循證護(hù)理在心力衰竭患者康復(fù)中的應(yīng)用效果

蔣小娟

（江蘇省南通市中醫(yī)院心血管內(nèi)科，江蘇 南通 226001）

心臟病導(dǎo)致心臟的收縮舒張能力發(fā)生障礙引起心力衰竭，研究發(fā)現(xiàn)要降低其傷殘率、病死率需要施以有效的治療和護(hù)理干預(yù)[1]。本文主要對(duì)循證護(hù)理在心力衰竭患者康復(fù)中的應(yīng)用效果進(jìn)行剖析，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2016年4月至2017年4月于我院就診的120例心力衰竭患者，隨機(jī)分為干預(yù)組（60例）和參照組（60例）。參照組男女占比為27：33，平均年齡在（57.26±5.15）歲；干預(yù)組男女占比為31：29，平均年齡在（58.13±5.06）歲。兩組患者關(guān)于性別、年齡等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理干預(yù)

參照組患者進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理措施，主要有指導(dǎo)服藥、作息、電解質(zhì)平衡以及復(fù)診等，干預(yù)組患者進(jìn)行循證護(hù)理措施，具體內(nèi)容包括以下幾點(diǎn)：（1）設(shè)立循證護(hù)理小組：小組成員對(duì)心力衰竭患者的康復(fù)治療中存在的問(wèn)題進(jìn)行研討，并制定科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)措施。（2）病情監(jiān)測(cè)：嚴(yán)密監(jiān)控患者的生命體征，若發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)反饋并予以處理。（3）健康教育：針對(duì)患者的實(shí)際病情施予健康教育，向患者闡述疾病的發(fā)病機(jī)制、一般癥狀、用藥后反應(yīng)、日常注意事宜等，提高患者的治療依從性。（4）飲食指導(dǎo)：患者的日常飲食基于患者病情的實(shí)際情況，制定適宜的食譜，確保營(yíng)養(yǎng)的充分?jǐn)z入。（5）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：患者的進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，在自身情況允許的條件下，指導(dǎo)患者適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行床下運(yùn)動(dòng)，對(duì)腹部位置定期按摩，以免發(fā)生便秘。（6）心理護(hù)理：在患者治療期間，需耐心與患者交流，緩解其不良情緒，提高護(hù)理依從性[2]。

1.3 評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)，主要有住院時(shí)長(zhǎng)、癥狀改善時(shí)間以及心功能評(píng)分等；利用自制的《護(hù)理滿意度調(diào)查表》統(tǒng)計(jì)兩組患者的護(hù)理滿意度，分為十分滿意、滿意以及不滿意等；使用SS-QOL對(duì)兩組患者的生活水平進(jìn)行評(píng)分，包括活動(dòng)能力、情緒、自理能力等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

針對(duì)記錄數(shù)據(jù)并錄入軟件SPSS 21.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，行x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)

干預(yù)組患者的住院時(shí)長(zhǎng)、癥狀改善時(shí)間以及心功能評(píng)分分別為（12.20±2.13）d、（41.57±10.46）d、（2.08±0.63）分；參照組患者的住院時(shí)長(zhǎng)、癥狀改善時(shí)間以及心功能評(píng)分分別為（18.25±3.55）d、（75.21±11.62）d、（3.41±0.75）分。結(jié)果可知：干預(yù)組患者的各項(xiàng)指標(biāo)均低于參照組患者的（t=11.32、16.67、10.52，P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者的護(hù)理滿意度

干預(yù)組患者中十分滿意的患者有50例（83.33%）；滿意的患者有7例（11.67%）；不滿意的患者有3例（5.00%）；總體護(hù)理滿意度為95.00%。參照組患者中十分滿意的患者有37例（61.67%）；滿意的患者有10例（16.67%）；不滿意的患者有13例（21.67%）；總體護(hù)理滿意度為78.33%。結(jié)果可知：干預(yù)組患者的護(hù)理滿意度為95.00%高于參照組患者的78.33%（x2=7.21，P＜0.05）。

2.3 比較兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分

干預(yù)組患者的活動(dòng)能力、情緒、自理能力分別為（10.41±1.28）分、（12.87±0.33）分、（10.85±0.33）分；參照組患者的活動(dòng)能力、情緒、自理能力分別為（7.34±1.15）分、（10.87±0.23）分、（7.96±0.93）分。結(jié)果可知：干預(yù)組患者的生活質(zhì)量評(píng)分均高于參照組患者的（t=13.82、38.51、22.68，P＜0.05）。

3 討 論

臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，科學(xué)的護(hù)理措施有助于降低患者的傷殘率、死亡率，加快患者的康復(fù)時(shí)間，以專業(yè)的護(hù)理知識(shí)、技能，向患者提供一套全面、高效的護(hù)理服務(wù)，促進(jìn)其早日恢復(fù)[3]。研究中發(fā)現(xiàn)：干預(yù)組患者的護(hù)理滿意度為95.00%高于參照組患者的78.33%（P＜0.05）；干預(yù)組患者的各項(xiàng)指標(biāo)均低于參照組患者的（P＜0.05）；干預(yù)組患者的生活質(zhì)量評(píng)分均高于參照組患者的（P＜0.05）?？梢哉f(shuō)，在心力衰竭患者的康復(fù)治療中應(yīng)用循證護(hù)理措施，有助于改善患者的生活水平，提高患者的護(hù)理滿意度，值得應(yīng)用。

[1]胡朝霞.循證護(hù)理模式在心力衰竭患者康復(fù)中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].心血管病防治知識(shí):學(xué)術(shù)版,2015,5(12):90-91.

[2] 李 兵.循證護(hù)理模式在慢性心力衰竭患者中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)循證心血管醫(yī)學(xué)雜志,2016,8(1):60-62.

[3] 白彥麗.循證護(hù)理對(duì)心力衰竭患者康復(fù)情況及護(hù)理滿意度的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2015,15(2):204-206.