對社區(qū)中西醫(yī)結(jié)合糖尿病防治管理的探討

王 麗

（南關(guān)區(qū)桃源社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，吉林 長春 130000）

目前，糖尿病成為繼心腦血管疾病、腫瘤后對人體健康產(chǎn)生嚴(yán)重威脅的疾病之一，且發(fā)病率正呈現(xiàn)逐漸遞增的趨勢。有研究表明，基于社區(qū)的糖尿病防治管理工作，可引導(dǎo)糖尿病患者加強(qiáng)自我管理和約束自我的行為，對提高血糖控制率發(fā)揮積極的作用。由此可見，社區(qū)的糖尿病防治管理工作尤為重要，但要增強(qiáng)管理成效，社區(qū)醫(yī)護(hù)工作者有必要采用中西醫(yī)結(jié)合的方式而深化糖尿病防治管理工作。

1 中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病的優(yōu)越性

關(guān)于糖尿病疾病的臨床治療實踐中，中藥和西藥治療效果各有千秋。西藥降血糖速度快，但不良反應(yīng)較多；中藥在降血糖方面的效果不顯著，但卻能夠改善患者癥狀和規(guī)避并發(fā)癥。所以，任選其中一種治療方案都不是最佳的選擇。通過中西醫(yī)結(jié)合，可發(fā)揮治療的優(yōu)越性。首先，中西醫(yī)治療的結(jié)合，可在減少西藥用量的基礎(chǔ)上，改善糖尿病患者的癥狀和減少不良反應(yīng)情況。其次，可對患者的身體加以綜合性的調(diào)理，也能從根本上改善胰島素抵抗，并減少心血管疾病的并發(fā)可能性。再次，該方法經(jīng)濟(jì)實惠，可降低家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。最后，基于中西醫(yī)結(jié)合方法而治療糖尿病，可對患者發(fā)揮補(bǔ)腎健脾、活血化瘀、提高免疫力、降低血液粘稠度等功效?？梢?，中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病具有重要的醫(yī)學(xué)實踐價值[1]。

2 社區(qū)中西醫(yī)結(jié)合糖尿病防治管理的措施

從社區(qū)的糖尿病防治管理工作現(xiàn)狀看，許多問題，如診療方法不固定、醫(yī)護(hù)人員缺乏、醫(yī)患關(guān)系緊張等，在一定程度上阻礙防治管理工作的深入。鑒于此，提出幾方面有效措施：

2.1 組建專門的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)護(hù)團(tuán)隊

社區(qū)作為基層醫(yī)療保健單位而存在，與糖尿病患者的接觸更為頻繁，能夠及時了解糖尿病患者的身體狀況，這為糖尿病預(yù)防工作的深入提供依據(jù)。為此，組建專門的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)護(hù)團(tuán)隊是重要的，立足于社區(qū)糖尿病防治管理體系，規(guī)范診療程序，以正確引導(dǎo)糖尿病患者接受治療和規(guī)避并發(fā)癥問題。該團(tuán)隊?wèi)?yīng)由中西醫(yī)全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)理、健康管理師、醫(yī)師、志愿者等成員組成，進(jìn)而對糖尿病患者加強(qiáng)專業(yè)指導(dǎo)和規(guī)范社區(qū)管理，形成更具特色的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊。首先，有效開展定期隨訪工作，通過望聞問切，了解糖尿病患者的身體變化情況，做相應(yīng)的記錄。其次，從中醫(yī)視角著手，對糖尿病進(jìn)行分型，制定中醫(yī)藥專門指導(dǎo)。最后，中西醫(yī)的全科醫(yī)生合作，對患者進(jìn)行全方位的中西結(jié)合治療[2]。

2.2 開展個體化的防治管理工作

基于中醫(yī)學(xué)理論看，從系統(tǒng)辯證思想出發(fā)，可將糖尿病患者分成許多型，如肝腎陰虛型、陰陽兩虛型、氣陰兩虛型等，對于不同類型的患者，應(yīng)制定不同的治療方案，以實現(xiàn)對癥下藥的目的。目前，糖尿病患者大多選擇西醫(yī)治療方式，其治療療效雖然較好，但也存在著一定的局限性，而中醫(yī)視角下對疾病狀態(tài)的評估，可彌補(bǔ)這一不足。由此可見，在社區(qū)中西醫(yī)結(jié)合的糖尿病防治管理中，針對個體患者制定個別化的中西醫(yī)防治管理方案是重要的。

2.3 加強(qiáng)健康宣教

社區(qū)加強(qiáng)健康宣教，是開展糖尿病防治管理工作的重要內(nèi)容，也能從根本上提高居民的身體健康水平。通過調(diào)查研究表明，社區(qū)方面積極開展健康教育，可提高糖尿病患者對疾病知識的知曉率，也能提升患者的治療依從性，還可降低醫(yī)療費(fèi)用和減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。對此，社區(qū)醫(yī)護(hù)工作者可采取幾方面措施：首先，以季度為基礎(chǔ)，根據(jù)氣候變化情況而加強(qiáng)針對性的健康教育講座活動，使居民能夠了解季節(jié)變化時的注意事項，進(jìn)而規(guī)避或緩解糖尿病。其次，從中西醫(yī)結(jié)合視角而制定保健養(yǎng)生手冊，將其發(fā)放給居民，使居民可根據(jù)自身情況而接受預(yù)防或治療的建議。再次，鼓勵糖尿病患者加強(qiáng)體育鍛煉，如“太極拳”等，對改善糖尿病患者的身體狀況有利。最后，社區(qū)醫(yī)護(hù)人員對糖尿病患者加強(qiáng)心理護(hù)理指導(dǎo)，幫助其樹立治療自信心[3]。

3 結(jié) 果

社區(qū)糖尿病防治管理工作的重點內(nèi)容是，控制糖尿病危險因素，及早診斷和治療，以降低糖尿病對居民的危害性和減少并發(fā)癥，與此同時，建立和完善防治管理體系?，F(xiàn)階段，以中西醫(yī)結(jié)合方式治療糖尿病具有一定的優(yōu)越性，而相關(guān)人員應(yīng)采取有效的管理措施：首先，組建專門的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)護(hù)團(tuán)隊；其次，開展個體化的防治管理工作；最后，加強(qiáng)健康宣教工作?；诖?，可提高社區(qū)醫(yī)護(hù)工作者對糖尿病疾病的管理能力，也為提升居民健康水平提供保障。