探究中醫(yī)益氣養(yǎng)陰活血法治療冠心病并頻發(fā)室性早搏效果

陳偉昌

（貴州省安順市貴航302醫(yī)院，貴州 安順 551000）

冠心病（冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。┦桥R床最為常見(jiàn)的病癥，其發(fā)病機(jī)制為冠狀動(dòng)脈血管出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化病變導(dǎo)致血管腔發(fā)生阻塞或者狹窄現(xiàn)象，心肌出現(xiàn)缺血性及缺氧性壞死最終導(dǎo)致心臟病。該病癥最常見(jiàn)的臨床癥狀為氣短、胸悶、心悸乏力及頭暈胸痛，患者的病情如得不到有效的控制，患者極易發(fā)生心力衰竭甚至猝死等嚴(yán)重后果[1]。筆者為探討中醫(yī)益氣養(yǎng)陰活血法治療冠心病并頻發(fā)室性早搏效果，將我院收治的98例患者納入至本次研究中，為其中的49例患者實(shí)施了西藥加中醫(yī)益氣養(yǎng)陰活血法治療，取得較為理想的臨床效果，現(xiàn)將研究報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象為我院2016年2月至2017年12月我院收治的98例冠心病并頻發(fā)室性早搏患者，隨機(jī)對(duì)入選患者進(jìn)行分組，即干預(yù)組（49例）及參照組（49例）。參照組患者采用單獨(dú)西藥干預(yù)治療，干預(yù)組患者的治療方法則為西藥加中醫(yī)益氣養(yǎng)陰活血法治療。干預(yù)組男29例，女20例，年齡35至86歲，平均年齡（52.6±3.6）歲；參照組男28例，女21例，年齡34至88歲，平均年齡（52.9±3.8）歲；比較兩組入選患者的基本資料，數(shù)據(jù)間無(wú)顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組患者采用單獨(dú)西藥干預(yù)治療。干預(yù)組患者的治療方法則為西藥加中醫(yī)益氣養(yǎng)陰活血法治療：西藥治療的劑量及藥物均與干預(yù)組一致，中醫(yī)益氣養(yǎng)陰活血法的具體組方如下：黨參、丹參各20 g，當(dāng)歸15 g檀香6 g、川芎、柏子仁、白芍、遠(yuǎn)志各12 g，酸棗仁及紫貝齒均為30 g、桂枝8 g、桂圓15 g、生牡蠣30 g，炙甘草6 g，生龍骨（先煎）；患者出現(xiàn)胸悶痛癥狀明顯的可在其藥方中加入元胡、郁金及川楝子各12 g；胸悶憋氣者加入8 g的枳殼；在脾虛患者的組方中加入茯苓（12 g）及白術(shù)（12 g）；在陽(yáng)虛明顯患者的組方中加入15 g補(bǔ)骨脂、15 g桑寄生及15 g巴戟天；將組方加水細(xì)熬，濃煎2次留汁液300 ml，早晚個(gè)服1劑。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者的治療有效率及干預(yù)前后的室性早搏的次數(shù)。治療有效率有顯效、有效及無(wú)效3個(gè)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，治療有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究收集的數(shù)據(jù)均運(yùn)用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理。計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者的治療有效率

干預(yù)組干預(yù)治療效果顯效40例（86.1%），有效8例（16.3%），無(wú)效1例（2.0%）；參照組干預(yù)治療效果顯效32例（65.3%），有效9例（18.3%），無(wú)效8例（16.3%）；干預(yù)組患者的臨床治療有效率97.9%顯著高于參照組的83.6%，兩組數(shù)據(jù)比較呈現(xiàn)顯著性差異（P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者的室性早搏的次數(shù)

干預(yù)組進(jìn)行藥物干預(yù)前的室性早搏的次數(shù)為（4698.36±1236.63）次，干預(yù)后期室性早搏的次數(shù)為（1265.58±668.3）次；參照組進(jìn)行藥物干預(yù)前的室性早搏的次數(shù)為（4658.33±1336.01）次，干預(yù)后期室性早搏的次數(shù)為（2267.52±768.3）次；兩組入選患者的24小時(shí)室性早搏的次數(shù)顯著少于進(jìn)行干預(yù)前，且干預(yù)組室性早搏的次數(shù)明顯少于參照組，兩組數(shù)據(jù)比較呈現(xiàn)顯著性差異（P＜0.05）。

3 討 論

祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為冠心病屬于“心悸、怔忡、心痹、厥心痛、胸痹”的診斷范疇中，因此藥物組方治療的主導(dǎo)方向?yàn)橐鏆怵B(yǎng)陰活血，使患者的心主血脈功能得到恢復(fù)，促使患者脈搏搏動(dòng)恢復(fù)至正常水平。本次研究結(jié)果顯示：干預(yù)組患者的臨床治療有效率97.9%顯著高于參照組的83.6%，兩組數(shù)據(jù)比較呈現(xiàn)顯著性差異（P＜0.05）；兩組入選患者的24小時(shí)室性早搏的次數(shù)顯著少于進(jìn)行干預(yù)前，且干預(yù)組室性早搏的次數(shù)明顯少于參照組，兩組數(shù)據(jù)比較呈現(xiàn)顯著性差異（P＜0.05）[2]。

綜上所述，在西藥干預(yù)治療的基礎(chǔ)上結(jié)合中醫(yī)益氣養(yǎng)陰活血法對(duì)冠心病并頻發(fā)室性早搏患者進(jìn)行干預(yù)治療，可有效提高患者的療效，具有很高的臨床推廣使用價(jià)值。

[1] 李松柏.中醫(yī)益氣養(yǎng)陰活血法治療冠心病并頻發(fā)室性早搏46例臨床觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2017,1107:186-188.

[2] 徐 銳.定悸湯治療老年冠心病室性早搏(氣陰兩虛型)的臨床觀察[D].云南中醫(yī)學(xué)院,2017.