)理的工作主要為護(hù)理人員利用其專(zhuān)業(yè)知識(shí)對(duì)患者的飲食進(jìn)行干預(yù)，包括指導(dǎo)患者或家屬學(xué)習(xí)科學(xué)的營(yíng)養(yǎng)搭配知識(shí)、對(duì)食欲不振的患者提供心理疏導(dǎo)等，以期提高患者生存質(zhì)量。在本文，通過(guò)研究結(jié)果表明營(yíng)養(yǎng)護(hù)理對(duì)改善終末期腎病血液透析患者生活具有積極意義，值得在臨上推廣。