福辛普利聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療高血壓合并冠心病療效評(píng)價(jià)

何 花

（新疆石河子121團(tuán)醫(yī)院東野分院內(nèi)科，新疆 石河子 832062）

本次研究根據(jù)我院所收治的高血壓合并冠心病病患的臨床治療資料，對(duì)福辛普利聯(lián)合阿托伐他汀鈣對(duì)其的療效進(jìn)行分析和說明?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

本次研究根據(jù)我院2015年1月～2017年1月所收治的260例高血壓合并冠心病病患的臨床治療資料，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，各130例。其中對(duì)照組男81例，女49例；年齡47～83歲，中位年齡（53.61±3.61）歲。治療組男73人，女57例；年齡43～85歲，中位年齡（54.70±3.18）歲。兩組病患入組前均簽署過研究認(rèn)同書，并對(duì)研究過程和內(nèi)容有明確認(rèn)知。對(duì)比兩組病患性別、年齡、病情等一般臨床資料，其對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組病患均采用相同的基礎(chǔ)治療內(nèi)容，包括溶纖、吸氧、利尿、血管擴(kuò)張、飲食優(yōu)化等。

對(duì)照組單純使用阿托伐他汀鈣進(jìn)行治療，藥品名稱：阿托伐他汀鈣片（阿托伐他汀鈣）；生產(chǎn)廠家：輝瑞制藥有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字：H20051407；用藥方法：口服，根據(jù)主治醫(yī)生制定的治療目的、治療計(jì)劃和患者具體的血脂狀態(tài)、病情和體質(zhì)確定具體的用藥劑量，用藥劑量控制在10～80 mg/d，每日1次，遵循“最小用藥量”原則，每隔3周進(jìn)行一次用藥量調(diào)整。

治療組使用福辛普利聯(lián)合阿托伐他汀鈣進(jìn)行治療，藥品名稱：蒙諾 福辛普利鈉片（福辛普利）；生產(chǎn)廠家：中美上海施貴寶制藥有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字：H19980197；用藥方法：口服，根據(jù)主治醫(yī)生制定的治療目的、治療計(jì)劃和患者具體的血脂狀態(tài)、病情和體質(zhì)確定具體的用藥劑量，用藥劑量控制在10～40 mg/d，每日1次，遵循“最小用藥量”原則，每隔3周進(jìn)行一次用藥量調(diào)整。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用計(jì)算機(jī)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療效果對(duì)比

治療后對(duì)照組h s-C R P（5.4 2±0.7 4）、T C（5.29±1.13）、LDL-C（3.31±0.77）、HDL-C（1.23±0.33）；治療后治療組hs-CRP（2.35±0.65）、TC（4.22±0.97）、LDL-C（2.16±0.52）、HDL-C（1.23±0.46）。對(duì)比兩組病患治療后血脂狀態(tài)和炎性反應(yīng)，治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組，其對(duì)比結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 不良反應(yīng)對(duì)比

對(duì)照組不良反應(yīng)8例，主要表現(xiàn)為嘔吐、惡心、肌肉痛、食欲不振。治療組中出現(xiàn)不良反應(yīng)者9例，主要表現(xiàn)為嘔吐、惡心、肌肉痛。對(duì)比兩組病患藥物不良反應(yīng)其對(duì)比結(jié)果差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討 論

冠心病合并高血壓是臨床常見并發(fā)癥之一[1]，高血壓并發(fā)冠心病的概率約為45%，而冠心病并發(fā)高血壓的概率約為23%[2]，合并癥給治療帶來一定的難度，藥物治療是其臨床治療的首選方案。血脂異常是冠心病的危險(xiǎn)因素之一[3]，阿托伐他汀鈣在許多醫(yī)院中是治療冠心病的首選藥，其能夠抑制膽固醇限速酶的生成，從而降低膽固醇的分泌量[4]，使LDL-C受體的合成量提升，使血液中LDL-C的合成了降低。福辛普利是含磷血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，能夠降低醛固酮濃度，提升血漿腎素，使靜脈和動(dòng)脈得到擴(kuò)張，減少血管阻力，增加心排血量，對(duì)高血壓具有理想的治療效果[5]。本次研究中對(duì)比兩組病患治療后血脂狀態(tài)（HDL-C、LDL-C、TC）、炎性反應(yīng)（hs-CRP）等指標(biāo)，治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組，其對(duì)比結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說明，福辛普利聯(lián)合阿托伐他汀鈣對(duì)高血壓合并冠心病具有理想的療效，兩種藥物無相互作用，藥物起效快、不良反應(yīng)少、適用人群廣，應(yīng)于臨床重點(diǎn)推廣使用。

[1] 姚 玲,吳思思.羥苯磺酸鈣聯(lián)合福辛普利治療糖尿病腎病的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析,2017,18(07):104-106.

[2] 鄭 翼,何 森,施 迪.鈣離子通道阻滯劑治療高血壓合并輕度心衰患者的療效分析[J].中國(guó)分子心臟病學(xué)雜志,2017,22(08):103-105.

[3] 潘光玲,楊棟森.福辛普利與美托洛爾聯(lián)合治療冠心病心力衰竭的療效評(píng)價(jià)[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2017,22(17):331-333.

[4] 初英春,劉曉光.福辛普利聯(lián)合硝苯地平控釋片治療高齡高血壓的療效[J].中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué),2016,14(02):198-200.

[5] 吳海波.福辛普利鈉聯(lián)合中醫(yī)辨證治療高血壓患者的臨床療效[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2016,20(12):144-146.