PDCA循環(huán)在消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中的應(yīng)用

戴 霞，張曉妹，張 菊*

（解放軍第102醫(yī)院，江蘇 常州 213003）

醫(yī)院消毒供應(yīng)室是醫(yī)院中一項(xiàng)重要的組成部分，不僅擔(dān)負(fù)著無(wú)菌物品、器材以及各種輔料的供應(yīng)，也提供著許多輔料的供應(yīng)。消毒供應(yīng)室護(hù)理管理質(zhì)量和效果，都與醫(yī)院的感染有著著一定的聯(lián)系。因此，對(duì)于醫(yī)院控制院內(nèi)感染的需要，系統(tǒng)、科學(xué)的管理消毒供應(yīng)中心，往往是工作質(zhì)量和效果保障的根本。本文特將我院消毒供應(yīng)室展開相應(yīng)的研究，對(duì)比PDCA循環(huán)在實(shí)施前后科室的工作質(zhì)量情況，并將具體的情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧分析從本院消毒供應(yīng)中心2016年1月～2017年1月期間的100例常規(guī)資料作為本次的實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象。其中實(shí)施消毒供應(yīng)中心護(hù)理管理常規(guī)方式的是對(duì)照組，實(shí)施PDCA循環(huán)方式護(hù)理管理方式的是觀察組。兩組患者，選取供應(yīng)室護(hù)理工作人員共有20位，年齡范圍在20～54歲，平均患者則有（33.42±4.32）歲。兩組患者的基本資料，都并無(wú)對(duì)比性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 方法

實(shí)施消毒供應(yīng)中心護(hù)理管理常規(guī)方式的是對(duì)照組，實(shí)施PDCA循環(huán)方式護(hù)理管理方式的是觀察組。觀察組患者實(shí)施的PDCA循環(huán)法中，對(duì)日常消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中所存在的各種問(wèn)題進(jìn)行整理和分析。一般情況下，影響工作質(zhì)量和效率的主要因素一般有：工作缺乏明確的要求、清潔消毒工作不到位，護(hù)理人員缺乏表的責(zé)任心和執(zhí)行力，消毒程度也不夠規(guī)范。因此，具體任務(wù)應(yīng)該包括：1）需要通過(guò)宣教來(lái)增強(qiáng)護(hù)理人員的消毒意識(shí)，規(guī)范消毒隔離制度和操作規(guī)程，并對(duì)消毒任務(wù)的流程做出進(jìn)一步的規(guī)范與實(shí)施。2）對(duì)各項(xiàng)計(jì)劃展開監(jiān)督和指導(dǎo)之后，再對(duì)實(shí)施過(guò)程中所遇到的各項(xiàng)任務(wù)得到有效的完善。結(jié)合質(zhì)量檢查結(jié)果，對(duì)其中發(fā)現(xiàn)的漏洞進(jìn)行補(bǔ)充和完善，才能真正實(shí)現(xiàn)良性循環(huán)。

1.3 觀察指標(biāo)

在實(shí)施前、實(shí)施后隨機(jī)抽取滅菌物品合格率，進(jìn)行對(duì)比和分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟計(jì)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

PDCA循環(huán)應(yīng)用后醫(yī)療管理相關(guān)物品的清洗消毒滅菌合格率，在治療前后都高于實(shí)施之前，兩組的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

3 討 論

醫(yī)院消毒供應(yīng)室中承擔(dān)著各科室診療器械、無(wú)菌物品等各種清洗和消毒物品。這些消毒器械不利于患者康復(fù)，嚴(yán)重者還會(huì)危及患者的生命和安全。然而隨著醫(yī)療體制的改革，很多醫(yī)療工作已經(jīng)逐漸將醫(yī)療消毒物品納入工作大當(dāng)中。如今，消毒供應(yīng)中心的工作不僅包括各種重復(fù)試驗(yàn)的管道，也包括手術(shù)器械、器具等物品的消毒處理。

在現(xiàn)代社會(huì)中，由于經(jīng)濟(jì)體制的改革和醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，各醫(yī)院的護(hù)理水平也逐漸提升。而醫(yī)療器械管理質(zhì)量的優(yōu)劣與各醫(yī)院各科室有著直接的關(guān)系，所以醫(yī)院護(hù)理水平的提升也在一定程度上影響到醫(yī)院醫(yī)療器械的管理質(zhì)量。在環(huán)境管理質(zhì)量環(huán)境工作當(dāng)中，由于醫(yī)療器械管理質(zhì)量、包裝質(zhì)量、消毒和清洗質(zhì)量等工作都在滿意調(diào)查中。為了增強(qiáng)護(hù)理人員的防范意識(shí)和服務(wù)意識(shí)，患者滿意度也進(jìn)一步提升，差錯(cuò)發(fā)生率也顯著降低。PDCA循環(huán)通過(guò)消毒供應(yīng)中心各環(huán)節(jié)的質(zhì)量監(jiān)控，既需要對(duì)護(hù)理人員提高專業(yè)訓(xùn)練技術(shù)，也需要提高患者的整體質(zhì)量。PDCA循環(huán)在消毒供應(yīng)室中的應(yīng)用，都必須制定應(yīng)有的護(hù)理管理制度，并做好相關(guān)防控計(jì)劃。

綜上所述，在消毒供應(yīng)室護(hù)理中實(shí)施PDCA循環(huán)管理措施，既可以提高護(hù)理的管理質(zhì)量，也可以提高患者的滿意度，降低差錯(cuò)率的發(fā)生，從而做到有效預(yù)防醫(yī)院感染發(fā)生的目的，具有臨床推廣的價(jià)值和意義。

[1] 李麗珍.PCDA管理模式在消毒供應(yīng)中心外來(lái)器械管理中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2017,31(10):1277-1278.

[2] 顧紅娟.消毒供應(yīng)中心護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)用PDCA循環(huán)法在控制醫(yī)院感染中的效果觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(2):179-180.