中藥在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的繼承發(fā)展

蔣青榮

（花溪區(qū)人民醫(yī)院，貴州 貴陽(yáng) 550025）

中藥作為傳統(tǒng)醫(yī)藥，是防治疾病的重要方式，尤其是在我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)不斷進(jìn)步和發(fā)展下，中藥用于防治多種疾病的作用進(jìn)一步被發(fā)揮；基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為國(guó)家三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中的核心之處，對(duì)完成基層百姓疾病的診療與衛(wèi)生保健有著重要意義，但在不同因素的制約下，中藥在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的運(yùn)用仍然沒(méi)有得到廣泛普及，沒(méi)有真正體現(xiàn)出為基層人民解決病痛的價(jià)值，面對(duì)我國(guó)人口眾多、資源分配不均的現(xiàn)狀，只有加強(qiáng)重要在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的發(fā)展，發(fā)揮出其自身“簡(jiǎn)便廉驗(yàn)”的特點(diǎn)[1]，推動(dòng)繼承與發(fā)展工作的完成。

1 做好中藥傳統(tǒng)技能的傳承

在中藥傳統(tǒng)技能中，包含了重要傳統(tǒng)劑型制備、經(jīng)驗(yàn)鑒別、飲片炮制加工等方面，這也中藥從業(yè)人員需要掌握的基本功；雖然當(dāng)前我國(guó)已經(jīng)建立中藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，但由于其自身所具備的特殊性，其檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)不僅僅只是某一類成本含量，更多的則是在臨床治療的效用，但在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中尚不能對(duì)每類中藥完成檢驗(yàn)工作，因而在質(zhì)量療效上的優(yōu)劣判別還需要藥師結(jié)合自身經(jīng)驗(yàn)來(lái)實(shí)現(xiàn)；例如在對(duì)于水丸的制備上，若從業(yè)人員沒(méi)有足夠的制備經(jīng)驗(yàn)，僅僅依靠先進(jìn)的設(shè)備也難以完成對(duì)不同性質(zhì)材料的處理，或是對(duì)某一味中藥從業(yè)人員只需要眼看、口嘗就能做出準(zhǔn)確判斷。因而加強(qiáng)藥師在中藥傳統(tǒng)技能上的水平顯得極為重要，實(shí)現(xiàn)其技能的傳承更是重中之重的工作，由于中藥技能自身所具備的較強(qiáng)實(shí)踐性，只是通過(guò)課堂講述或書(shū)面指導(dǎo)無(wú)法實(shí)現(xiàn)中藥的真正傳承工作，作為相關(guān)中藥從業(yè)人員只有做到天天看、天天摸、天天做，向有經(jīng)驗(yàn)的中藥師傅積極學(xué)習(xí)，才能做到將傳統(tǒng)技能與先進(jìn)醫(yī)學(xué)知識(shí)的融會(huì)貫通，從而學(xué)到中藥傳統(tǒng)技能的精髓之處，這才是完成中藥傳承的正確途徑。

2 尊重中藥自身發(fā)展模式

要實(shí)現(xiàn)中藥在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的進(jìn)一步發(fā)展與繼承就要尊重中藥自身的發(fā)展模式，使醫(yī)院藥學(xué)能夠在足夠的發(fā)展空間中充分發(fā)展，提高中藥品的質(zhì)量。

2.1 發(fā)展中藥制劑，突出中醫(yī)藥特色

中藥制劑是中醫(yī)治療中的一個(gè)特色，具備諸多優(yōu)點(diǎn)；①中藥制劑通常是通過(guò)臨床中醫(yī)專家完成組方工作，組方靈活且療效明顯，符合中藥療效檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)；②中藥制劑的劑型包括丸劑、合劑，在中藥用于臨床治療中的認(rèn)可度更高；③由于中藥制劑在生產(chǎn)中對(duì)設(shè)備沒(méi)有太高要求、工藝簡(jiǎn)單且生產(chǎn)周期較短，對(duì)于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)，更容易普及和應(yīng)用；④在制劑過(guò)程中沒(méi)有多余的中間環(huán)節(jié)，能對(duì)成本進(jìn)行有效把控，其性價(jià)比高；⑤由于其檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)與臨床療效相關(guān)，因而對(duì)其質(zhì)量有自發(fā)約束；無(wú)論是從中醫(yī)藥的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展還是當(dāng)下緊張的醫(yī)療資源現(xiàn)狀，讓中藥發(fā)揮其“簡(jiǎn)便廉驗(yàn)”的優(yōu)勢(shì)，完成中藥制劑在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展。

2.2 提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)自己炮制加工飲片，確保質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

當(dāng)前多數(shù)醫(yī)院所進(jìn)飲片皆為炮制品，雖然能減輕醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行中藥飲片炮制的壓力，但要滿足臨床治療需求的同時(shí)確保質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn)仍存在一些不足之處，因而加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自己進(jìn)行飲片炮制更有利于中藥的發(fā)展。①醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身進(jìn)行飲片炮制時(shí)，所購(gòu)入中藥品為藥材個(gè)子，很難出現(xiàn)造假的情況，這樣飲片的療效才有所保障；②在飲片加工與炮制過(guò)程中，只有掌握好炮制時(shí)的火候與輔料的添加劑量才能是確保飲片療效的關(guān)鍵[2]，而直接引進(jìn)的飲片成品則難以對(duì)其炮制過(guò)程中的質(zhì)量進(jìn)行掌控；③引進(jìn)的飲片成本在面對(duì)部分病人個(gè)性化的用藥需求時(shí)，并不能滿足其“臨方炮制”的臨床需求，對(duì)于病患治療有著一定的制約性。

3 運(yùn)用現(xiàn)代化科技推動(dòng)中藥繼承與發(fā)展

中藥作為傳統(tǒng)疾病防治的醫(yī)藥技術(shù)，在時(shí)代的進(jìn)步與醫(yī)療科技的發(fā)展下，要做到尊重中藥傳統(tǒng)技能的同時(shí)與現(xiàn)代科技相互融合，而不是將兩者置于對(duì)立面。因此在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，要進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)中藥的繼承與發(fā)展，就要加大設(shè)備設(shè)施的資金投入，只有引進(jìn)先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，提高中藥制劑、飲片的技術(shù)，并推廣更適用于基層多發(fā)病、常見(jiàn)病的中藥適宜技術(shù)，最大限度實(shí)現(xiàn)人們能以最少花費(fèi)達(dá)到最好臨床療效，讓普通百姓也能享受因科技所帶來(lái)的中藥中藥便利；另一方面，在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中實(shí)現(xiàn)醫(yī)療現(xiàn)代化技術(shù)，有利于提高中藥從業(yè)人員的治療效率，減輕工作強(qiáng)度；同時(shí)對(duì)病患提供如制劑、飲片等更便利的中藥，改變其落后與麻煩的傳統(tǒng)印象；使中醫(yī)藥這一傳統(tǒng)行業(yè)不斷走向現(xiàn)代化，在繼承與發(fā)展的過(guò)程中使其不斷優(yōu)化。

4 結(jié) 論

綜上所述，中藥是我國(guó)醫(yī)療資源中的一個(gè)重要組成部分，對(duì)普通群眾常見(jiàn)病與多發(fā)病的預(yù)防與診療有著積極作用；但隨著現(xiàn)代技術(shù)與西醫(yī)的迅速發(fā)展，中藥在疾病防治開(kāi)始被一部分人忽視，因而加強(qiáng)中藥的繼承與發(fā)展顯得迫不及待，尤其是在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，只有尊重中藥自身發(fā)展趨勢(shì)，加強(qiáng)中藥制劑與飲片加工炮制，將現(xiàn)代化先進(jìn)技術(shù)與中藥傳統(tǒng)技能相互結(jié)合，充分發(fā)揮出“簡(jiǎn)便廉驗(yàn)”的優(yōu)勢(shì)，最終實(shí)現(xiàn)中藥在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的進(jìn)一步發(fā)展和繼承。