新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下醫(yī)院預(yù)算控制與管理的研究

王新英

【摘 要】在社會經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展的環(huán)境下，我國越來越重視控制和管理醫(yī)院的預(yù)算工作，新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度的推出可以改善醫(yī)院資金的利用率，為醫(yī)院的后期發(fā)展奠定基礎(chǔ)。本文闡述了新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下醫(yī)院預(yù)算控制與管理現(xiàn)階段存在的問題，并給出提升預(yù)算管理能力的相關(guān)對策。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院財(cái)務(wù)制度；財(cái)務(wù)預(yù)算控制；會計(jì)制度

將醫(yī)院的日常經(jīng)營情況以信息數(shù)據(jù)的形式表現(xiàn)出來，再以此為基礎(chǔ)改善原有的經(jīng)營策略就叫做預(yù)算控制管理。它不僅可以將醫(yī)院的預(yù)期發(fā)展目標(biāo)和現(xiàn)有資源充分結(jié)合，還可以提升醫(yī)院在同行業(yè)中的核心競爭力。因此管理人員必須要加強(qiáng)醫(yī)院預(yù)算控制能力及管理能力，從而應(yīng)對新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度帶來的挑戰(zhàn)。

一、醫(yī)院在新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下控制管理預(yù)算存在的問題

（一）預(yù)算控制管理與整體財(cái)務(wù)規(guī)劃不相符

在國家政策變更和外部環(huán)境不斷變換的影響下，醫(yī)院的經(jīng)營模式和管理模式會產(chǎn)生一定的變化，這是一個動態(tài)的發(fā)展過程，所以，預(yù)算管理制度也應(yīng)該跟隨時代的步伐進(jìn)行合理的變更，使其與醫(yī)院的發(fā)展相輔相成，更符合醫(yī)院未來的財(cái)務(wù)規(guī)劃方向。但在實(shí)際開展預(yù)算控制管理過程中，一些醫(yī)院并沒有根據(jù)自身的發(fā)展情況編制相應(yīng)的預(yù)算制度，仍在沿用之前的預(yù)算框架，長此以往下去，醫(yī)院發(fā)展越來越快，預(yù)算控制管理制度停滯不前，最終出現(xiàn)脫節(jié)的情況，降低了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員的工作效率。

（二）預(yù)算控制管理機(jī)制不完善

針對現(xiàn)階段醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的流程進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)：大部分醫(yī)院都是由財(cái)務(wù)部門將信息數(shù)據(jù)整理，直接匯報(bào)給院長，院長占有一定的主動權(quán)，中間階段缺少相應(yīng)的預(yù)算控制管理部門及控制制度，這就增加了預(yù)算部門管理人員的工作難度，致使預(yù)算具體項(xiàng)目及收支情況被無意識修改，對醫(yī)院的發(fā)展形成了負(fù)面的影響。

（三）內(nèi)部人員對預(yù)算控制管理工作的不重視

由于醫(yī)院決策者的工作內(nèi)容復(fù)雜且多，不能夠深刻認(rèn)知到預(yù)算管理在財(cái)務(wù)管理中的重要性，認(rèn)為它只是一項(xiàng)前期的整理工作，屬于醫(yī)院經(jīng)營前的參考數(shù)據(jù)，在實(shí)際的工作中經(jīng)常出現(xiàn)篡改數(shù)據(jù)、無視規(guī)章制度的情況，失去了預(yù)算管理的監(jiān)督性，浪費(fèi)醫(yī)院的資源，為醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作形成阻礙；一些醫(yī)院將預(yù)算控制管理崗位視為“閑職”，由年齡較大的人員進(jìn)行控制管理，降低了日常的工作效率。

二、提高醫(yī)院在新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下預(yù)算控制能力與管理能力的相關(guān)策略

醫(yī)院與其他單位相比，具有公益性。因此在發(fā)展的過程中，醫(yī)院不僅僅要提升自身的社會地位和經(jīng)濟(jì)收益，還要把兩者“擰成一股繩”使其共同發(fā)展。一方面，醫(yī)院要努力提升自身的醫(yī)療能力及醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)能力，為醫(yī)護(hù)人員和患者營造一個良好的溝通氛圍，盡可能的滿足患者的各項(xiàng)需求；另一方面，醫(yī)院也要保證自身的成本運(yùn)營處于合理范圍值的基礎(chǔ)下，最大程度的降低醫(yī)療項(xiàng)目收取的費(fèi)用，緩解社會大眾“看不起病”、“看不上病”的難題，這也就增加了醫(yī)院的預(yù)算控制管理難度，因此計(jì)算最適合的資源分配系數(shù)，從根本上控制醫(yī)院的輸出成本是非常必要的。醫(yī)院還需要以新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度為基礎(chǔ)，制定符合自身發(fā)展的完善的財(cái)務(wù)控制管理機(jī)制和應(yīng)對策略，對管理人員的日常行為進(jìn)行監(jiān)督，減少醫(yī)院預(yù)算控制管理結(jié)果與實(shí)際經(jīng)營差異較大的情況發(fā)生，保障其科學(xué)性、統(tǒng)一性。提高醫(yī)院在新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下預(yù)算控制與管理的策略主要有以下幾點(diǎn)：

（一）加大醫(yī)院預(yù)算管理制度實(shí)施監(jiān)督力度

在預(yù)算控制管理工作開展階段，資金管理是重中之重，管理人員需要根據(jù)實(shí)際的經(jīng)營情況，有效的連接預(yù)算管理部門和財(cái)務(wù)管理部門間的日常工作，增加預(yù)算管理制度的科學(xué)性。在新醫(yī)院預(yù)算制度的協(xié)助下，合理監(jiān)督資金情況及醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施維護(hù)情況，發(fā)揮出預(yù)算控制管理制度真正的作用。另外，醫(yī)院也可以加設(shè)特別的部門針對預(yù)算成果進(jìn)行監(jiān)督，實(shí)時獲取資料及信息數(shù)據(jù)，找出管理制度在開展過程中出現(xiàn)的不科學(xué)問題，制定出相應(yīng)的解決方案，由于外部因素的不確定性較強(qiáng)，有可能會導(dǎo)致醫(yī)院在正常運(yùn)營中發(fā)生一些變化，監(jiān)督部門要在前期將這些可能出現(xiàn)的問題總結(jié)出來制定緊急處理預(yù)案，由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行審核并不斷完善，杜絕出現(xiàn)預(yù)算管理制度不適用造成的醫(yī)院運(yùn)營失誤的情況。

（二）擬定全面、科學(xué)的預(yù)算控制管理機(jī)制

醫(yī)院預(yù)算部門的管理人員在制定預(yù)算時，應(yīng)該將眼光放長遠(yuǎn)，沖破固有工作模式的限制，提升自身控制及管理預(yù)算的效率。在實(shí)施預(yù)算編制的階段，管理人員要嚴(yán)格控制每一項(xiàng)投入的審批，將醫(yī)療成本盡可能的控制在最低值。需要注意是，醫(yī)院應(yīng)該多開展關(guān)于預(yù)算管理相關(guān)的宣傳活動，讓其他崗位員工感受到預(yù)算控制管理的重要性，方便預(yù)算部門能夠更好的開展工作；還要為管理人員開展提升專業(yè)素養(yǎng)的培訓(xùn)活動[2]。

（三）規(guī)避控制管理風(fēng)險，制定合理的獎勵處罰制度

隨著全球經(jīng)濟(jì)的發(fā)展不斷加快，各行業(yè)市場競爭速度加快，財(cái)務(wù)是各行業(yè)發(fā)展中最難控制且最容易遇到風(fēng)險的一項(xiàng)基本工作，醫(yī)院也不例外。若不采用有效的措施和機(jī)制對其進(jìn)行防范，那么必然會影響醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。醫(yī)院的良好經(jīng)營離不開財(cái)務(wù)管理，因此只有科學(xué)預(yù)防財(cái)務(wù)管理的相關(guān)風(fēng)險，才能夠維護(hù)醫(yī)院的日常運(yùn)營。醫(yī)院在預(yù)算管理控制的過程中，可以針對財(cái)務(wù)風(fēng)險制定出相應(yīng)的應(yīng)對措施，把風(fēng)險發(fā)生概率壓縮至最低；可以將預(yù)算財(cái)務(wù)的風(fēng)險采用責(zé)任制的方法落實(shí)到每一個管理人員的頭上，增加風(fēng)險問題處理的時效性；也可以根據(jù)醫(yī)院現(xiàn)階段運(yùn)營的實(shí)際情況，創(chuàng)新醫(yī)院的預(yù)算管理機(jī)制；還可以建立科學(xué)的獎勵處罰制度，將前期預(yù)算指標(biāo)作為主要的參考標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范管理人員的工作態(tài)度，增加管理人員的工作主動性，以科學(xué)的手段提升預(yù)算控制管理的正確性。

三、結(jié)論

綜上所述，在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作中，控制預(yù)算管理是非常重要的。在新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度的督促下，管理人員一定要改善自身的管理方式，根據(jù)醫(yī)院運(yùn)營的實(shí)際情況，完善內(nèi)部的預(yù)算控制機(jī)制，將財(cái)務(wù)預(yù)算遇到風(fēng)險的概率降到最低，為醫(yī)院在新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下的良性發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

【參考文獻(xiàn)】

[1]汪媛.關(guān)于新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理探討[J].財(cái)會學(xué)習(xí)，2018（24）：71.

[2]楊倩.新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理分析[J].財(cái)會學(xué)習(xí)，2018（23）：50-51.