婦科腫瘤合并糖尿病圍手術(shù)期護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值

王葆芳

（內(nèi)蒙古呼倫貝爾市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021008）

為了進(jìn)一步探析婦科腫瘤合并糖尿病患者的圍術(shù)期護(hù)理，選取2016年2月至2017年10月的36例患者的病歷資料展開(kāi)研究，并對(duì)比一般護(hù)理與綜合護(hù)理的實(shí)行效果，見(jiàn)下述總結(jié)匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2017年10月我院收治的婦科腫瘤合并糖尿病患者36例，都經(jīng)臨床檢查證實(shí)，符合婦科腫瘤相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均合并2型糖尿病。按照圍術(shù)期不同護(hù)理方法，將患者分為對(duì)照組與試驗(yàn)組均18例。對(duì)照組：年齡54～78歲，平均（63.1±4.3）歲；病程3個(gè)月～5年，平均（2.1±0.4）年；空腹血糖7.4～18.9 mmol/L，平均（13.1±1.2）mmol/L；腫瘤類型中，卵巢良性腫瘤6例，卵巢癌5例，子宮肌瘤變性4例，宮內(nèi)膜癌3例。試驗(yàn)組：年齡55～77歲，平均（63.4±4.2）歲；病程3個(gè)月～5年，平均（2.2±0.4）年；空腹血糖7.3～19.1 mmol/L，平均（13.3±1.5）mmol/L；腫瘤類型中，卵巢良性腫瘤6例，卵巢癌6例，子宮肌瘤變性3例，宮內(nèi)膜癌3例。對(duì)照對(duì)照組和試驗(yàn)組的基本信息，差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)行一般護(hù)理。試驗(yàn)組實(shí)行綜合護(hù)理，主要護(hù)理內(nèi)容包括（1）術(shù)前護(hù)理：對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，積極與其進(jìn)行溝通，耐心傾聽(tīng)患者的傾述，主動(dòng)關(guān)心患者，指導(dǎo)其正確排解壓力，保持樂(lè)觀的心態(tài)接受治療[1]。采取多樣化的健康指導(dǎo)方式，通過(guò)發(fā)放健康保健手冊(cè)，講座、圖文等方式向患者介紹疾病的相關(guān)知識(shí)，包括手術(shù)的操作流程、注意事項(xiàng)等，以提高患者對(duì)手術(shù)的信心，讓其做好心理準(zhǔn)備，積極配合治療；還可以組織病友交流會(huì)，讓手術(shù)成功的患者向大家講述經(jīng)驗(yàn)，以給予鼓勵(lì)。詳細(xì)詢問(wèn)患者的病史，了解其有無(wú)手術(shù)禁忌證，積極完善相關(guān)檢查；加強(qiáng)對(duì)血糖的監(jiān)控，根據(jù)患者病情與飲食喜好制定食譜，指導(dǎo)患者合理飲食，一日至少三餐，定時(shí)定量，勿進(jìn)食過(guò)量[2]。做好術(shù)前相關(guān)準(zhǔn)備，清點(diǎn)儀器與物品。（2）術(shù)中護(hù)理：責(zé)任護(hù)士陪同患者進(jìn)入手術(shù)室，核對(duì)其信息，與手術(shù)室護(hù)士做好交接班工作，向患者簡(jiǎn)單介紹手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)醫(yī)生、麻醉方式、手術(shù)方法等。給予鼓勵(lì)，以緩解患者的恐慌感。術(shù)前確認(rèn)手術(shù)儀器設(shè)備處于良好備用狀態(tài)。建立靜脈通路，配合麻醉醫(yī)生進(jìn)行麻醉。妥善安置患者的體位，密切觀察其生命體征變化，強(qiáng)化血氧飽和度監(jiān)測(cè)與心電監(jiān)護(hù)，有異常則及時(shí)通過(guò)醫(yī)生。術(shù)畢對(duì)手術(shù)相關(guān)器械進(jìn)行清點(diǎn)與處理。（2）術(shù)后護(hù)理：對(duì)患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，觀察其生命體征變化，指導(dǎo)患者緩解疼痛的有效方法，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予止痛藥。妥善固定好各導(dǎo)管，禁止?fàn)砍?，以防堵塞、回流，確保導(dǎo)管通暢，詳細(xì)記錄引流液變化，有異常則及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。做好皮膚的清潔工作，嚴(yán)格無(wú)菌操作，以防感染，切口有出血、紅腫時(shí)應(yīng)及時(shí)處理。指導(dǎo)患者合理飲食，胃腸道功能恢復(fù)后可先進(jìn)流質(zhì)食物，再慢慢過(guò)渡到普食[3]?；颊叱鲈簳r(shí)強(qiáng)化健康教育，指導(dǎo)其進(jìn)低脂、高蛋白、高維生素、易消化食物，同時(shí)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)，有異常應(yīng)及時(shí)到院復(fù)診。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

（1）對(duì)比對(duì)照組和試驗(yàn)組護(hù)理前、后的心理狀態(tài)，包括焦慮與抑郁情緒，分別應(yīng)用SAS、SDS量表進(jìn)行評(píng)估，分值越高提示心理狀態(tài)越差。（2）對(duì)比對(duì)照組和試驗(yàn)組的護(hù)理滿意度，自制問(wèn)卷調(diào)查表，評(píng)價(jià)選項(xiàng)分為好評(píng)、中評(píng)、差評(píng)，護(hù)理滿意度=（好評(píng)+中評(píng)）/N×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS l9.0系統(tǒng)處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)用%表示，進(jìn)行x2校驗(yàn)，計(jì)量數(shù)據(jù)用（±s）表示，進(jìn)行t校驗(yàn)，P＜0.05說(shuō)明差異顯著。

2 結(jié) 果

對(duì)比對(duì)照組和試驗(yàn)組患者護(hù)理后的SAS、SDS評(píng)分，試驗(yàn)組均低于對(duì)照組，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；對(duì)照組的護(hù)理滿意度是86.1%，試驗(yàn)組是97.2%，試驗(yàn)組高于對(duì)照組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

本院對(duì)該疾病患者全面實(shí)行圍術(shù)期的綜合護(hù)理，獲得了良好效果，對(duì)比一般護(hù)理的實(shí)行效果，結(jié)果顯示，試驗(yàn)組患者護(hù)理后的SAS、SDS評(píng)分以及護(hù)理滿意度均優(yōu)于對(duì)照組，提示試驗(yàn)組的護(hù)理質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組，即綜合護(hù)理在婦科腫瘤合并糖尿病患者圍術(shù)期護(hù)理中的實(shí)行效果優(yōu)于一般護(hù)理。婦科腫瘤合并糖尿病患者圍術(shù)期護(hù)理中實(shí)行綜合護(hù)理的效果顯著，有助于改善患者的負(fù)面情緒，且可提升護(hù)理滿意度，值得推行。