早期康復(fù)護理對急性脊髓炎患者日常生活活動能力的影響

董小娥

（包頭醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

現(xiàn)階段，臨床神經(jīng)內(nèi)科一種十分常見疾病就是急性脊髓炎，其主要集中發(fā)病與青壯年人群，具病情發(fā)展迅速、發(fā)病突然的特征。主要呈現(xiàn)出自主神經(jīng)障礙運動障礙和感覺喪失等臨床癥狀[1]。急性階段脊髓出現(xiàn)“休克”狀態(tài)，病情不斷發(fā)展，會呈現(xiàn)四肢癱瘓、呼吸麻痹等癥狀，嚴重影響患者的肌力和生活運動能力。為此，在予以有效藥物治療的同時，加以早期康復(fù)護理措施顯得尤為重要[2]。本文研究就針對急性脊髓炎患者，對其采取普通護理和早期康復(fù)護理，探究其干預(yù)成效?，F(xiàn)將詳細探究內(nèi)容進行如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次的研究對象均本院2016年12月～2017年12月收治的急性脊髓炎患者60例，將其按照不同護理方式分為對照組和觀察組，各30例。對照組男17例，女性患者13例，最小年齡16歲，最大50歲，年齡均值（35.45±3.45）歲；而觀察組男16例，女14例，最小年齡18歲，最大49歲，年齡均值（35.12±3.03）歲。兩組患者在性別、年齡等基本資料上差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護理，主要含有病情監(jiān)測、心理干預(yù)和健康知識教育等；而觀察組采取早期康復(fù)護理，詳細護理內(nèi)容如下：

1.2.1 肌力鍛煉

醫(yī)護人員對癱瘓患者的上肢進行推拿，汗肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)等，之后左手托起腕部，右手揉捻手指，每次時長5 min；按照上述方式對下肢肌肉機械能拿捏，并揉搓髖、膝、踝等關(guān)節(jié)，反復(fù)揉搓，每次時長20 min過，每日3次，加快肢體功能恢復(fù)，避免關(guān)節(jié)痙縮。針對脊髓休克期患者，予以強化關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，并對各個關(guān)節(jié)予以被動內(nèi)收、外展和屈伸等訓(xùn)練，注意手法緩慢輕柔，不斷增加活動范圍，避免出現(xiàn)肌肉拉傷和脫臼等癥狀，每天4次，每次20 min。

1.2.2 坐臥位訓(xùn)練

護理人員指導(dǎo)患者在床墊上聯(lián)系翻身和移動身體動作，強化升值肌肉鍛煉，可經(jīng)過舉啞鈴動作提升參與肌肉力量；并指導(dǎo)其平衡坐位的練習(xí)，雙手支撐出床面，保持平衡，并有醫(yī)護人員全程保護；另外進行平衡能力鍛煉，坐于椅子上，兩腳放平，雙手置于膝蓋，確保穩(wěn)定，依照具體狀況可在不同方向移動物品，增加訓(xùn)練難度。

1.2.3 心理康復(fù)指導(dǎo)

由于急性脊髓炎的發(fā)病突然，患者無法正常走路和生活自理，這時極易出現(xiàn)焦躁、惶恐等不良心理，其心理壓力過大導(dǎo)致治療成效受到制約。護理人員經(jīng)過不斷與患者密切、和藹交流，提升其自信心，拉近醫(yī)患關(guān)系，讓患者主動傾訴內(nèi)容想法，認真聆聽，有效勸慰和疏導(dǎo)，提升其治療配合度，積極面對治療，加快康復(fù)速度，提升生活自理能力和活動功能。

1.3 觀察指標

對比觀察組和對照組患者的日常生活活動能力評分，分數(shù)越高則表示病情恢復(fù)越好，活動能力越強。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將此次研究結(jié)果均錄入SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件中，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組的日常生活能力評分為（65.23±10.36）分，明顯高于對照組的（50.12±10.05）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

青壯年人群極易發(fā)生急性脊髓炎，其由于脊髓橫貫性傷害，致使生活自理能力減弱、身體截癱，目前，臨床主要采取藥物對其進行治療，為了進一步加快康復(fù)，予以早期護理干預(yù)至關(guān)重要。早期康復(fù)護理可有效提升急性脊髓炎患者的肢體功能訓(xùn)練，加快其肢體循環(huán)，避免關(guān)節(jié)痙縮等癥狀發(fā)生，盡可能的加快其功能恢復(fù)；同時予以心理護理干預(yù)，加強醫(yī)護關(guān)系，消除不良情緒，積極配合治療[3]。經(jīng)過本次研究結(jié)果可知，觀察組的日常生活能力評分為（65.23±10.36）分，明顯高于對照組的（50.12±10.05）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由此說明早期康復(fù)護理的成效明顯高于普通護理，有效改善其生活活動能力，加快康復(fù)速度，提升生活質(zhì)量。

綜上而言，對急性脊髓炎患者采取早期康復(fù)護理措施，可有效改善患者的日常生活能力，具有較高的應(yīng)用價值，值得進一步采納推廣。

[1] 李 華.急性脊髓炎的護理對策及效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2017,15(4):293-294.

[2] 徐惠容.綜合護理干預(yù)對急性脊髓炎患者生活質(zhì)量的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2014,35(7):1079-1080.

[3] 齊春慧.早期康復(fù)護理干預(yù)提高急性脊髓炎患者生活活動能力的效果分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,20(22):3122-3123.