社區(qū)護(hù)理干預(yù)提高糖尿病患者遵醫(yī)率和血糖控制的效果

陳海英

（武漢市武東醫(yī)院/東湖生態(tài)旅游風(fēng)景區(qū)第一社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，湖北 武漢 430084）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2018年1月在我們社區(qū)入選的糖尿病患者100例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，各50例。其中，男60例，女40例，年齡35～75歲，平均年齡63.45歲，兩組患者在年齡、性別、血糖控制水平、降糖等一般資料方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

針對(duì)對(duì)照組患者所提供的是免費(fèi)的護(hù)理和指導(dǎo)服務(wù)，而針對(duì)觀察組患者所進(jìn)行的是社區(qū)護(hù)理干預(yù)措施，其主要內(nèi)容包括以下幾點(diǎn)：

1.2.1 進(jìn)行健康教育

①要保證患者來(lái)到醫(yī)院之后，就要對(duì)其進(jìn)行持續(xù)性的健康教育，對(duì)于相關(guān)疾病的知識(shí)進(jìn)行積極有效的宣教，把每一次講解的內(nèi)容都要詳細(xì)的記錄，由淺入深，在必要的時(shí)候可以結(jié)合一些視頻，音頻，多媒體等形式，患者出院的時(shí)候可以帶一些宣教內(nèi)容的小冊(cè)子；②注重加強(qiáng)認(rèn)識(shí)行為的宣教和引導(dǎo)。要著重反復(fù)強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)行為以及對(duì)糖尿病管理的重要性，讓患者深刻了解糖尿病并不是絕癥，不能過(guò)度擔(dān)憂，也不能輕視，良好的疾病管理是必要而且重要的，讓患者降低心腦血管的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)；③定期舉辦一系列相關(guān)的糖尿病知識(shí)講座及病友交流會(huì)等，通過(guò)形式多樣的內(nèi)容，讓健康知識(shí)教育深入患者內(nèi)心。

1.2.2 展開專業(yè)指導(dǎo)

要為患者和家屬在最大程度上切實(shí)有效的提供科學(xué)合理的專業(yè)指導(dǎo)，除了具有常規(guī)性的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，飲食管理之外，更包括比較專業(yè)和科學(xué)的有氧運(yùn)動(dòng)心率、 高植物纖維飲食等一系列指導(dǎo)，相關(guān)的護(hù)士和醫(yī)師要針對(duì)患者的個(gè)性化情況，研究設(shè)計(jì)出更符合患者特征的運(yùn)動(dòng)方案，可以有針對(duì)性的推薦和指導(dǎo)患者自行購(gòu)買心率、血壓檢測(cè)儀，開展適量而又科學(xué)有效的有氧運(yùn)動(dòng)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的護(hù)理干預(yù)之后，兩組患者干預(yù)后HbAlc、FBG、2 hFBG要比干預(yù)前有較明顯的降低，兩組對(duì)比，觀察組患者要比對(duì)照組患者有十分明顯的降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。干預(yù)組的用藥、運(yùn)動(dòng)、低鹽低脂的飲食、定期針對(duì)血糖的檢測(cè)，以及定期血壓檢測(cè)的依從性，都要比對(duì)照組患者有十分明顯的提升，觀察組患者對(duì)于護(hù)理的滿意程度，要比對(duì)照組患者高很多，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

糖尿病和其并發(fā)癥對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，是一種長(zhǎng)期性的困擾，其嚴(yán)重危害讓人痛苦不堪，怎樣才能從根本上讓危害程度得以有效降低，從根本上解決因?yàn)樘悄虿∷鶎?dǎo)致的各種并發(fā)癥，這是一個(gè)迫切需要解決的問(wèn)題。糖尿病是一種慢性的終身性疾病，目前還沒(méi)有有效的辦法對(duì)其進(jìn)行徹底的治愈，對(duì)于并發(fā)癥的控制，主要是依靠患者進(jìn)行自我管理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)委員會(huì)要有針對(duì)性的相互融合，從根本上有效推進(jìn)社區(qū)糖尿病患者管理水平的“兩位一體”管理模式。

綜上所述，全新的社區(qū)護(hù)理干預(yù)模式，可以在很大程度上有效提升糖尿病患者對(duì)于血糖的控制效果，從根本上切實(shí)有效的改善和優(yōu)化患者的依從性，提高患者遵醫(yī)率和血糖控制的效果，這樣的方法值得深入應(yīng)用和大力推廣。