基于物聯(lián)網(wǎng)的智慧型醫(yī)院管理服務(wù)模式探析

孫明連

（海軍青島第二療養(yǎng)院，山東 青島 266071）

根據(jù)醫(yī)院的管理服務(wù)系統(tǒng)能夠發(fā)現(xiàn)，物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)已經(jīng)應(yīng)用了十年之久，盡管技術(shù)存在著一些壁壘，應(yīng)用的范圍也不廣，如果以未來發(fā)展為主，則是使用WLAN等信息化方式，將射頻技術(shù)和傳感技術(shù)智能化的整合到醫(yī)院的各類設(shè)施設(shè)備和環(huán)境中[1]。將醫(yī)院一體化和開放化的物聯(lián)網(wǎng)健康管理業(yè)務(wù)支持平臺作為依托，高度融合醫(yī)院的信息化與物聯(lián)網(wǎng)，旨在把管理服務(wù)模式變得更加人性化主動化，進(jìn)而達(dá)到人們對健康管理的要求。

1 高效的流程

（1）普通就診流程。患者入院檢查和就診的時(shí)候能夠掃描RFID標(biāo)簽來排隊(duì)叫號、優(yōu)化服務(wù)流程、自動計(jì)費(fèi)的功能。導(dǎo)診系統(tǒng)通過接收到的信息來提醒居民排隊(duì)少的科室和沒有完成的檢查項(xiàng)目，提高效率、避免擁堵。系統(tǒng)還可以把居民的姓名、健康檔案等個(gè)人信息發(fā)送給對應(yīng)的醫(yī)生或科室，幫助接診醫(yī)生高效率的完成確認(rèn)身份和入院等級的工作，患者的RFID標(biāo)簽如果有生命體征檢測傳感器事實(shí)獲取生理狀態(tài)等健康信息，還可以省去一部分不必要的常規(guī)檢查項(xiàng)目。這樣一來，既可以為患者節(jié)省費(fèi)用，還能為治療爭取到時(shí)間，也能減少醫(yī)生與患者之間溝通存在的疑問導(dǎo)致診斷失誤的概率[2]。（2）急診就診流程。急診就醫(yī)時(shí)，使用應(yīng)用了物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的信息平臺，協(xié)調(diào)設(shè)備和人員，把移動定位結(jié)合著遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)，建立以入院急救、重癥監(jiān)護(hù)和院前急救三位一體的完美急救服務(wù)體系。救護(hù)車上的設(shè)備要將采集的急救病人的體征信息和車內(nèi)的視頻攝像等通過網(wǎng)絡(luò)上傳到急救指揮中心和搶救醫(yī)院的急診中心。根據(jù)北斗衛(wèi)星導(dǎo)航系統(tǒng)的定位技術(shù)，確定出一條路況好、距離近的最佳線路并進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控。還要記錄和分析患者從接觸起的所有工作過程和時(shí)間，查漏補(bǔ)缺，發(fā)現(xiàn)急診就診流程中出現(xiàn)的問題再查找原因，進(jìn)而優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，更合理的配置資源，提升急救質(zhì)量，爭取搶救時(shí)間。

2 數(shù)字化的病房

患者進(jìn)入病房以后的信息能夠靈活的調(diào)用，醫(yī)生能夠使用手持終端設(shè)備就讀取到患者的RFID標(biāo)簽，病程、各種檢驗(yàn)、檢查、醫(yī)囑和其他的病例信息都能立馬得知，也能方便的對病情的變化進(jìn)行記錄登記。醫(yī)生新給的檢驗(yàn)結(jié)果、治療方案和給藥等信息也能夠記錄在RFID標(biāo)簽上并進(jìn)行監(jiān)督、評估執(zhí)行情況然后直接存貯到醫(yī)院的信息系統(tǒng)中，實(shí)現(xiàn)了大數(shù)據(jù)的交互。護(hù)理人員可以使用終端通過掃描患者的RFID標(biāo)簽進(jìn)行身份識別、檢驗(yàn)采樣、護(hù)理監(jiān)控、質(zhì)量追蹤、待辦提醒、病例處理和醫(yī)囑執(zhí)行等工作環(huán)節(jié)。比如護(hù)士能夠通過識別和核對藥物條碼和患者腕帶等載體信息，完成患者與藥物的查對工作，能夠快速有效的排除掉醫(yī)囑執(zhí)行過程中所出現(xiàn)的各種差錯(cuò)，保障好“正確的藥品、正確的時(shí)間、正確的劑量、正確的給藥時(shí)間和正確的病人”[3]。

3 精細(xì)化的管理

通過物聯(lián)網(wǎng)制作的物資管理和統(tǒng)一的人員平臺，完成統(tǒng)一管理患者、設(shè)施設(shè)備、器械耗材、藥品和醫(yī)務(wù)人員。（1）人員管理?？梢愿鶕?jù)患者佩戴的嵌入式的傳感器的RFID標(biāo)簽實(shí)現(xiàn)對病人的全程跟蹤和實(shí)時(shí)定位，像老年人或兒童和患有高危傳染病和精神障礙等特殊監(jiān)護(hù)人群，當(dāng)他們進(jìn)入非授權(quán)區(qū)域或者離開指定的區(qū)域，系統(tǒng)可以自動報(bào)警然后聯(lián)動視頻監(jiān)控，及時(shí)的觀察到現(xiàn)場的情況。上述的特殊監(jiān)護(hù)人群如果在院內(nèi)某個(gè)位置發(fā)生緊急情況也能夠通過出發(fā)RFID標(biāo)簽的呼叫功能，幫助醫(yī)務(wù)人員迅速準(zhǔn)確的確定出事發(fā)地點(diǎn)并且聯(lián)動現(xiàn)場視頻，快速的做出應(yīng)急處理。其次，醫(yī)務(wù)人員能夠通過使用嵌入式傳感器的RFID標(biāo)簽的定位和識別功能，進(jìn)出各種需要確認(rèn)身份的區(qū)域，也是根據(jù)聯(lián)動視頻等系列操作來實(shí)時(shí)的了解到醫(yī)務(wù)人員的具體位置、工作內(nèi)容、工作效率、工作狀態(tài)等信息，然后通過這些數(shù)據(jù)進(jìn)而統(tǒng)計(jì)出醫(yī)院所有醫(yī)務(wù)人員整體的工作情況，加強(qiáng)醫(yī)院職工管理就有了良好的依據(jù)[4]。（2）物資管理。設(shè)備、器械、耗材、藥品等醫(yī)療物資能通過使用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)創(chuàng)建一個(gè)醫(yī)院物資管理平臺，達(dá)到醫(yī)療物資的全生命周日的可視化管理的目的。管理人員還能夠通過借助平臺來及時(shí)的了解物資庫存的具體情況（品名、庫存量、規(guī)格之類的），還包括著涉及到物資的使用的申購、盤點(diǎn)、跟蹤、分配和維保等具體詳細(xì)的數(shù)據(jù)信息，通過手持終端就能夠完成現(xiàn)場清核以及資產(chǎn)的管理，能夠保證財(cái)務(wù)賬面的信息和實(shí)物對應(yīng)上。除此之外，還能夠有效的分析物資的過期和使用情況，改善并縮短放置周期，適當(dāng)改變使用率或進(jìn)貨率，節(jié)省一些人力和時(shí)間以及降低醫(yī)院的物資成本。還有，庫存低于規(guī)定值、設(shè)備保養(yǎng)日期到了或者超過期限以及范圍使用之類的問題時(shí)，系統(tǒng)能夠自動提示預(yù)告。（3）感染控制。在對醫(yī)療設(shè)備以及器械的管理中，可以利用條碼、終端或者RFID等一系列的識別技術(shù)預(yù)防和控制相關(guān)的感染。譬如在實(shí)施消毒包的各種處理的過程中可以開展全程的記錄，實(shí)施質(zhì)控以及追溯。進(jìn)而有效的避免消毒包發(fā)生安全隱患的情況，對各個(gè)環(huán)節(jié)的相關(guān)信息進(jìn)行記錄，有利于在發(fā)生相關(guān)感染事件之后實(shí)施追溯[4]。

4 結(jié) 論

大型醫(yī)院內(nèi)部的不斷革新智能化，醫(yī)院和外部的智能交互溝通，能有效的幫助居民方便靈活的運(yùn)用健康管理，有效的、科學(xué)的去預(yù)防各種疾病。就醫(yī)方式上也有了革新，能夠通過在線坐診和遠(yuǎn)程醫(yī)療實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)資源的共享。到醫(yī)院就醫(yī)也能縮短很多繁瑣的流程，節(jié)約成本和時(shí)間。整個(gè)過程良性循環(huán)，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系，盡可能放大醫(yī)生的價(jià)值，不斷優(yōu)化服務(wù)，最終有一個(gè)更美好的醫(yī)患生態(tài)環(huán)境。