益母草注射液預防剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的臨床效果觀察及安全性分析

李艷紅

（壽光市婦幼保健院，山東 濰坊 262700）

目前臨床上主要通過注射卡前列素氨丁三醇、縮宮素等宮縮劑來治療和預防產(chǎn)后出血，取得了一定的效果。研究發(fā)現(xiàn)，在注射卡前列素氨丁三醇的基礎上應用益母草注射液，可取得顯著的療效。本課題選取2016年4月～2018年4月我院收治的擇期行剖宮產(chǎn)手術的產(chǎn)婦140例，探討益母草注射液預防剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的臨床效果及安全性，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月～2018年4月我院收治的擇期行剖宮產(chǎn)手術的產(chǎn)婦140例，采用簡單隨機化方法分為對照組和觀察組。對照組70例，年齡21～37歲，平均（26.83±2.36）歲；孕次1～3次，平均（1.49±0.36）次；孕周36～41周，平均（38.65±1.73）周。觀察組70例，年齡20～39歲，平均（26.91±2.43）歲；孕次1～3次，平均（1.53±0.39）次；孕周36～42周，平均（38.82±1.65）周。入選產(chǎn)婦均符合剖宮產(chǎn)手術指征，排除凝血功能障礙者、自身免疫性疾病者、宮縮劑用藥禁忌者及嚴重軀體疾病者，本研究均在醫(yī)院倫理委員會監(jiān)督、批準下完成，兩組一般資料具可比性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組在胎兒娩出后于子宮肌壁注射250 μg卡前列素氨丁三醇注射液（欣母沛，美國法瑪西亞普強制藥公司，批準文號：H20120388）。觀察組在此基礎上向子宮切口處注射2 mL益母草注射液（成都第一藥業(yè)有限公司，國藥準字Z51021448），之后每12 h注射一次，每次2 mL，連續(xù)用藥2天。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0軟件處理，計數(shù)資料行x2檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（±s）表示，P＜0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組術后出血情況比較

觀察組術后2 h和24 h出血量、產(chǎn)后出血發(fā)生率分別為（237.19±29.53）mL、（285.64±32.57）mL和1.43%（1例），均低于對照組的（328.41±37.52）mL、（389.72±48.96）mL和8.57%（6例），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組不良反應比較

觀察組用藥后惡心嘔吐、血壓升高、面部潮紅、寒戰(zhàn)等不良反應發(fā)生率為11.43%（8例），與對照組的12.86%（9例）比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

3 討 論

宮縮乏力是導致產(chǎn)后出血最主要的原因，因此在剖宮產(chǎn)手術后采取有效措施提高子宮收縮力是防止產(chǎn)后出血的重要手段。卡前列素氨丁三醇注射液是臨床上常用的宮縮劑，能夠有效刺激子宮肌層收縮，在產(chǎn)后出血的預防和治療中均有較好的效果。同時，該藥物對胃腸道平滑肌具有一定的刺激作用，因此臨床應用偶見惡心嘔吐等胃腸道不良反應。益母草注射液是一種具有子宮收縮功效的中成藥，主要成分為益母草總生物堿，采用現(xiàn)代科學技術從益母草中提取，對子宮平滑肌具有明顯的興奮作用，加強子宮收縮頻率并有效促進子宮收縮。益母草注射液與卡前列素氨丁三醇合用時能夠有效提升宮縮能力，充分發(fā)揮止血功能。本研究中，觀察組術后2 h和24 h出血量、產(chǎn)后出血發(fā)生率均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。益母草注射液具有顯著的行血養(yǎng)血、調(diào)經(jīng)解毒作用，藥效持久穩(wěn)定，用藥安全性較高。本研究中，觀察組用藥后惡心嘔吐、血壓升高、面部潮紅、寒戰(zhàn)等不良反應發(fā)生率與對照組比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

綜上所述，益母草注射液在與卡前列素氨丁三醇注射液聯(lián)合使用時，能夠有效改善剖宮產(chǎn)后出血情況，且未明顯增加不良反應，值得推廣應用。