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    急性心肌梗死心血管內(nèi)科治療臨床探討

    2018-01-12 16:20:05馬麗娜
    關鍵詞:內(nèi)科心血管血小板

    馬麗娜

    (湖北省??悼h人民醫(yī)院,湖北 襄陽 441600)

    在急性心肌梗死的治療中,都是采用防止血栓形成的藥物,再完善血小板的治療,防止血小板發(fā)生聚集和粘著問題。研究分析表明,有效的防止不良血管事件的發(fā)生在一定程度上可以有效的防止患者的血管發(fā)生破裂的情況,可以維護患者的健康。本次研究分析我院急性心肌梗死患者,所有的患者采用心血管內(nèi)科治療。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    本次研究分析我院收治的心肌梗死患者,共有100例患者參與到此次研究中,為了確診患者患有急性心肌梗死,所有的患者都接受了造影檢查,其中有62例男性患者,38例女性患者。

    1.2 方法

    在患者進行治療前,對患者的疾病史進行分析,了解患者心肌梗死的等級,患者采用CT檢查的方式,最后確定治療方法。采用擴冠,抗凝,營養(yǎng)心肌等等,比如心梗癥狀胸痛出現(xiàn)后,只要是心肌酶,心電圖有相應改變,明確診斷后,應該立即給負荷量的拜阿司匹林和波立維,強化降脂?;颊叨冀邮軓娦膭┖屠騽┑闹委?。如果患者的病情非常嚴重,他們要及時的接受辛伐他汀類藥物的治療,每次使用40毫克的辛伐他汀,每天使用一次。患者在夜晚采用靜脈注射的方式使用替羅非班。患者在治療中,醫(yī)務人員對患者的生命體征進行分析,對患者治療前后的心功能進行分析,分析患者心室舒張和收縮的變化,對患者的病情進行合理的評估。

    1.3 療效評定標準

    在對患者的臨床治療效果評價中,采用《心血管疾病療效評價方法》。

    患者的ST段超過0.15 mV,患者的T波呈現(xiàn)直立為緩解;

    患者的臨床癥狀明顯減輕,并且患者的ST-T明顯的改善,病情發(fā)展的速度在減緩為部分緩解;

    患者的臨床癥狀沒有任何緩解為無變化;

    患者出現(xiàn)病情加重的情況為惡化。

    2 結 果

    患者都接受為期半年的治療,其中緩解的患者有24例,部分緩解的患者有52例,沒有變化的患者有4例,臨床治療有效率為76%。

    3 討 論

    心肌梗死是一類常見的疾病,此類疾病的發(fā)病率非常高,是導致死亡的重要疾病之一。當患者發(fā)病后,其會出現(xiàn)呼吸困難等癥狀,患者會有瀕臨死亡的感覺,所以會患者的心理產(chǎn)生非常嚴重的影響,患者在發(fā)病期間會產(chǎn)生恐懼的情緒。發(fā)病后,患者的身體各項指標也會發(fā)生變化,如果患者的情況不佳,甚至會出現(xiàn)猝死的情況,對患者的生命產(chǎn)生嚴重的威脅。心肌梗死是由于患者的心室舒張功能不正常,患者產(chǎn)生此類問題的因素不單單是一種,所以發(fā)病的機制有待于進一步研究。在相關的研究中,普遍認為導致急性心肌梗死的主要原因是患者出現(xiàn)動脈粥樣硬化,患者體內(nèi)的血小板大量的聚集。在血小板聚集后,血小板凝結后還會產(chǎn)生脫落?;颊叩难“迕撀浜?,其會大量的聚集在患者的血管中,導致患者的血流動力學發(fā)生變化,如果過多的血小板聚集在患者的血管中,就會出現(xiàn)血管堵塞的情況,血液不能通過患者的心臟,導致氧氣不能輸送,患者的心肌細胞在缺氧的環(huán)境下死亡。當患者疲勞過度,接受了過度的體育運動,會導致患者心臟負擔非常中,心肌需要大量的氧氣,這時患者會出現(xiàn)動脈粥樣硬化的情況,在過度的勞作下,患者會出現(xiàn)斑塊破裂的情況,直接導致心肌梗死的產(chǎn)生。如果患者的情緒波動非常大,也會導致急性心肌梗死產(chǎn)生?;颊咴诖罅康氖秤昧烁咧竞透邿崃康氖澄锖?,患者的血脂濃度會突然提升,這時患者的血液的濃度會非常大,血小板的聚集非常嚴重,導致冠狀動脈被堵塞,發(fā)生心肌梗死。急性心肌梗死一般會發(fā)生在冬季,這是由于患者受到寒冷的刺激。患者在發(fā)病后,常常會出現(xiàn)劇烈的胸痛,患者會出現(xiàn)煩躁不安的感覺。也有的患者不會感覺到疼痛,但是當疾病發(fā)作后就會產(chǎn)生休克的癥狀,甚至會出現(xiàn)心力衰竭?;颊叩奶弁磿派涞缴细共?,所以在診斷中常常會誤診為消化系統(tǒng)疾病?;颊咴诩膊“l(fā)作后,會導致全身的不適,也會產(chǎn)生胃腸道的不適癥狀。急性心肌梗死時患者會出現(xiàn)惡心和嘔吐癥狀,也會導致血壓降低,當出現(xiàn)大面積心肌梗死后,患者的面色蒼白,導致心源性休克的癥狀。這時在治療中應該對此類細胞因子進行抑制。在我院本次的研究中,主要是采用利尿和強心等治療方式,有效的抑制酶的轉(zhuǎn)換,患者的心肌梗死癥狀得到了極大的改善?;颊叨冀邮芰藶槠诎肽甑闹委?,他們的治療有效率為76%。本次研究可以充分說明在患者治療中,針對患者的癥狀進行有針對性的治療,患者的死亡率會大為降低。

    綜上,在心血管內(nèi)科,心肌梗死是常見的病癥,這類疾病對患者的身心都會產(chǎn)生不同程度的影響,而且近年來我國心肌梗死的患者非常多。在治療中,要對患者的病情充分了解,采用強心劑和利尿劑進行治療,可以起到良好的效果。

    [1] 張學軍.對急性心肌梗死心血管內(nèi)科規(guī)范治療的臨床研究[J].臨床醫(yī)學研究與實踐,2016,1(15):92.

    [2] 陳春玲.探討心血管內(nèi)科治療急性心肌梗死的臨床護理[J].中國醫(yī)學工程,2015,23(01):142-143.

    [3] 姜喬惠.急性心肌梗死心血管內(nèi)科治療護理臨床探析[J].心血管病防治知識(學術版),2014(04):108-109.

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