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      醫(yī)療保險人力資源管理問題及對策分析

      2018-01-12 11:51:50于清華
      智富時代 2018年12期
      關鍵詞:醫(yī)療保險人力資源管理

      于清華

      【摘 要】在當前社會經濟的快速發(fā)展下,有關民生問題的各項政策相繼出臺,醫(yī)療保險得到創(chuàng)新性的發(fā)展,積極做好醫(yī)療保險人力資源管理工作在新時期的醫(yī)療保險發(fā)展中顯得至關重要。但現(xiàn)階段醫(yī)療保險人力資源管理存在較多的缺陷與不足,本文將對醫(yī)療保險人力資源管理問題以及相應問題的解決對策展開全面論述,旨在強調醫(yī)療保險人力資源管理的重要性,以達到提高醫(yī)療保險服務質量的目的。

      【關鍵詞】醫(yī)療保險;人力資源;管理

      醫(yī)療保險是由國家立法并且具有強制性原則的五大保險中的一種。為了提高工作人員的合法權益,提高對工作的熱情和處理工作效率,所以一般是由用人單位負責繳納位和職工個人的醫(yī)療保險費用。醫(yī)療保險又被稱為健康保險,是保險負責承擔被保險人意外傷害和疾病支出以保障醫(yī)療費用的人生保險,商業(yè)保險和社會保險都被稱為醫(yī)療保險,我們以下講到的就是社會保險;人力資源是指在一個地區(qū)中具有勞動能力的人口之和,從而推動整個經濟發(fā)展和社會發(fā)展的勞動者的能力,促進國民經濟的發(fā)展。醫(yī)療保險人力資源管理能夠解決醫(yī)療行業(yè)出現(xiàn)的有關問題,促進醫(yī)療行業(yè)并且朝著更好的方向發(fā)展。

      一、醫(yī)療保險人力資源管理基本概述

      醫(yī)療保險的發(fā)展目標是保障參保人員在發(fā)生疾病或意外傷害等情況下,可以通過醫(yī)療保險獲得醫(yī)療服務與補償,化解因病致貧或因病返貧的風險。醫(yī)療保險是針對民眾所開展的一項社會保障制度,屬于當前最為基本的社會保障制度,在醫(yī)療保險制度的創(chuàng)新發(fā)展下,民眾對醫(yī)療保險的認可程度不斷提升,目前我國醫(yī)療保險的覆蓋面已超過95%,這對醫(yī)療保險的服務水平提出了極大的挑戰(zhàn),要提高醫(yī)療保險的服務質量與服務效率,就離不開醫(yī)療保險人力資源管理的縱深發(fā)展。

      二、醫(yī)療保險人力資源管理問題

      2.1從業(yè)人員方面

      隨著企業(yè)與民眾對于醫(yī)療保險認可程度的不斷提升,現(xiàn)代醫(yī)療保險參保人數(shù)也呈現(xiàn)出了逐漸上升的趨勢,該保險覆蓋范圍正處于持續(xù)拓展的狀態(tài)。但在這種背景之下,從業(yè)人員人力管理問題也逐漸暴露了出來,像醫(yī)保管理機構索取藥品回扣以及與參保人員相互勾結等,都在社會中形成了極為惡劣的影響,并不利于醫(yī)療保險的發(fā)展,這也是管理人員需要重視的問題。

      2.2參保人員方面

      雖然我國醫(yī)療保險發(fā)展已經取得了喜人的成果,但部分偏遠低于仍然存在著漏保人群,且城鎮(zhèn)與鄉(xiāng)村之間的繳費與報銷比例差異也相對較大,這些問題的存在,可能會造成民眾無法享受到相應的醫(yī)療保障,社會不穩(wěn)定因素也會隨之增加,會對醫(yī)保制度長久性發(fā)展形成阻礙。

      三、醫(yī)療保險人力資源管理的問題發(fā)生的原因

      3.1很多人對醫(yī)療保險認知不足

      由于我國傳統(tǒng)的勤儉節(jié)約的思想根深蒂固,很多人覺得自己身體好,不需要交醫(yī)療保險。還有一方面就是因為有人覺得花錢交醫(yī)療保險,最后自己沒有發(fā)生什么問題就覺得是浪費錢,就有人選擇中途中斷繳納醫(yī)療保險。

      3.2費用支出較大

      由于醫(yī)療保險需要一次性交清,一家?guī)卓谌送瑫r繳納醫(yī)療保險的時候,費用支出比較大,導致有些家庭無力一次性支付較大的費額,所以大部分家庭選擇有目的的確定投保人,這也是城鎮(zhèn)流動員工醫(yī)療保險人員流失的原因之一。

      3.3醫(yī)療保險信息共享不夠

      還有一種原因就是由于醫(yī)療保險信息共享不夠,造成外來務工人員的斷?,F(xiàn)象最為嚴重,他們的流動性比較高,沒有固定的居住地點,而就目前而言,信息共享系統(tǒng)也不完善,無法實現(xiàn)全國性的醫(yī)療保險移接體系,在務工人員換另一個工作地點的時候就意味著重新投保,反復投保,還會有人因此而放棄投保。

      綜上所述,我們可以總結出我國醫(yī)療保險制度還不夠完善,思想教育宣傳不夠到位,服務設施不夠完善,服務手段相對落后等等缺點。為了能讓廣大參保人員對醫(yī)療保險有正確的認識,應該積極的對醫(yī)療保險制度進行廣泛的宣傳,讓每個人都能接受醫(yī)療保險,了解醫(yī)療保險制度,享受醫(yī)療保險帶來的好處。

      四、改進醫(yī)療保險人力資源管理的措施

      4.1強化醫(yī)療保險人力資源管理

      認知醫(yī)療保險機構應提高對醫(yī)療保險人力資源管理工作的認知程度,從源頭做起,對目前醫(yī)療保險管理工作中存在的問題重新進行審視與梳理,從醫(yī)療保險管理的角度以及參保人員待遇享受的角度兩個方面入手,對醫(yī)療保險管理觀念進行調整,通過宣傳幫助民眾提高自身危機意識,加強民眾的醫(yī)療保險參保意識,使民眾形成參保習慣。

      4.2提升醫(yī)療保險管理人員的綜合素質

      只有不斷提高醫(yī)療保險管理人員的綜合素質,才能為醫(yī)療保險的可持續(xù)發(fā)展奠定基礎。提高醫(yī)療保險管理人員的綜合素質,需要從以下兩方面著手:第一,給予醫(yī)療保險管理人員專業(yè)化的素質培訓。筆者認為醫(yī)療保險機構可以定期組織人力資源管理專家對工作人員進行專業(yè)的培訓與教育,通過培訓提高工作人員的專業(yè)素養(yǎng),以便為參保人員提供更好的服務。第二,幫助醫(yī)療保險管理人員樹立正確的觀念以及服務意識,且通過單位文化建設加強工作人員之間的團結協(xié)作能力,有效優(yōu)化醫(yī)療保險機構的組織結構,提高經營決策能力。單純地從人力資源管理角度分析,醫(yī)療保險機構需要對工作人員做好文化培訓、技能培訓、薪酬福利培訓等,切實解決工作人員實際工作中存在的困難與問題,提升工作人員對醫(yī)療保險的歸屬感和認同感。

      4.3制定完善的醫(yī)療保險人力資源管理制度

      毋庸置疑,積極制定完善的醫(yī)療保險人力資源管理制度已經發(fā)展成為了現(xiàn)階段最為主要的工作內容。醫(yī)療保險機構要從根本上幫助工作人員解決生活與工作中存在的問題,培養(yǎng)工作人員樹立正確的責任意識,需要做到以下幾點:第一,構建明確的獎勵機制,調動工作人員的工作積極性,有效避免經濟犯罪的發(fā)生,實現(xiàn)醫(yī)療保險工作的穩(wěn)定性,進而為廣大醫(yī)療保險參保人員提供優(yōu)質服務。第二,針對崗位的不同制定不同的薪酬分配制度,實現(xiàn)績效管理,制定有效的績效考核制度,以此增強工作人員的工作積極性,提高工作人員的工作效率與服務質量。第三,制定薪酬溝通反饋機制,使其與工作人員的切身利益相互關聯(lián),讓每一位工作人員都能夠清楚地認識到薪酬反饋所帶來的實際效果,解決工作人員的后顧之憂。

      4.4發(fā)揮媒體與社會大眾監(jiān)督的作用

      在新時期,需要加強媒體以及社會大眾監(jiān)督的作用,這樣可以讓醫(yī)療保險在良好的環(huán)境下不斷發(fā)展,并且還可以有效地提高醫(yī)療保險人力資源管理的質量與效率。從政府角度分析,要將醫(yī)療保險運行中存在的問題加以解決,并且要避免違法犯罪現(xiàn)象的發(fā)生;從醫(yī)療保險機構自身角度分析,需要對醫(yī)療保險待遇支付中存在的各類問題進行核查,對犯罪分子進行嚴肅查處,積極提高醫(yī)療保險人力資源管理的效率與價值;從媒體角度分析,要對部分醫(yī)療保險違法違規(guī)案件進行曝光,加強對媒體監(jiān)督的應用,以此形成媒體監(jiān)督合力;從社會角度分析,要鼓勵群眾對醫(yī)療保險存在的問題進行舉報與監(jiān)督,形成嚴格的監(jiān)督體系,提高醫(yī)療保險基金的使用效率,提升醫(yī)療保險管理人員的整體素質,提高醫(yī)療保險服務水平。

      五、小結

      人力資源管理在基本醫(yī)療保險領域發(fā)揮重要的作用,需要管理機構高度重視人力資源的合理規(guī)劃和分配,促進醫(yī)療保險的規(guī)范與實施,保證社會公平和分配。

      【參考文獻】

      [1]葉曉平.關于如何提升醫(yī)療保險人力資源管理水平的研究[J].商,2015,(20):36.

      [2]劉建東.新時期對人力資源管理問題的分析及對策[J].管理觀察,2015,(19):91-92.

      [3]陳芳榮,孫元紅.小微企業(yè)人力資源管理問題分析及對策[J].山東工業(yè)技術,2015,(5):220.

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