基層醫(yī)院感染管理中存在的問題分析與對策研究

王冬梅

（鄂托克旗人民醫(yī)院，內(nèi)蒙 鄂爾多斯 016100）

醫(yī)院感染現(xiàn)象是醫(yī)療工作開展過程中的常見現(xiàn)象，隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提升，各種醫(yī)療手段層出不窮，雖然在很大程度上改善了醫(yī)療質(zhì)量，但是也帶來了醫(yī)院感染問題。通過調(diào)查可以發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院感染問題越來越嚴(yán)重，發(fā)生的范圍也越來越廣。采取有效的措施降低醫(yī)院感染的概率已經(jīng)成為各基層醫(yī)院重點關(guān)注的問題之一。本文在闡述醫(yī)院感染管理問題的基礎(chǔ)上上分析了防治感染的有效對策，對提升我國醫(yī)療水平有非常大的幫助。

1 我國當(dāng)前基層醫(yī)院感染管理工作中存在的主要問題

1.1 醫(yī)護人員缺乏醫(yī)院感染的認(rèn)識

因為醫(yī)護人員與患者和醫(yī)療器材之間有很多接觸，所以造成醫(yī)院感染的幾率是非常高的。比如，醫(yī)護人員正常工作中沒有做好相應(yīng)的防護隔離措施，就會給自身的安全帶來嚴(yán)重的安全隱患。從這種情況可以分析出，基層醫(yī)院醫(yī)療人員對加強醫(yī)院感染管理方面發(fā)揮出直接的作用，必須要引起足夠的重視。

1.2 醫(yī)療器械工具消毒不到位

有的基層醫(yī)院沒有建立統(tǒng)一的醫(yī)療器械消毒制度，條件較差的基層醫(yī)院甚至缺乏專業(yè)的清洗消毒供應(yīng)室，沒有配備專業(yè)的清洗氣槍和水槍，導(dǎo)致醫(yī)療器械的消毒工作無法達到標(biāo)準(zhǔn)，容易導(dǎo)致基層醫(yī)院感染問題頻繁發(fā)生，極大降低了醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量水平。

1.3 抗菌藥物使用不科學(xué)

因為基層醫(yī)院在抗菌藥物使用方面不夠科學(xué)，這種情況不僅會造成較為嚴(yán)重的資源浪費情況，而且還會在一定程度上增加細菌的耐藥性，給患者帶來新的疾病。當(dāng)前，很多基層醫(yī)院都或多或少存在抗菌藥物使用不合理的情況，導(dǎo)致這一現(xiàn)象的原因主要體現(xiàn)在兩個方面，其一是基層醫(yī)院的條件比較差，大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院無法獨立開展細菌培養(yǎng)實驗；其二是基層醫(yī)院感染管理制度沒有貫徹落實，基層醫(yī)院專業(yè)人才結(jié)構(gòu)不完善，缺乏專業(yè)的藥師對抗菌藥物的使用提供科學(xué)的指導(dǎo)。此外，由于部分醫(yī)護人才缺乏相關(guān)知識體系，容易引發(fā)抗菌藥物濫用情況的發(fā)生。

2 加強基層醫(yī)院感染管理的有效對策

2.1 完善基層醫(yī)院管理的組織結(jié)構(gòu)

基層醫(yī)院感染管理科具有較強的獨立性，必須要引起醫(yī)院管理層的重視，在人員安排方面應(yīng)該盡量避免出現(xiàn)一人兼多職的情況，建立具有獨立性的科室開展醫(yī)院感染管理工作；加強醫(yī)療人員的教育培訓(xùn)，讓他們樹立防染防范意識，培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)療人員，建立專業(yè)的感染控制小組，貫徹落實各項感染管理措施。

2.2 制定完善的感染管理制度

基層醫(yī)院應(yīng)該嚴(yán)格遵守上級部門出臺的各項要求，根據(jù)本醫(yī)院工作的實際情況制定符合本單位感染管理工作的制度，讓每位醫(yī)護人員都能充分發(fā)揮出各自的作用，做好感染管理的各項工作，不能遺漏任何細節(jié)。醫(yī)院應(yīng)該對各科室進行定期或者不定期的檢查，貫徹落實各項感染管理制度，通過健全的獎懲制度來充分激發(fā)出醫(yī)護人才的工作積極性。

2.3 做好醫(yī)療廢物管理工作

基層醫(yī)院由于經(jīng)濟條件有限，沒有建立統(tǒng)一的廢物回收中心，很多基層醫(yī)院都是自行處理醫(yī)療廢物的，比如焚燒等方法，這種方式不僅衛(wèi)生狀況堪憂，而且還會給自然環(huán)境帶來嚴(yán)重的污染?；鶎俞t(yī)院無法對銳器醫(yī)療廢物進行有效的管理，如果醫(yī)療廢物管理水平比較低，就有可能導(dǎo)致醫(yī)療廢物流入到社會中，給土壤、河流帶來較為嚴(yán)重的污染。針對這種情況，基層醫(yī)院應(yīng)該加大資金投入力度，積極引進醫(yī)療廢物管理和存儲設(shè)備，實施嚴(yán)格的責(zé)任分工制度，加強醫(yī)療廢物的分類管理，尤其需要開展銳器醫(yī)療廢物的嚴(yán)格管理，醫(yī)護人才應(yīng)該采取有效的對策防止自身被刺傷，對于被醫(yī)療廢物刺傷的醫(yī)護人員要及時采取治療措施?？傊?，要想切實加強基層醫(yī)院感染管理，就必須對醫(yī)療廢物進行全方位的規(guī)范化管理，將期納入到基層醫(yī)院的整個管理體系之中。

2.4 科學(xué)使用抗生素

醫(yī)護人員應(yīng)該嚴(yán)格按照抗菌藥物的使用說明進行用藥，積極參與到抗菌藥物管理工作中來，同時，基層醫(yī)院還需制定完善的抗菌藥物用藥監(jiān)督機制，提高抗生素使用的科學(xué)合理性。

3 結(jié) 論

為了盡量降低基層醫(yī)院感染問題的出現(xiàn)，基層醫(yī)院應(yīng)該加強對感染管理工作的重視，完善基層醫(yī)院管理的組織結(jié)構(gòu)，制定完善的感染管理制度，做好醫(yī)療廢物管理工作，科學(xué)使用抗生素。