胡吉號
(武漢六七二中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,湖北 武漢 430079)
藥劑科作為我國各大醫(yī)院中,尤為關(guān)鍵的科室組成,在醫(yī)院的整體管理運作中占據(jù)了非常重要的作用。在傳統(tǒng)的藥劑科藥事管理工作開展中,主要擔(dān)負(fù)了對藥品的供應(yīng)、調(diào)劑以及醫(yī)院制劑有關(guān)工作[1]。在當(dāng)前社會的飛速發(fā)展進(jìn)程中,多種科技水平的不斷研發(fā)進(jìn)步,醫(yī)療體系也得以逐步變革,藥劑科工作也同樣應(yīng)當(dāng)逐步改進(jìn)提升,增添新型的管理業(yè)務(wù)。那么在當(dāng)前藥劑科的藥事管理中,如何能夠積極開展臨床藥學(xué)、藥學(xué)服務(wù)工作、醫(yī)療活動有關(guān)藥事工作[2]。醫(yī)院開展藥事管理工作主要是充分融合了藥學(xué)及管理學(xué),通過探究如何提升藥劑科藥事管理工作的主要運行規(guī)律,及相應(yīng)管理內(nèi)容和方法,確保藥劑科藥事管理工作開展的科學(xué)化、規(guī)范化。
醫(yī)院在開展藥劑科的藥事管理工作中,主要包括藥品管理及藥學(xué)工作管理的管理內(nèi)容。在針對醫(yī)院藥品管理工作開展中,主要是負(fù)責(zé)對醫(yī)用藥品的供應(yīng)及監(jiān)管,作為醫(yī)院藥事管理工作的開展核心,醫(yī)院藥品管理的傳統(tǒng)業(yè)務(wù)還包括了調(diào)劑、采供、制劑等不同方面[3],除此之外藥劑科的相關(guān)工作人員,還需要重視將有關(guān)藥物情報,及時提供于臨床醫(yī)護(hù)工作者。為了確保能夠合理用藥,根據(jù)藥事管理具體情況,適當(dāng)?shù)赜枰葬t(yī)護(hù)工作者中肯建議。譬如有人對藥學(xué)科技等方面問題咨詢過程中,應(yīng)當(dāng)對具體回答做出詳細(xì)的解答,同時還需要確保藥品的運用質(zhì)量。由于不同藥品的臨床療效及副作用均不同,稍有差池就可能釀成嚴(yán)重的后果。
依據(jù)我國下發(fā)的藥劑科藥事管理相關(guān)規(guī)定文書[4],主要的藥劑科管理工作任務(wù),就是能夠確保醫(yī)院藥事管理的良好開展,避免出現(xiàn)藥品濫用及浪費等情況,為醫(yī)療工作、科研工作及臨床教學(xué)工作開展,及時準(zhǔn)確地提供相關(guān)優(yōu)質(zhì)藥品制劑,為患者的藥物治療提供良好藥品服務(wù),更能夠使得醫(yī)院的臨床藥學(xué)及科研工作充分融合。藥劑科的主要管理任務(wù)包括了[5]:第一根據(jù)所在醫(yī)院的本身需求,完成相關(guān)所需藥品的及時采購,以及購買之后儲藏藥品,確保藥品供應(yīng)及時,做好相應(yīng)的藥品應(yīng)用賬卡登記;第二則需要根據(jù)所在醫(yī)院醫(yī)師開具的處方或者藥品單有關(guān)要求,對藥物處方及時調(diào)配完成擺放下發(fā)。加強在藥事管理過程中的質(zhì)量監(jiān)管重視度,以現(xiàn)代化互聯(lián)網(wǎng)平臺信息技術(shù)為管理載體,構(gòu)建相應(yīng)的藥劑科管理系統(tǒng)。在發(fā)現(xiàn)存在質(zhì)量問題的假劣藥品,第一時間杜絕進(jìn)入醫(yī)院;其三加大對患者自身用藥認(rèn)知度的關(guān)注度,在條件滿足情況下設(shè)置獨立的全天候用藥咨詢臺,確?;颊吣軌蚣皶r查詢藥品的具體作用,予以正確的用藥指導(dǎo)。在日常藥事管理工作開展中,也要注意密切收集患者在用藥后的藥品不良反應(yīng)情況;第四承擔(dān)了對醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的臨床實習(xí)教學(xué)指導(dǎo),重視職教人員的培訓(xùn)指導(dǎo);第五則應(yīng)當(dāng)密切配合臨床用藥,做好臨床用藥的評價工作。
2.2.1 專業(yè)技術(shù)強
醫(yī)院藥劑科的藥事管理工作開展,與其他企業(yè)管理工作開展對比,主要是實現(xiàn)了系統(tǒng)化的藥事管理,該項管理工作開展存在較強的技術(shù)專業(yè)性,同時該工作重點就是能夠確保藥物使用合理性,同時重視對藥物本身管理[6]。藥劑科在開展藥事管理過程中,包括調(diào)劑、制劑、檢驗、儲藏、臨床運用多方面,該項管理工作開展具備了較強的技術(shù)性及特殊性,而傳統(tǒng)業(yè)務(wù)已經(jīng)無法滿足醫(yī)院及患者的工作需求,同時還要密切跟隨時代的發(fā)展進(jìn)程,不斷增添相關(guān)新型業(yè)務(wù),學(xué)習(xí)新型的管理技能及理論知識。
2.2.2 管理經(jīng)濟性
醫(yī)院的藥劑科管理工作開展中,該項管理工作開展存在一定經(jīng)濟管理性,同時也并非與其他商品管理等同特征,具備了一定的特殊性[7],最終以貨幣交易這一方式確?;颊吣軌虻玫剿幬镏委?。在實際的醫(yī)藥工作開展中,通過實施藥劑科的藥事管理,可以有效地緩解患者自身的藥物治療經(jīng)濟負(fù)擔(dān),并且加大了醫(yī)院藥物方面的資金流轉(zhuǎn)。而這是需要基于藥劑科的藥事管理基礎(chǔ)之上的,通過有效地展開對藥品的多方面管理,排除醫(yī)院所經(jīng)受的相關(guān)影響,保障患者藥物治療效果最大化。
2.2.3 咨詢指導(dǎo)性
咨詢指導(dǎo)性主要指的是藥事管理的特點,在開展藥學(xué)服務(wù)工作時,藥劑科藥師需要向醫(yī)護(hù)工作人員的咨詢內(nèi)容、用藥相關(guān)信息,進(jìn)行用藥具體指導(dǎo),提供合理化建議。此外,對患者用藥過后患者的體內(nèi)藥物變化等方面,針對醫(yī)護(hù)工作人員所提出的相應(yīng)臨床用藥咨詢,以及藥學(xué)有關(guān)內(nèi)容,藥師需要做出針對性的詳細(xì)解答[8]。
在開展藥劑科藥事管理工作過程中,應(yīng)當(dāng)重視保證患者的臨床用藥合理性。通過構(gòu)建行之有效的臨床用藥管理溝通體系,藥師要準(zhǔn)確了解患者臨床用藥的相關(guān)情況,及時分析相應(yīng)的臨床用藥信息,對臨床醫(yī)師的藥物治療提供建議。藥劑科藥師應(yīng)當(dāng)對醫(yī)師臨床用藥進(jìn)行針對性指導(dǎo),從而有效提升患者的臨床用藥安全性及合理性。針對需要長期治療且長期服藥的患者,應(yīng)當(dāng)針對此類慢性疾病患者的服用藥物實施針對性管理,從而提升用藥依從性,在用藥合理的基礎(chǔ)之上提高用藥療效。
通過逐步健全完善醫(yī)院的藥劑科藥事管理機制,對藥事管理工作進(jìn)行規(guī)范,從而有效促進(jìn)醫(yī)院藥劑科的藥事管理工作順利開展。藥事管理工作開展機制,主要包括了藥物調(diào)劑、藥物制劑、臨床用藥以及藥物信息等系列化管理機制,通過逐步完善各項藥劑科的藥事管理機制,規(guī)范醫(yī)務(wù)工作人員的用藥,從而有效提升用藥的整體質(zhì)量,也在一定程度上提高了藥事管理效率,及患者用藥有效性。除此之外還需要加強對藥劑科藥事管理的監(jiān)管力度,科學(xué)化考核評估管理工作人員的管理成效,確保藥劑科的藥事管理工作能夠愈來愈規(guī)范。
通過構(gòu)建藥事管理工作的核查機制,確保臨床用藥安全性。該管理工作主要需要負(fù)責(zé)對藥品的入庫嚴(yán)格查驗、藥品的內(nèi)部定時審查、以及針對過期偽劣藥品的及時清理,避免出現(xiàn)無用有害藥品混入臨床用藥中,造成不必要的用藥安全事故發(fā)生。除此之外還應(yīng)當(dāng)加大對藥品的整體管理質(zhì)量查驗,實施有效管理,加強對藥品的監(jiān)督管理,包括藥品的存購、儲存、臨床分配、具體使用等程序,都應(yīng)當(dāng)最大限度地排除發(fā)生藥品管理暗箱操作情況。
醫(yī)院藥劑科的服務(wù)工作開展,主要面對門診和住院患者群體,在開展藥劑科的藥事管理工作過程中,窗口咨詢服務(wù)同樣作為其中的關(guān)鍵組成,通過直接為患者提供幫助,優(yōu)質(zhì)化服務(wù)能夠有效提升醫(yī)院的整體形象。由此藥劑科的藥事管理工作人員,應(yīng)當(dāng)重視于藥事服務(wù)管理的多項工作相結(jié)合,重視以人為本,以患者合理安全用藥為核心服務(wù)理念,指導(dǎo)患者能夠正確合理用藥。在開展藥事管理中還要基于醫(yī)院視角作為研究出發(fā)點,重視加強藥事管理工作人員的自身形象及行為,提供優(yōu)質(zhì)化藥事管理服務(wù),優(yōu)化窗口咨詢服務(wù),提升醫(yī)院的整體形象。
在藥事管理的長期開展至今,始終將以藥養(yǎng)醫(yī)作為主要管理模式,此種情況在一定程度上致使諸多醫(yī)院管理高層人員,對醫(yī)院藥事管理工作開展中,藥劑科技術(shù)服務(wù)能力提升造成忽視?,F(xiàn)階段仍然存在諸多醫(yī)院的藥劑科,開展藥事管理工作中存在設(shè)備陳舊問題,以及藥師管理團(tuán)隊的整體素養(yǎng)亟待提升,以及科研工作較少等情況,很大程度地制約了醫(yī)院藥學(xué)工作的開展。由此在下一階段應(yīng)當(dāng)重視醫(yī)藥職能分離,藥劑科的主要功能并非銷售藥品,除了保障藥品供應(yīng)外,更要重視臨床用藥指導(dǎo)及用藥安全有效。
通過積極推進(jìn)臨床藥學(xué)工作開展,能夠在很大程度上促進(jìn)患者臨床用藥的合理性,同時也可最大化地確?;颊吲R床用藥的安全性。但是由于我國目前的國情及醫(yī)院實際開展情況,諸多藥劑科的管理工作人員,并未掌握較為全面的臨床藥學(xué)理論知識。對此藥劑科應(yīng)當(dāng)順應(yīng)臨床醫(yī)療機制的變革觀念,積極推進(jìn)臨床藥學(xué)開展,加大對藥學(xué)工作的監(jiān)護(hù)力度,基于臨床工作為核心點,積極參與臨床疾病治療,避免出現(xiàn)藥物濫用,確?;颊哂盟幇踩?/p>
醫(yī)院藥劑科在開展藥事管理過程中,不僅具備了較強的專業(yè)技術(shù)性、經(jīng)濟管理性、咨詢指導(dǎo)性,同時還與醫(yī)院利益及患者利益密切相關(guān),因此應(yīng)當(dāng)重視對藥劑科藥事管理工作,提高工作管理規(guī)范化、適用性、有效性。