淺談眩暈中醫(yī)特色護(hù)理體會

曾亞輝

（武勝縣中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)三科，四川 廣安 638400）

1 肝陽上亢

癥見眩暈耳鳴，頭痛且脹，每因煩勞或惱怒而加重，面色潮紅，性情急躁易怒，肋痛，口苦，舌紅苔黃，脈數(shù)。護(hù)理原則：平肝潛陽，滋養(yǎng)肝腎。護(hù)理措施：（1）病室應(yīng)涼潤通風(fēng)，光線柔和，避免噪音刺激。（2）保持情緒穩(wěn)定，使其心情舒暢。與病人保持良好溝通，了解病人的思想動態(tài)，使其了解自我控制情緒的重要性。（3）飲食宜清淡為主，低鹽低脂，禁食辛辣、刺激、油膩及過咸之品。有條件者可適當(dāng)食用清蒸甲魚以滋陰潛陽，平時可多吃新鮮蔬菜，如芹菜、蘿卜、海帶、海參等。食療方：菊花粥、芹菜涼拌海帶。（4）遵醫(yī)囑可行針刺、按摩，可針刺風(fēng)池、太沖、合谷、肝俞等穴，予以重刺激，以平肝潛陽、疏肝活絡(luò)。頭昏腦脹者，可予以冷毛巾外敷額頭，或每晚用溫水泡足30～60 min，以助安睡。（5）湯藥宜早晨空腹時稍涼服。

2 痰濁中阻

癥見眩暈耳鳴，頭昏如裹，甚至視物旋轉(zhuǎn)欲倒，胸脘痞悶，哎惡痰涎，食少多寐。舌苔白膩，脈濡滑。護(hù)理原則：去濕化痰。護(hù)理措施（1）痰濕較盛的患者應(yīng)居住在寬敞明亮、通風(fēng)、干燥、溫度適宜的房間。癥狀較重者應(yīng)臥床休息，嘔吐嚴(yán)重者應(yīng)取側(cè)臥位。素體肥胖者應(yīng)適當(dāng)控制飲食。（2）暢情志，多用正面例子，解除病人負(fù)面、焦慮，緊張的情緒，從而調(diào)動病人的積極情緒。（3）飲食宜清淡化痰健脾利濕、少食肥甘厚膩、生冷葷腥之品、可薏苡仁、赤小豆、山楂、黃瓜等燥濕化痰之品；高血壓患者飲食不宜過飽，急性發(fā)作期嘔吐劇烈者暫時禁食。食療方：荷葉粥、薏苡仁冬瓜粥等，可用陳皮泡水代茶飲。（4）配合針刺內(nèi)關(guān)、豐隆、解溪、中脘等穴位，給予強(qiáng)刺激，用瀉法。（5）湯藥宜熱服，宜少量多次頻服，并可服藥前口含姜片，或服少許姜汁。

3 氣血虧虛

癥見眩暈動則加劇，勞累即發(fā)，面色晄白，神疲乏力，倦怠懶言，唇甲不華，發(fā)色不澤，心悸少寐，納少腹脹。舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。護(hù)理原則：補(bǔ)氣養(yǎng)血，健運(yùn)脾胃。（1）保持病室安靜、溫暖的環(huán)境，在做各項操作時動作宜輕柔，以免加重病情。注意防寒保暖，保證充足睡眠。重癥患者宜臥床休息為主，康復(fù)期可安排參加戶外活動，如散步、氣功等體育鍛煉（2）保持身心愉悅，避免刺激，調(diào)氣和息。消除患者不良情緒，幫助他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。（3）飲食宜少食多餐，以細(xì)軟、滋補(bǔ)為主，囑患者多食健脾腎、益氣血之品，如瘦肉、動物內(nèi)臟、蛋等。忌煙酒、辛辣、煎炸的食物。食療方：蓮子紅棗粥、黃芪粥、茯苓粥。（4）配合針刺氣海、關(guān)元、足三里、百會、脾俞等穴位。（5）中藥宜飯前溫服或熱服。

4 腎精不足

癥見眩暈日久不愈，精神萎靡，腰酸膝軟，少寐多夢，健忘，兩目干澀，視力減退，或遺精滑泄，或五心煩熱。舌紅少苔，脈細(xì)弱。或面色晄白，形寒肢冷，舌淡嫩，苔白，脈弱尺甚。護(hù)理原則：補(bǔ)益腎精。（1）根據(jù)證型安排病床。陽虛者宜住溫暖處，陽光充足，避免風(fēng)寒；陰虛者宜居住在涼潤通風(fēng)，光線不宜過強(qiáng)。病人應(yīng)每天堅持鍛煉，注意勞逸結(jié)合，節(jié)房事，少用腦，可配合氣功鍛煉。（2）勸慰患者要心情舒暢，避免精神刺激，保持情緒樂觀平靜，減輕焦慮情緒，以配合藥物治療。（3）飲食宜以補(bǔ)益作用食物為主，富于營養(yǎng)，可多食補(bǔ)腎生精的滋補(bǔ)品，偏陰虛者宜食甲魚、紫菜、黑木耳等。食療方：黑芝麻搗碎煮粥。偏陽虛者宜食蘿卜、榴蓮、羊肉、山藥等溫補(bǔ)之品，忌食羊肉、辛辣，食療方：參茸雞肉湯。（4）配合針刺或艾灸腎俞、脾俞、三陰交、足三里、太溪等穴，針刺用補(bǔ)法。（5）偏陰虛者，中藥湯劑宜溫服。偏陽虛者，中藥湯劑宜熱服。

通過對病人的辯證施護(hù)，從不同方面給予適當(dāng)?shù)闹嗅t(yī)特色護(hù)理，對促進(jìn)病人康復(fù)和減少發(fā)作次數(shù)取得了良好的效果。所以，在具體的臨床實踐操作中，要從中醫(yī)整體觀念出發(fā)，對病人進(jìn)行中醫(yī)特色護(hù)理，具體問題具體分析。從而為病人提供正確、有效、切實可行的護(hù)理方案和措施?？s短患者病程，減輕病人痛苦，提高患者生活質(zhì)量。

[1] 孫國杰,盛燦若,嚴(yán) 潔.針灸學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2000.261.