口服辛伐他汀聯(lián)合苯磺酸鈣膠囊對冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ü谛牟。┖舐猿溲孕牧λソ撸–HF）患者心功能及再住院率的影響

魏 蕭

（江蘇睢寧縣人民醫(yī)院內(nèi)科，江蘇 徐州 221200）

慢性心力衰竭的臨床表現(xiàn)與何側(cè)心室或心房受累有密切關(guān)系。左心衰竭是臨床上最常見的，其臨床特點主要是由于左心房和（或）右心室衰竭引起的肺瘀血、肺水腫；而右心衰竭的臨床特點是由于右心房和（或）右心室衰竭引起的體循環(huán)靜脈瘀血和水鈉潴留。本次研究主要是比較口服辛伐他汀聯(lián)合羥苯磺酸鈣膠囊對冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ü谛牟。┖舐猿溲孕牧λソ撸–HF）患者心功能及再住院率的影響，現(xiàn)將本次研究過程報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2018年1月我院收治的冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（冠心?。┖舐猿溲孕牧λソ叩幕颊?20名作為研究對象，隨機分為兩組：研究組60名，其中男性38名，占63.33%，女性22名，占36.67%，年齡在52～84歲之間，平均年齡（68.27±14.63）歲，病程1～20年，NYHA心功能分級8例Ⅱ級，16例Ⅲ級，36例Ⅳ級；對照組60名，其中男性32名，占53.33%，女性28名，占46.67%，年齡在55～86之間，平均年齡（67.82±14.26）歲，病程1.5～22年，NYHA心功能分級9例Ⅱ級，14例Ⅲ級，37例Ⅳ級。本次120名研究對象經(jīng)檢查均確診為冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ü谛牟。┖舐猿溲孕牧λソ撸枰委?，本次研究經(jīng)我院批準(zhǔn)后實施，所有研究對象均為自愿參加本次實驗，在基本資料方面，兩組患者不具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

該組患者進行如下治療：（1）NYHA心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級患者分別選用合適的ACEI類藥物、利尿劑以及β-受體阻滯劑；Ⅲ級患者增加地高辛，一次半片-2片，一天一次；Ⅳ級患者在Ⅲ級患者基礎(chǔ)上加用適當(dāng)?shù)娜┩荏w拮抗劑，同時要謹(jǐn)慎選擇用或不用β-受體阻滯劑；（2）服用辛伐他汀，一次20 mg（一片），一天1次，于每天晚上口服。

1.2.2 研究組

研究組的患者在對照組的基礎(chǔ)上增加羥苯磺酸鈣膠囊治療，口服，一次0.5 g（一粒），一天3次。

1.3 評價指標(biāo)

觀察記錄患者的如下指標(biāo)：（1）檢測兩組患者治療前以及治療后半年的左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）和左心室收縮末內(nèi)徑（LVES）；（2）臨床療效，共分為三個等級：顯效：NYHA心功能等級改善2級；有效：NYHA心功能等級改善1級；無效：NYHA心功能等級無變化甚至惡化。計算兩組患者的總有效率=顯效率。（3）統(tǒng)計兩組患者治療后的再住院率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究中所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 23.0軟件進行處理，涉及到計數(shù)（卡方檢驗）與計量（t檢驗）資料的處理。數(shù)據(jù)處理完成以后，用P＜0.05來表示兩組數(shù)據(jù)存在較大差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

統(tǒng)計兩組患者的療效，根據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)：兩組患者治療前的LVEF和EVES無明顯差異；治療半年后，兩組患者的LVEF和EVES較治療前均有明顯改善，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），且兩組間的差異不是很明顯，無統(tǒng)計學(xué)意義。

研究組60例患者中28例顯效，32例有效，沒有無效的，總有效率為46.67%，對照組60例患者中17例顯效，43例有效，沒有無效的，總有效率為28.33%，明顯低于研究組，兩組間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

本次研究主要是比較口服辛伐他汀聯(lián)合羥苯磺酸鈣膠囊對冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（冠心?。┖舐猿溲孕牧λソ撸–HF）患者心功能及再住院率的影響，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：兩組患者治療半年后的LVEF和EVES較治療前均有明顯改善，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），且兩組間的差異不是很明顯；研究組總有效率為46.67%，對照組總有效率為28.33%，明顯低于研究組，研究組再住院率為18.33%，對照組再住院率為33.33%，明顯高于研究組，兩組間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

總而言之，口服辛伐他汀聯(lián)合羥苯磺酸鈣膠囊治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ü谛牟。┖舐猿溲孕牧λソ撸–HF）的臨床療效更好，且能夠有效降低再住院率，值得推廣。