活血益氣降糖湯治療糖尿病合并冠心病的臨床療效分析

李 蔓

（黑龍江省齊齊哈爾建華醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

冠心病的全稱為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，它主要是由冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變從而引起的血管腔過(guò)于狹窄或者直接阻塞，在后期形成心肌缺血而導(dǎo)致心臟病。炎癥、管腔閉塞都屬于冠心病的范圍[1]，基于此，本文選取特定研究時(shí)段內(nèi)的66例患者為研究對(duì)象，分為兩組分別給予不同的治療措施，現(xiàn)將治療程和結(jié)果作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月～2017年12月我院心內(nèi)科收治的糖尿病合并冠心病患者66例，每組33例患者，觀察組：男17例，女16例；年齡61～87歲，平均（74.56±2.15）歲；對(duì)照組：男12例，女21例，年齡61～86歲，平均（74.33±2.30）歲；對(duì)兩組患者的一般資料進(jìn)行對(duì)比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有一定可比性。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）對(duì)此次研究中使用的西藥藥物過(guò)敏者；（2）合并其他嚴(yán)重惡性腫瘤、器質(zhì)性病變、嚴(yán)重免疫系統(tǒng)疾病患者；（3）糖尿病酮癥、酮癥酸中毒患者；（4）最近一個(gè)月內(nèi)接受過(guò)糖尿病合并冠心病藥物治療或者實(shí)施手術(shù)的患者；（5）嚴(yán)重精神疾病患者[2]。

1.2 方法

對(duì)照組：傳統(tǒng)西藥治療：如阿卡波糖膠囊（國(guó)藥準(zhǔn)字H20020391，四川寶光藥業(yè)股份有限公司）50 mg/次，3次/天；阿司匹林腸溶片（國(guó)藥準(zhǔn)字H15020766，呼倫貝爾康益藥業(yè)有限公司）50 mg/次，1次/天；格列美脲片（國(guó)藥準(zhǔn)字H20041838，北京北陸藥業(yè)股份有限公司）2 mg/次，1次/天。

觀察組：實(shí)施活血益氣降糖湯；其中黃芪18 g、丹參18 g、葛根12 g、川穹12 g、黨參12 g、麥冬12 g、五味子10 g、白芍8 g、熟地黃8 g、灸甘草6 g；上述藥物上述藥取水800 mL煎服，每日1劑。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)《中藥新藥臨床指導(dǎo)原則（2002版）》、《中醫(yī)臨床診療術(shù)語(yǔ)證候部分》對(duì)兩組患者治療療效進(jìn)行對(duì)比，一共分為顯效、有效、無(wú)效三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，其中經(jīng)治療后臨床癥狀有顯著改善，且治療后相關(guān)癥狀積分分?jǐn)?shù)下降幅度＞90%為顯效；臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，且癥狀積分下降幅度在50%～70%之間為有效；臨床癥狀無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，且癥狀積分下降幅度＜30%為無(wú)效；總有效率=顯效率+有效率；

對(duì)比兩組患者治療后心功能指標(biāo)評(píng)分，主要從LVESD（左室收縮末期內(nèi)徑）、LVEDD（左室舒張末期內(nèi)徑）、LVEF（左室射血分?jǐn)?shù)）[3]三個(gè)方面來(lái)對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次對(duì)比治療中產(chǎn)生的所有數(shù)據(jù)，應(yīng)用SPSS 22.0軟件進(jìn)行計(jì)算，t檢驗(yàn)，用（±s）表示；計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者治療有效率

對(duì)照組33例患者，其中顯效16例（48.4%）；有效10例（30.3%）；無(wú)效7例（21.2%）；治療總有效率為78.8%；觀察組33例患者，其中顯效30例（90.9%）；有效2例（6.05）；無(wú)效1例（3.0%）；治療總有效率為96.9%；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）的前提下，x2=5.1207。

2.2 對(duì)比兩組患者心功能指標(biāo)

對(duì)照組患者經(jīng)治療后，LVEDD、LVESD、LVEF評(píng)分分別為（56.76±7.62）、（42.28±9.22）、（41.47±8.07）；觀察組患者經(jīng)治療后，LVEDD、LVESD、LVEF評(píng)分分別為（51.26±5.32）、（37.24±9.13）、（45.26±6.28）；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）的前提下，t1=4.3080；t2=2.8270；t3=2.6980。

3 討 論

傳統(tǒng)西醫(yī)治療雖然可以緩解患者部分癥狀，但是治療療效卻不是很好，并且預(yù)后效果不理想?；钛鏆饨堤菧械母什萦锌咕?、抗炎、抗病毒的效果；葛根為豆科植物，起解肌退熱、生津止渴的作用，黃芪屬于木質(zhì)，可以增強(qiáng)機(jī)體免疫能力，起保肝利尿、抗衰老的作用，丹參、川穹均可以很好的對(duì)患者進(jìn)行補(bǔ)氣養(yǎng)血；從此次研究中也可以看出來(lái)，觀察組患者治療有效率為96.9%；且心功能指標(biāo)評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，由此可見活血益氣降糖湯不僅可以提高質(zhì)量有效率，還能改善心功能相關(guān)評(píng)分；值得廣大醫(yī)護(hù)工作者在臨床中推廣和借鑒。