護理質量管理現狀及展望

劉傳云，何木珍

（江蘇省盱眙瑞康醫(yī)院，江蘇 淮安 211700）

1 護理質量管理現狀

1.1 合理運用管理模式

針對重點管理任務來講，關鍵要激發(fā)員工的主動性與積極性，與此同時深入探尋人們的創(chuàng)新能力。國內很多學者對護理質量管理進行了多次研究，他們在研究過程中所選用的方法是鼓勵理論，并在很大程度上調動了工作人員的積極性，提高了護理質量。另外，競爭激勵、感情激勵、效果激勵、獎懲激勵、希望激勵以及培訓進修激勵是鼓勵方式的重要組成部分。選擇合適的激勵形式，并在各個管理關節(jié)進行使用，才能從根本提升護理人員的自身價值，提高病人會護理流程的滿意度。

1.2 創(chuàng)建標準的管理體系

隨著醫(yī)學事業(yè)飛速發(fā)展，創(chuàng)建科學的管理目標，建立健全的質量管理機制，明確質量管理標準，從而完成質量管理工作。在美國，一部分學者推行了PDCA管理模式，是一種新型的質量管理模式。在醫(yī)院的護理質量管理過程中，PDCA管理模式被廣泛應用，另外，在腫瘤科、手術室以及兒科中也榮獲了不小的成就。

2 護理質量的管理模式

2.1 PDCA循環(huán)管理模式

計劃、執(zhí)行、檢查與處理是PDCA循環(huán)管理的重要組成部分，是一種新型工作管理流程，是由美國著名質量管理學家戴明推出的，又叫做戴明循環(huán)。管理流程主要有：第一，計劃階段。合理規(guī)劃質量策略、目標、方法及管理項目是計劃階段的主要內容。第二，執(zhí)行階段。執(zhí)行階段的循環(huán)管理是根據制定的質量目標、方案、對策、詳細的推行和執(zhí)行計劃。第三，檢查階段。比較執(zhí)行結果和預定目標的差異性，并對計劃目標的執(zhí)行狀況進行審查。第四，處理階段。積極吸取經驗教訓，把成功經驗作為任務標準，總結和分析任務失敗的原因，并進行詳細記錄，預防此類事情的再次出現。

2.2 QUACERS模式

QUACERS模式是確保質量，提高效益、處理危機以及管理員工的重要模式，這種模式對護理質量管理的四個方向高度重視，保證其平穩(wěn)發(fā)展。第一，為患者提供高質量的服務。第二，掌握醫(yī)療護理的流程提高醫(yī)院的經濟效益。第三，為患者和醫(yī)護人員提供安全保障。第四，盡可能的滿足醫(yī)護人員的要求。

3 護理質量管理存在的問題

3.1 護理質量管理體系不健全

完善的護理規(guī)章制度和健全的法律法規(guī)是護理質量管理體系的核心部件。然而，少數醫(yī)院對護理質量管理工作不夠重視，使得護理質量管理體系不夠健全，增加了護理質量評價機制的工作難度。還有一些科室為了應付上級領導的檢查，搞一些形式主義，突擊管理，例如填補護理記錄、護理方法、護理計劃和護理總結。這些現象在很大程度上限制了考評結果的真實性，不能真實反映當前護理工作的狀況，自然而然也不能提高醫(yī)院的護理質量管理水平。

3.2 護理質量管理人員的綜合素質較差

根據調查結果可以看出，有很多參與護理質量管理的工作人員都是從其他崗位上抽調過來的，這些工作人員沒有經過專業(yè)的護理質量管理培訓，在實際護理管理過程中，他們通常都是依附之前的工作經驗去執(zhí)行。護理人員不但要擁有專業(yè)知識，還要不斷學習新的知識，如果護理人員對專業(yè)知識不夠了解，那么就會不能滿足護理工作和病人的要求，給護理工作的安全性地帶來影響。除此之外，因為護理工作的內容相對繁瑣，使得護理人員的心理壓力也非常大。如果醫(yī)院沒有合理擬定薪酬待遇和職稱晉升制度，就不能從根本上激勵護理人員的工作積極性和主動性，會損失大量的優(yōu)秀人才。

4 解決護理質量管理的措施

4.1 建立健全指標體系

對細節(jié)質量考核指標和流程來說，要加強門診、急診和其他科室的檢查力度，從而提高護理工作質量；監(jiān)理健全的指標體系，并把護理質量的完善工作看成管理的主要目的，對細節(jié)質量管理高度重視。結合病人的看病過程，對每項質量檢查及考核標準進行規(guī)范，并把它看成是最低工作標準，加強護理人員的管理力度。

4.2 對每項管理體系進行完善

完整的管理體系可以讓護理工作有制可循，讓護理工作受到管束，加強護理工作的規(guī)范性，能夠在很大程度上提高護理質量?？偟膩碇v，在重視護理人員工作質量的同時還要對相關管理體系進行完善，保證護理質量管理工作的順利展開。

4.3 提高工作人員的護理質量意識

臨床工作者在護理過程中起著極其重要的作用，對此

護理管理人員要引起重視，明確臨床工作者的在質量管理中的位置，加強臨床工作者的護理質量意識。加強護理質量管理意識能夠在一定程度上激勵護理人員的工作積極性和主動性，是完善醫(yī)院護理質量的主要手段。醫(yī)院要定期對醫(yī)護人員進行培訓和教育工作，這樣就不但能拓展醫(yī)護人員的業(yè)務范疇，還能提升醫(yī)護人員的思維模式，為完善護理細節(jié)質量提供有利保障。

5 結 語

綜上所述，在對目前我國大部分醫(yī)院護理質量管理現狀進行研究時，醫(yī)院必須高度重視醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，因為二者直接影響著醫(yī)院今后的生存與發(fā)展。這樣才能對護理管理的各項制度和考核評價進行更深層次的優(yōu)化，拓展護理質量管理團隊的業(yè)務范疇和護理人員的專業(yè)素質，提高護理人員的服務意識，為促進護理質量管理的可持續(xù)發(fā)展奠定堅實基礎。