X線造影檢查對早期食管癌患者診斷的臨床價值分析

蓋永勤

（黑龍江省五大連池市中醫(yī)醫(yī)院，黑龍江 五大連池 164100）

食管癌是一種常見的消化內(nèi)科疾病，食管的上皮組織是該病的高發(fā)位置，且食管的中段最為多見，臨床主要癥狀為消瘦、吞咽困難、呃逆及胸骨疼痛等，及早的發(fā)現(xiàn)治療對預(yù)后的改善有著重要的意義[1]。臨床上主要采取手術(shù)的方式治療食管癌，準確、詳細的判斷術(shù)前患者的腫瘤大小、部位及轉(zhuǎn)移情況，可起到使手術(shù)順利進行及改善患者預(yù)后的作用。臨床診斷主要包括X線造影、CT、MRI及B超等，其中X線造影能夠?qū)颊呤车廓M窄的情況和病變長度進行清晰的顯示[2]。本研究選取就診我院治療的66例早期食管癌患者作為試驗對象，對X線造影檢查對早期食管癌患者診斷的臨床價值進行探討。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月至2017年9月就診我院治療的66例早期食管癌患者作為試驗研究對象，并根據(jù)不同的檢查方式隨機均分為觀察組與對照組各33例?；颊咧心?6例，女30例；年齡42～65歲，平均年齡（53.25±8.73）歲；病程為2～10個月，平均病程（6.25±1.23）個月；其中18例Ⅰ期，25例Ⅱ期，13例Ⅲ期，10例Ⅳ期。兩組早期食管癌患者的一般臨床資料比較無顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)CT檢查診斷，患者均取仰臥位，在行CT影像檢查前吞服發(fā)泡劑50 mL，使患者的食管充氣后達到擴張的效果，再使用64層螺旋CT掃描機對患者消化道的食管位置進行掃描，最后觀察患者的影像學(xué)資料。觀察組接受X線造影檢查診斷，在進行診斷前應(yīng)禁食超過8小時，攝像采用多軸位的黏膜像，應(yīng)盡量保持全面攝像，對患者的立位、仰臥位給予認真的拍攝，以準確、充分的反映患者的病灶。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究的試驗數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0處理，計量資料以“±s”表示，應(yīng)用t檢驗，計數(shù)資料用x2檢驗，以百分數(shù)（%）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者X線造影檢查的診斷率對比

觀察組患者經(jīng)X線造影檢查的陽性診斷率為87.88%，對照組患者經(jīng)CT檢查的陽性診斷率為24.24%，觀察組患者的陽性診斷率明顯高于對照組，數(shù)據(jù)比較具有顯著統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。

2.2 X線造影診斷的影像學(xué)特點

早期食管癌患者經(jīng)X線造影診斷的影像特點主要有：15例患者表現(xiàn)出局限性的黏膜多變及行走不穩(wěn)，且黏膜出現(xiàn)毛糙、增粗，發(fā)生率為45.45%；7例患者表現(xiàn)出單發(fā)或多發(fā)，且邊緣大小不等、毛糙及僵硬等，發(fā)生率為21.21%；5例患者表現(xiàn)出局限性的小充盈缺損，且基底部形態(tài)多變、較窄，食管的擴張情況較差，發(fā)生率為15.15%；6例患者表現(xiàn)出局限性的管壁僵硬，且擴張性較差，病變部位的流速減慢，發(fā)生率為18.18%。

3 討 論

行X線檢查診斷的患者無痛苦，且治療費用較低，不但可對食管癌進行診斷，還可進行大規(guī)模的普查疾病，是目前臨床上食管癌診斷的首選方法，氣鋇雙重造影還可觀察患者早期細小的病變，且具有較高的敏感性，清楚顯示了腔內(nèi)的性改變，密切觀察了病變區(qū)的黏膜改變，有助于疾病檢出[3]。

本試驗研究結(jié)果顯示，觀察組早期食管癌患者經(jīng)X線造影檢查的陽性診斷率明顯高于對照組，數(shù)據(jù)比較具有顯著統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)果表明：X線造影檢查對早期食管癌患者的診斷準確確率較高。X線造影診斷的影像結(jié)果顯示：15例為局限性的黏膜多變及行走不穩(wěn)，且黏膜出現(xiàn)毛糙、增粗，發(fā)生率為45.45%；7例為單發(fā)或多發(fā)，且邊緣大小不等、毛糙及僵硬等，發(fā)生率為21.21%；5例為局限性的小充盈缺損，且基底部形態(tài)多變、較窄，食管的擴張情況較差，發(fā)生率為15.15%；6例為局限性的管壁僵硬，且擴張性較差，病變部位的流速減慢，發(fā)生率為18.18%。結(jié)果表明：局限性的黏膜多變及行走不穩(wěn)，且黏膜出現(xiàn)毛糙、增粗最常見，其次是單發(fā)或多發(fā)，且邊緣大小不等、毛糙及僵硬?？紤]原因可能為：X線造影可直觀的對患者的癌變部位、類型及范圍進行識別，充分的顯示病變、蠕動、食管腔壁周圍及擴張等[4]。

早期食管癌患者應(yīng)用X線造影檢查的診斷準確率較高，且該診斷方法具有操作簡單、安全及價格低廉等優(yōu)點，值得在臨床診斷中推廣應(yīng)用

[1] 宋慶杰.早期食管癌X線鋇餐造影的臨床診斷價值[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(9):197.

[2] 孫連明,SUNLianming.X線造影在早期食管癌診斷分析中的作用[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2015,5(17):161-163.