優(yōu)質(zhì)護(hù)理對重癥腦血管病患者生活質(zhì)量、免疫功能及預(yù)后效果的影響評價(jià)

周海燕，呂秀鳳，齊 凱，吳 瑩

（黑龍江省齊齊哈爾市第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

腦血管疾病包括腦血栓、腦栓塞、腦出血、腦梗死等，具有高發(fā)病率、高致殘率、高致死率的特征，主要是由于患者腦部供血不足或突然中斷而引起腦組織壞死的一種急癥[1]。因此，為了幫助重癥腦血管病患者提高生活質(zhì)量與機(jī)體免疫功能，我院對收治的70例患者進(jìn)行了分組研究，并對其中的35例患者采取了優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方式，效果較為顯著，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究資料取自我院在2015年9月～2017年5月收治的70例重癥腦血管病患者，通過病床單雙號的方式將患者分為實(shí)驗(yàn)組35例，男22例，女13例；對照組35例，男21例，女14例，兩組患者的年齡均在50～75歲之間，平均（62.5±3.7）歲，其中缺血性腦卒中15例、出血性腦卒中12例、顱腦損傷8例，且均經(jīng)由頭顱MRI確診為腦血管病患者，排除存在意識不清、精神障礙、肝腎功能不全的情況。以上兩組患者的一般資料情況沒有顯著的差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以進(jìn)行研究比對。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對照組

對照組患者采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組

實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。①情緒方面。護(hù)理工作人員可以通過播放一些較為舒緩的音樂幫助患者緩解緊張、恐懼的心理狀況，積極的向患者講述疾病相關(guān)知識與治療的具體方法，促使患者正確的看待疾病，幫助患者樹立治療信心。②環(huán)境方面。由于本次選取的患者均為重癥腦血管病患者，所以要時(shí)刻保持病房的安靜與整潔，可以定期在特定病區(qū)播放輕松的樂曲或者生活小常識，起到放松心情、緩解焦慮的作用。③特殊護(hù)理。對于孤獨(dú)患者來說，在治療的過程中會出現(xiàn)嚴(yán)重的焦慮情緒，所以護(hù)理人員要鼓勵(lì)患者家屬時(shí)刻陪伴患者身邊，給予患者治療的信心。

1.3 觀察指標(biāo)

①生活質(zhì)量評分。包括生活能力、心理功能以及身體功能三方面的內(nèi)容。②免疫指標(biāo)變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 患者生活質(zhì)量評分情況

實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量評分情況明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體如下。

實(shí)驗(yàn)組生活能力評分為（49.22±3.47），對照組為（40.78±2.12），t值為12.2792，P值為0.0000；實(shí)驗(yàn)組心理功能為評分為（50.57±5.29），對照組為（42.36±4.87），t值為6.5082，P值為0.0000；實(shí)驗(yàn)組身體功能評分為（44.31±4.21），對照組為（35.46±4.05），t=8.9625，P=0.0000；

2.2 患者的免疫指標(biāo)變化情況

實(shí)驗(yàn)組患者的免疫指標(biāo)變化情況要明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05，具體如下。

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理前的C反應(yīng)蛋白（C R P）為（8.21±5.07），對照組為（8.11±4.87），t=0.0842，P=0.9332；實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后為（1.84±4.77），對照組為（5.48±5.02），t=3.1098，P=0.0027；實(shí)驗(yàn)組護(hù)理前CD3+CD4+為（60.22±2.78），對照組為（61.37±2.26），t=1.8990，P=0.0618；實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后為（37.48±2.45），對照組為（50.79±2.61），t=21.9968，P=0.0000；

3 討 論

對于腦血管病患者來說，有效的護(hù)理干預(yù)可以極大的改善患者的焦慮情緒和抑郁癥狀，起到提高免疫力的作用，從而促使機(jī)體的康復(fù)。因此，本文主要采取了優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法來開展重癥腦血管病患者的護(hù)理工作。

通過上述研究可知，實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量評分情況與免疫指標(biāo)變化情況均優(yōu)于對照組，P＜0.05，具體分析如下：①對于重癥患者來說，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)可以通過心理上的干預(yù)緩解患者的焦慮和抑郁情緒，繼而有效的降低了機(jī)體CD4+，達(dá)到提高免疫力的目的；②經(jīng)過在環(huán)境方面的護(hù)理，使得患者得到了較為安靜的治療空間，利用舒緩的音樂放松了心情，減少了抑郁情緒，保持了良好的治療心態(tài)，對于身體健康的恢復(fù)具有重要的意義，從而也在一定程度上提升了患者的生活質(zhì)量[3]。

在重癥腦血管病患者的護(hù)理工作中采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可以更好的改善患者的生活質(zhì)量，提高機(jī)體免疫力，因此，值得在臨床護(hù)理工作中進(jìn)行廣泛的應(yīng)用與大力推廣。

[1] 黃麗君.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗死護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值探討[J].中國醫(yī)藥指南,2017,15(07):195-196.

[2] 謝玉艷.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對老年腦梗死患者生活質(zhì)量、護(hù)理滿意度及預(yù)后的改善作用[J].世界中醫(yī)藥,2017(a01):269-269.