犬附紅細(xì)胞體病的診治

薛 英

犬附紅細(xì)胞體病的診治

薛 英

附紅細(xì)胞體病是由專性寄生于人畜紅細(xì)胞表面或者游離于血漿、組織液和腦脊液中的附紅細(xì)胞體引起的一種人畜共患病，該病原曾被認(rèn)為是立克次體，但近年來利用PCR技術(shù)分析發(fā)現(xiàn)，附紅細(xì)胞體16sRNA基因序列與柔膜體綱支原體屬高度同源，故多數(shù)學(xué)者同意將其分類為柔膜體綱、支原體目、支原體科、嗜血性支原體屬。犬的附紅細(xì)胞體病臨床上主要以發(fā)熱、貧血、黃疸、腹瀉、漸進(jìn)性消瘦為主要特征。 感染率較高，但多呈隱性經(jīng)過，當(dāng)機(jī)體免疫功能下降或處于應(yīng)激狀態(tài)時出現(xiàn)急性臨床癥狀。

一、臨床癥狀

患犬多呈隱性經(jīng)過，飲食欲一般正常。當(dāng)存在應(yīng)激因素和機(jī)體抵抗力下降等因素時，患犬精神沉郁，食欲不振，體溫升高至40℃左右，感染嚴(yán)重的患犬出現(xiàn)貧血、黃疸，體溫升高至41℃左右，被毛粗亂，食欲廢絕，心率、呼吸加快，尿少而色深黃。大多數(shù)感染嚴(yán)重的患犬伴有嘔吐、腹瀉等急性胃腸炎癥狀，呈現(xiàn)不同程度的脫水和漸進(jìn)性消瘦。此外,母犬感染本病時多有空懷、流產(chǎn)、弱胎、死胎等繁殖機(jī)能障礙。

二、發(fā)病機(jī)理

附紅細(xì)胞體的細(xì)絲狀結(jié)構(gòu)可嵌入紅細(xì)胞的細(xì)胞膜，使紅細(xì)胞膜產(chǎn)生小而深的凹陷和變形，導(dǎo)致紅細(xì)胞膜發(fā)生形態(tài)、結(jié)構(gòu)和機(jī)能的改變。這些變形的紅細(xì)胞在經(jīng)過脾臟和淋巴結(jié)時會被清除。在隱性感染的情況下，機(jī)體防御系統(tǒng)功能健全，正常的紅細(xì)胞數(shù)和被附紅細(xì)胞體感染的紅細(xì)胞數(shù)之間保持一種動態(tài)平衡，附紅細(xì)胞體在血液中的數(shù)量保持相當(dāng)?shù)偷乃?，機(jī)體不表現(xiàn)臨床癥狀。在高強(qiáng)度的應(yīng)激因素下，機(jī)體抵抗力下降，附紅細(xì)胞體大量繁殖使侵襲部位糖代謝功能加強(qiáng)，變形的紅細(xì)胞數(shù)量急劇增多。一方面，大量的變形紅細(xì)胞被機(jī)體清除從而導(dǎo)致貧血；另一方面，紅細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)和形狀的改變導(dǎo)致原先被遮蔽的抗原暴露出來或者已有抗原發(fā)生變化，引起自身免疫性溶血而導(dǎo)致貧血。并且伴有血糖降低，與附紅細(xì)胞體的感染程度成正比，但一般無異常的糖代謝機(jī)能障礙、谷-丙轉(zhuǎn)氨酶活性增高等血液生理生化指標(biāo)的改變，以及肝功能損害、腦組織和心肌發(fā)生病理性損傷等廣泛的組織損傷，導(dǎo)致代謝紊亂、酸堿平衡破壞等嚴(yán)重后果，最終致患犬死亡。

三、診斷

（一）血常規(guī)檢查

白 細(xì) 胞（WBC）24.1（6.0～17.0）， 紅 細(xì) 胞（RBC）2.30（5.50～8.50），炎癥反應(yīng)明顯，紅細(xì)胞明顯減少。

（二）血液鏡查

1.鮮血鏡檢：吸取患犬耳靜脈血1滴于載玻片上，與等量生理鹽水混勻后，置于顯微鏡下觀察?？梢娨曇爸杏性S多運(yùn)動快速的小體以及呈鋸齒形、星芒狀的紅細(xì)胞。

2.血涂片鏡檢：瑞氏染色鏡檢，將采集的血液滴于干凈的載玻片上，制成薄血片，自然晾干后進(jìn)行瑞氏染色。鏡下觀察見紅細(xì)胞呈紫紅色，附紅細(xì)胞體呈藍(lán)色。姬姆薩染色鏡檢，采集病犬耳靜脈血1滴制成涂片，用姬姆薩染色法染色后，在600倍顯微鏡下觀察，可以見到在病犬的紅細(xì)胞內(nèi)寄生的犬附紅細(xì)胞體，其形態(tài)為卵圓形、環(huán)形或馬蹄鐵形等，呈淡紫色，折光性很強(qiáng)，中央發(fā)亮，形似空泡。對于隱性感染的犬，可采用靜脈血差速離心濃集法以提高檢出率。

（三）其它方法

也可用補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、間接血凝試驗(yàn)(IHA)、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)、分子生物學(xué)檢驗(yàn)等，因其特異性較強(qiáng)，可用于附紅細(xì)胞體的檢測和確診。

四、治療

（一）對因療法

即主要消滅附紅細(xì)胞體病，目前報道較多，藥物劑量與療效不一。

1.貝尼爾+咪唑苯脲聯(lián)合藥物，治療效果最好。貝尼爾按2mg/kg劑量深部肌肉注射，咪唑苯脲按3mg/kg劑量深部肌肉注射，隔1天1次，連續(xù)3次。純種犬酌減，稀釋成100ml/l溶液肌注，間隔24小時再用1次。一般3天～5天后可獲得良好療效。但應(yīng)注意咪唑苯脲的安全范圍窄，易中毒。中毒時，癥狀類同于有機(jī)磷中毒，可采用阿托品結(jié)合解磷定(PM)解救。

2.青蒿素、大蒜素。青蒿素、大蒜素能有效抑制、殺滅附紅細(xì)胞體，對治療附紅細(xì)胞體病療效顯著，優(yōu)于四環(huán)素和新胂凡納明。劑量為青蒿素50mg/kg，深部肌注，每天1次，連用3天，口服則劑量加倍；大蒜素10mg/kg，葡萄糖生理鹽水稀釋后靜注，連用3天。

3.土霉素15mg/kg肌注，每天1次，連用5天。防止繼發(fā)感染，用5%葡萄糖生理鹽水400ml加1g頭孢曲松靜脈滴注。對癥治療：復(fù)方氯化鈉500ml加ATP、肌苷、輔酶A各1支，靜脈滴注；口服補(bǔ)血肝精10ml，復(fù)合維生素B2ml，每天2次。通過以上方案治療5天后患犬基本恢復(fù)。治療期間，建議畜主多飼喂些高蛋白食物以增強(qiáng)其機(jī)體抵抗力。

（二）支持療法：10%葡萄糖注射液250ml，維生素C8ml，維生素B18ml，替血白蛋白200ml，靜脈點(diǎn)滴，每天1次，連用5天。此外，貧血癥狀明顯的犬可考慮輸血療法。即在對因療法的基礎(chǔ)上，補(bǔ)充維生素以及造血物質(zhì)，施行必要的強(qiáng)心、補(bǔ)液、糾正酸堿平衡措施。主要用于病程較長，臨床癥狀較明顯的患犬。

五、預(yù)防

附紅細(xì)胞體病多由蟲媒傳播、血源傳播、接觸性傳播等方式經(jīng)口腔、皮膚傷口、呼吸道、消化道等感染，其中以昆蟲咬傷傳播報道最多。首先要求畜主定期做好日常各項(xiàng)衛(wèi)生消毒工作，包括飼養(yǎng)區(qū)域、飼喂用具等，定期驅(qū)蟲，做到冬季保溫和夏季通風(fēng)，為犬提供一個良好舒適的環(huán)境，避免外在環(huán)境及應(yīng)激刺激導(dǎo)致機(jī)體抵抗力降低而患病。其次，根據(jù)犬種及犬不同生長階段提供適宜的日糧和飲水，保證其營養(yǎng)狀況良好。第三，在體外寄生蟲活躍的夏秋季節(jié)，定時更換食水，增加消毒次數(shù)，保證飼養(yǎng)環(huán)境干凈干燥，防止蚊蠅滋生，可在畜舍周圍設(shè)置防蚊網(wǎng)等，提前為犬進(jìn)行體內(nèi)外驅(qū)蟲，尤其注意不要讓犬到草地或陰暗潮濕的地方玩耍。有報道建議，該病流行季節(jié)在詞料中加拌土霉素、四環(huán)素、皮下注射或肌注阿維菌素或伊維菌素等進(jìn)行預(yù)防控制。第四，犬場或?qū)櫸锏暝谛乱M(jìn)犬時要進(jìn)行相關(guān)檢疫，避免引進(jìn)隱性感染犬。

六、總結(jié)

隨著國內(nèi)外學(xué)者對附紅細(xì)胞體病及其病原學(xué)的重視，取得了較多的研究發(fā)現(xiàn)，但仍有很多的問題需進(jìn)一步的研究和闡明：1.病原學(xué)研究存在的問題。2.流行病學(xué)研究存在的問題。3.致病機(jī)理尚未完全揭示。4.臨床癥狀和病理變化一般不典型。5.診斷研究還處在探索階段。6.犬附紅細(xì)胞體的毒力和致病力都在增強(qiáng)。7.免疫問題研究較少。8.國內(nèi)開展犬附紅細(xì)胞體研究還不深入。

遼寧省丹東市動物疫病預(yù)防控制中心，118000）

（編輯：李 冰）