兒科常見醫(yī)療糾紛原因及其預(yù)防措施探討

王東明

（桓臺縣人民醫(yī)院兒科一病區(qū)，山東 淄博 256400）

隨著我們國家經(jīng)濟(jì)建設(shè)的迅速發(fā)展，國家醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展速度越來越快，當(dāng)前的家庭孩子越來越少，有的只有一個(gè)，因此對兒童越來越重視，尤其是兒童患疾病的時(shí)候，去醫(yī)院醫(yī)治的結(jié)果，兒科醫(yī)療糾紛急劇增加，受到醫(yī)學(xué)界、患者和媒體的廣泛關(guān)注，解決醫(yī)療糾紛不僅花費(fèi)大量財(cái)力、物力和人力，還影響醫(yī)院的聲譽(yù)，所以為了能夠有效解決兒科醫(yī)療糾紛問題，提高兒童的治療水平，保障兒童的健康成長。

1 兒科醫(yī)療糾紛的常見原因

1.1 兒童醫(yī)療人員的專業(yè)技能水平不高

兒童體內(nèi)器官發(fā)育不全，疾病發(fā)展迅速，疾病變化復(fù)雜。如果醫(yī)生的專業(yè)技能水平不高，經(jīng)驗(yàn)不足，則不僅容易誤診，對疾病的認(rèn)識不足，病人出現(xiàn)其他的病情或意外，對的病人家屬的理解不足會導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。

1.2 醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)不高

兒科兒童的疼痛無法用語言表達(dá)，他們的疾病不是正常的治療，這極大地影響了醫(yī)護(hù)人員的診治水平。如果醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng)，缺乏愛心，工作態(tài)度不良，服務(wù)意識低，技術(shù)操作不規(guī)范，醫(yī)療體系受到侵犯，容易導(dǎo)致治療失敗，導(dǎo)致患者不明確的不滿，造成醫(yī)療事故。

1.3 醫(yī)務(wù)人員的法律意識不高

同時(shí)有告知家屬的義務(wù)履行完畢，但沒有簽字，沒有對醫(yī)療文件進(jìn)行法律保護(hù)?，F(xiàn)在的技術(shù)水平越來越高，信息都是電子的，所以在信息處理的時(shí)候，非常便捷，導(dǎo)致信息方面存在許多漏洞，許多內(nèi)容不符合患者的實(shí)際情況，不能保障他們的權(quán)益，造成了嚴(yán)重的醫(yī)療糾紛，影響了患者治療。

1.4 醫(yī)患溝通不足是主要原因之一

造成了嚴(yán)重的醫(yī)療糾紛，造成了非常嚴(yán)重的后果，護(hù)理人員和患者的家屬不能正常溝通，缺乏溝通的技巧，導(dǎo)致患者不能清除的了解到疾病風(fēng)險(xiǎn)，不能讓他們認(rèn)識到治療的方式，兒童的治療效果缺乏對家人的期望，導(dǎo)致在治療的時(shí)候存在較多問題和矛盾，出現(xiàn)了許多事故。

1.5 由于對疾病缺乏了解

爭議，期望過多治療的患者家屬拒絕了一些檢查，如X線，骨穿刺，腰部等檢查，延誤診斷和誤診。最好的治療期，家庭需要為子女提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，而且這需要一些（并非意外的），或者如果一個(gè)案例改變，父母責(zé)怪醫(yī)院，甚至醫(yī)務(wù)人員的不合理行為。

1.6 醫(yī)療費(fèi)用增長過快

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展、診斷，臨床引進(jìn)新設(shè)備，新技術(shù)，各種新藥，進(jìn)口藥物，治療兒童等都有積極作用，然而高昂的醫(yī)療費(fèi)用帶來了極大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此，家庭對兒童的醫(yī)療費(fèi)用非常敏感。許多家庭的醫(yī)療費(fèi)用太高，無法承受。

1.7 家庭的孩子有很強(qiáng)的自我保護(hù)意識

但是由于醫(yī)生和患者之間存在嚴(yán)重的信譽(yù)危機(jī)，使得患者和患者家屬不能全身心的信賴醫(yī)生，導(dǎo)致對抗和醫(yī)療糾紛。

1.8 在報(bào)刊上夸大其詞

促進(jìn)了我國醫(yī)療事故處理規(guī)定的升級。在許多媒體報(bào)道的患者未確定權(quán)益的新聞報(bào)道后，醫(yī)療行業(yè)表現(xiàn)出過度的負(fù)面因素。

2 預(yù)防兒科醫(yī)療糾紛的對策

與成人不同，兒科疾病發(fā)展迅速，許多兒童無法表達(dá)，只能以哭泣的形式出現(xiàn)，這增加了兒科護(hù)理的難度。這要求護(hù)理人員在工作中密切注意以下幾點(diǎn)：

2.1 醫(yī)院想要提高治療水平

必須要加強(qiáng)工作人員的綜合素質(zhì)，提高他們的素質(zhì)，才能有效提高他們的工作積極性，提高服務(wù)的質(zhì)量。

2.2 對工作人員進(jìn)行培訓(xùn)

也能夠有效提高他們的技術(shù)水平，豐富他們的經(jīng)驗(yàn)，才能更好的制定治療方案，提高治療效果，保障治療的安全性，減少和避免醫(yī)療糾紛。

2.3 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)與兒童及其家人溝通

并針對不同的家庭采用不同的溝通方式。醫(yī)患溝通主要是患者的護(hù)理。醫(yī)務(wù)人員的善良，耐心和誠意，可以消除患者和家屬的陌生感和緊張感，給患者帶來信任和安全感。

2.4 醫(yī)院未明確的醫(yī)療行為不僅要規(guī)范所有醫(yī)療服務(wù)提供者開展合理費(fèi)用

還要根據(jù)醫(yī)院病人實(shí)際情況減少家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，從而減少家庭經(jīng)濟(jì)狀況。要按規(guī)定收費(fèi)，合理用藥，防止過度行為，用防毒藥物。

2.5 改善醫(yī)患關(guān)系

提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。專業(yè)素質(zhì)是良好的品德和強(qiáng)大的操作技術(shù)的整體素質(zhì)。醫(yī)生具有良好的口碑，可以輕松地在兒童未定義的診治下進(jìn)行醫(yī)療工作，取得了顯著的療效，贏得了兒童和家庭的信任。

2.6 由于醫(yī)院的工作人員大部分都缺乏法律意識

不知道法律知識，因此需要提高工作人員的法律意識，懂得法律才能注意在工作當(dāng)中的重要環(huán)節(jié)，提高服務(wù)的質(zhì)量，治療過程必須要按照法律的規(guī)定進(jìn)行，提高機(jī)械設(shè)備的質(zhì)量，以保護(hù)患者的合法權(quán)益，避免醫(yī)療糾紛。

2.7 醫(yī)院也需要建立健全完整的法律體系

嚴(yán)格的進(jìn)行管理，提高管理的水平，解決各個(gè)環(huán)節(jié)存在的問題，嚴(yán)格執(zhí)行和遵守規(guī)章制度，進(jìn)行資源的合理分配，建立獎(jiǎng)懲制度，保障工作人員之間的公平，還有就是患者的權(quán)利。

3 結(jié)束語

我們國家的經(jīng)濟(jì)實(shí)力越來越強(qiáng)，能夠提供大量的研究資金，并且購買大量先進(jìn)設(shè)備，有助于提高醫(yī)院治療水平，得到人們的信賴，醫(yī)院應(yīng)該多多的與患者家屬進(jìn)行溝通，可以相互理解，才能使得治療過程更加順利，才能解決醫(yī)療糾紛，才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的快速發(fā)展。