急性心肌梗死內(nèi)科護(hù)理療效觀察

孫景春，苗永杰

（吉林省通化市二道江區(qū)桃園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，吉林 通化 134003）

急性心肌梗死是目前我國中老年人群常見病、多發(fā)病且隨著老齡化社會的到來，其發(fā)病將呈現(xiàn)出進(jìn)一步激增態(tài)勢。由于該病癥具有起病急驟、病情進(jìn)展快、死亡率高的特點，所在必須予以及時的救治以挽救患者生命。然而，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的樹立，護(hù)理干預(yù)在臨床工作中的重要性與日俱增，給予急性心肌梗死患者良好的護(hù)理干預(yù)有助于進(jìn)一步提高臨床療效。鑒于此，本次研究圍繞急性心肌梗死內(nèi)科護(hù)理療效予以分析，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用簡單隨機抽樣法將我院2016年3月～2017年3月收治的76例急性心肌梗死患者分為兩組各38例。對照組中男28例、女10例；年齡38～56歲，平均年齡（45.66±1.78）歲；起病時間1h～10 h，平均起病時間（5.24±0.16）h。觀察組中男30例、女8例；年齡40～56歲，平均年齡（45.68±1.75）歲；起病時間1.5～10 h，平均起病時間（5.25±0.15）h。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)急救生命體征平穩(wěn)者；（2）無嚴(yán)重認(rèn)知功能障礙，可配合臨床護(hù)理工作者。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）昏迷者；（2）患者和（或）家屬不同意此次研究方案者。兩組患者一般資料差異不明顯，具有可比性。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)內(nèi)科護(hù)理，包括入院指導(dǎo)、病房環(huán)境營造、生命體征指標(biāo)觀察、體位指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、個人衛(wèi)生清潔護(hù)理、設(shè)備及藥物備置、心理干預(yù)、康復(fù)指導(dǎo)、出院指導(dǎo)等[1]。

觀察組接受中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科護(hù)理，西醫(yī)內(nèi)科護(hù)理同對照組，中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理如下：（1）情志護(hù)理。積極與患者聊天，轉(zhuǎn)移患者注意力，緩解其身心承受的壓力。同時認(rèn)真傾聽患者心聲，利用良好的溝通技巧引導(dǎo)后者將內(nèi)心困苦傾訴出來，宣泄負(fù)性情緒。（2）飲食護(hù)理。依據(jù)急性心肌梗死患者中醫(yī)證型給予其飲食護(hù)理，如：痰濁血瘀證攝食赤豆薏米粥、鯽魚湯等具有行氣化痰和通絡(luò)的食物；氣滯血瘀證以理氣通絡(luò)為主；寒凝血瘀證添加胡蘿卜泥、桂圓紅棗湯等辛散類食物攝入量；氣陰虛挾瘀以補中益氣、健脾和胃為主等；氣陽虛挾瘀早期以補心神為主，頻服紅參、三七泡水，穩(wěn)定后加入豬心燉蓮子等具有安神溫補功效的食物[2]。（3）按摩護(hù)理。利用捏、按、揉等手法選取心包經(jīng)循行位置實施按摩，以增加心臟泵血量，提高血液循環(huán)效果，1次/d、每次持續(xù)30～45 min。

1.3 觀察指標(biāo)

將焦慮評分、抑郁評分作為觀察指標(biāo)，分別采用焦慮自評量表、抑郁自評量表測定。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件對本次研究中所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理前兩組急性心肌梗死患者焦慮評分、抑郁評分分別為（64.35±1.05）分、（65.10±1.10）分和（64.38±1.02）分、（65.08±1.12）分，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.0 5），護(hù)理后觀察組焦慮評分（48.79±1.11）分、抑郁評分（51.10±1.24）分，對照組焦慮評分（53.64±1.16）分、抑郁評分（54.07±1.23）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.0 5）。觀察組住院時間（13.23±1.07）d，對照組住院時間（20.20±1.10）d，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

急性心肌梗死是目前全球范圍內(nèi)常見的心血管疾病且近些年來無論是發(fā)病率還是死亡率均呈現(xiàn)出明顯上升態(tài)勢[3]。急救是處置急性心肌梗死的重要舉措，對于挽救患者生命而言具有重要意義，而護(hù)理干預(yù)則有助于進(jìn)一步改善患者預(yù)后，所以開展內(nèi)科護(hù)理尤為重要。

本次研究中兩組急性心肌梗死患者護(hù)理前焦慮評分、抑郁評分無明顯差異，護(hù)理后各指標(biāo)數(shù)值均得到了不同程度的改善，但接受中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科護(hù)理的觀察組焦慮評分、抑郁評分明顯低于單純接受西醫(yī)內(nèi)科護(hù)理的對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。在住院時間比較上，觀察組亦明顯短于對照組，由此可知，在急性心肌梗死護(hù)理工作中開展中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科護(hù)理將有助于改善患者心理狀態(tài)，為取得理想效果提供有利保障。原因在于中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科護(hù)理將西醫(yī)護(hù)理與中醫(yī)護(hù)理有機結(jié)合，通過不同作用機理來進(jìn)一步強化臨床護(hù)理效果，繼而為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

綜上所述，給予急性心肌梗死患者中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科護(hù)理有助于縮短住院時間、改善負(fù)性心理，值得在今后護(hù)理工作中推廣使用。

[1] 張 靜,顧愛峰,王 靜.中醫(yī)綜合護(hù)理對急性心肌梗死患者的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(05):282-283.

[2] 焦 恒,張智瑞.急性心肌梗死患者的護(hù)理體會[J].解放軍醫(yī)藥雜志,2016,28(S1):92.

[3] 葉顯元.急性心肌梗死患者PCI術(shù)后護(hù)理對策及觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,4(35):6839-6840.