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    切除乳房可以完全避免乳腺癌嗎等

    2018-01-12 13:20:28
    婚育與健康 2017年12期
    關(guān)鍵詞:殘端黃體酮前列腺炎

    切除乳房可以完全避免乳腺癌嗎

    Q我的母親由于乳腺癌在65歲時過世,有報(bào)道說乳腺癌有遺傳,可以通過切除乳房預(yù)防,我也看過一些明星做過類似手術(shù)的報(bào)道,請問我是否也如此?

    A有觀點(diǎn)認(rèn)為,乳腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)高,與其等發(fā)病了再治療,不如接受預(yù)防性乳房切除術(shù),可以大大降低乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。也確實(shí)有一些“高危人群”選擇做預(yù)防性乳腺切除,一般都是選擇在生育哺乳結(jié)束后手術(shù),尤其是在歐美國家比較多見。

    但是,即使切除乳房或乳腺等,也不能保證上述部位絕對不會再發(fā)生癌癥,因?yàn)槿橄俚慕M織總會有少量的殘留,并且這類手術(shù)只適用有基因缺陷的女性。而且,很多女性的一級親屬中有人罹患乳腺癌,他們卻終身也未患乳腺癌。所以,盡管有這樣的風(fēng)險(xiǎn)存在,也沒必要過度恐慌,學(xué)會簡單的乳腺自我檢查方法,定期到醫(yī)院進(jìn)行體檢即可。

    新生兒的臍帶怎么護(hù)理

    Q請問新生兒的臍帶怎么護(hù)理?

    A寶寶出生后,短臍的殘端在空氣中很快干燥,一般在寶寶出生幾周內(nèi)就會脫落。在殘端脫落前局部最好暴露,而不是覆蓋,還要每天消毒清理臍窩??捎玫夥蚓凭薰?,將臍帶殘端稍揪起,消毒清理硬痂下面的臍窩。可清理出一些分泌物,也許有點(diǎn)血,每天2~3次,直至臍帶殘端脫落,再堅(jiān)持幾天,直至臍帶殘端傷口痊愈。如果臍窩周圍皮膚紅腫,或者滲液類似尿液或者有惡臭味,可能就是感染了,應(yīng)及時就診。臍帶脫落后,可繼續(xù)使用碘酒、酒精、過氧化氫等消毒、清洗,但一定要注意保持臍帶殘端局部干爽,直到肚臍完全愈合。

    吃阿司匹林可以預(yù)防中風(fēng)嗎

    Q我前段時間做了健康體檢,發(fā)現(xiàn)頸部兩邊的血管都有斑塊,而且血脂也高,我擔(dān)心自己會中風(fēng)。聽說很多中過風(fēng)的人都會用阿司匹林來預(yù)防,請問我這種情況要不要吃阿司匹林來預(yù)防中風(fēng)呢?

    A阿司匹林可用于解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎等,尤其是它的抗血小板功能,廣泛用于預(yù)防中風(fēng)的病人再發(fā)中風(fēng),以及冠心病病人的病情惡化。

    但是,目前還沒有研究證實(shí)阿司匹林可以用來預(yù)防從來沒有發(fā)生過中風(fēng)的人發(fā)病。而且,阿司匹林同時也存在一些副作用,包括出血、胃腸道刺激、過敏、哮喘發(fā)作等。服用阿司匹林最大的風(fēng)險(xiǎn)是出血,所以對于那些中風(fēng)或者有冠心病的病人,在考慮用阿司匹林治療之前,都需要進(jìn)行出血風(fēng)險(xiǎn)的評估,然后再決定是否給病人服用阿司匹林。你現(xiàn)在頸部的血管有斑塊形成,血脂偏高,可以考慮服用降血脂藥,這樣不僅可以把血脂降下來,也能穩(wěn)定頸部血管的斑塊,防止它進(jìn)一步增大及脫落。頸部血管斑塊的脫落是很有可能導(dǎo)致中風(fēng)的,所以穩(wěn)定斑塊也算是在預(yù)防中風(fēng)。

    怎么應(yīng)對突發(fā)性打嗝

    Q上次我開會時突然打起嗝來,止也止不住,領(lǐng)導(dǎo)看我的眼神像是要把我干掉一樣,升職加薪走上人生巔峰的路懸了。這種情況下有沒有方法可以避免???

    A介紹你個科學(xué)的方法:點(diǎn)按眉頭的攢竹穴,位置在眉毛內(nèi)側(cè)邊緣的凹陷處,將兩邊手指的指尖放在眉毛的內(nèi)側(cè),可以感覺到眉骨的上方各有一個明顯的小凹陷,用力向下點(diǎn)按這個凹陷,會有非常明顯的酸脹感覺放射到眼睛的周圍,點(diǎn)按的同時可以做深呼吸,以幫助放松橫膈膜,持續(xù)點(diǎn)按一會兒打嗝就可以止住了。

    治前列腺炎白細(xì)胞高是怎么回事

    Q我患有前列腺炎,白細(xì)胞始終在1000左右,服了大量的抗生素?zé)o效,吃了三個星期的中藥也無效,請問是怎么回事?

    A別太在意白細(xì)胞。前列腺液中白細(xì)胞的多少不是前列腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn),也不是前列腺炎病情是否嚴(yán)重或者治療效果的標(biāo)準(zhǔn)。臨床上約有30%的患者,即使癥狀完全消解,但白細(xì)胞仍然很難降到正常。甚至還有一類患者,受免疫因素的影響,癥狀改善了,白細(xì)胞反而會升高。前列腺治愈的標(biāo)準(zhǔn)是以癥狀為主導(dǎo),就是說,癥狀消失了,并且持續(xù)穩(wěn)定三個月以上就可以算治愈了。

    目前治療前列腺炎,一般采取的是藥物+物理治療+改變生活方式的方法,患者如果能調(diào)整好心態(tài),不焦慮、不糾結(jié),配合醫(yī)生,那么大多能在一個療程,即四周內(nèi)癥狀明顯改善,而花費(fèi)也不過三四百元。

    倒走能治駝背嗎

    Q聽說倒走能治駝背,是這樣嗎?

    A在正常情況下,人無論是跑步還是行走,方向都是朝前,前側(cè)肌肉發(fā)力較多,后背肌肉運(yùn)動較少,久而久之,背部肌肉便得不到充分鍛煉。有的人就會出現(xiàn)脊椎后凸,也就是駝背的現(xiàn)象。倒走則與人行走的方向恰恰相反,在倒走過程中,身體重心會向后移動,無形中對脊柱的彎曲有了矯正作用,也使得腰背肌得到舒緩。

    雖然有一定的健身效果,但不太推薦老年人用倒著走的方式來健身。因?yàn)榈怪邥哟罄夏耆说沟娘L(fēng)險(xiǎn),一旦跌倒容易出現(xiàn)骨折,得不償失。鍛煉腰部肌肉的方法很多,老年人可以在床上做飛燕運(yùn)動;中年人可以游泳。這些運(yùn)動的跌倒風(fēng)險(xiǎn)較小,健身效果也很好,沒有必要冒險(xiǎn)非要選擇倒著走。

    帶避孕環(huán)者懷孕了怎么辦

    Q帶避孕環(huán)者懷孕了怎么辦,這孩子還能要嗎?

    A帶器妊娠也就是帶避孕環(huán)懷孕,避孕環(huán)(IUD)的成功率在85%~90%,因此帶器妊娠并非少見,可能是IUD下移、受精卵在宮腔上部著床。

    帶器妊娠不同于一般妊娠,自然流產(chǎn)發(fā)生率較高,產(chǎn)前后出血、死胎、早產(chǎn)者也多,故對帶器妊娠者應(yīng)盡早終止妊娠為宜。因?yàn)榭紤]到避孕環(huán)有可能影響胎兒的生長發(fā)育,所以我們建議做人工流產(chǎn)術(shù)和取環(huán)術(shù)。有的女性朋友想把避孕環(huán)取出,再繼續(xù)妊娠,但是取環(huán)是有一定的風(fēng)險(xiǎn)的,有流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。

    用黃體酮調(diào)月經(jīng)需要長期用嗎

    Q我今年45歲,從半年前開始,月經(jīng)本來6天左右就干凈了,現(xiàn)在要10~12天才完。做了很多檢查,沒異常,醫(yī)生只開了黃體酮,服用后月經(jīng)較正常,不吃就又不行了。為什么會這樣?需治療嗎?

    A45歲這個年齡月經(jīng)可能會不規(guī)律,淋漓不凈甚至周期延長。之所以這樣,主要是雌激素和孕激素發(fā)生改變。服用黃體酮是一個改善辦法。一般黃體酮需連續(xù)用三個月,看是否能夠改善。還有一個辦法就是序貫療法,一開始用雌激素,到月經(jīng)后期用雌激素加孕激素。這也需要吃三個月。這都需去正規(guī)醫(yī)院找專家咨詢。endprint

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