腹腔鏡手術療法對卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫的臨床療效探討

黃家會

（宜賓市大房醫(yī)院，四川 宜賓 644000）

子宮內(nèi)膜異位囊腫是婦科中的常見病，多發(fā)于生育年齡的婦女，并且發(fā)病率逐年升高，其發(fā)病機制尚不明確，臨床上表現(xiàn)為疼痛、不孕，對激素具有一定的依賴性，容易復發(fā)，對產(chǎn)婦的生活質(zhì)量產(chǎn)生了一定的影響，所以，臨床上應當加以重視該疾病。近幾年，醫(yī)療技術在不斷地進步，腹腔鏡手術在臨床上也已廣泛使用[1]。本次主要采用我院在2016年5月～2017年5月期間接收治療的210例卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫患者，研究腹腔鏡手術療法治療的臨床效果，研究報道如下。

1 材料與方法

1.1 一般材料

研究對象采用我院在2016年5月～2017年5月期間接收治療的210例卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫患者，并根據(jù)患者先后入院的方法分為探討組和參照組，各105例。年齡22～63歲，平均年齡（37.1±2.6）歲，其中有137例為已婚，73例未婚；24例為雙側(cè)子宮內(nèi)膜異位囊腫，109例為單側(cè)；所有患者在術前均采用彩色超聲圖像顯示出卵巢囊腫的直徑平均為9.37 cm。將兩組患者的一般材料相比差異，統(tǒng)計學不成立（P＜0.05），存在可比性。

1.2 方法

兩組患者均實行外模全身麻醉，待麻藥藥效之后，就采用不同的手術治療。參照組采用傳統(tǒng)的開腹手術治療，將腹腔切開來切除卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫，切除完成后對切開部位進行縫合止血，并利用生理鹽水和甲硝銼對縫合口沖洗，從而起到消炎效果。探討組則采用腹腔鏡手術療法治療，運用腹腔鏡觀察患者的盆腔和雙側(cè)卵巢的形態(tài)，得出所有患者的盆腔出現(xiàn)不同情況的黏連，此中有24例為雙側(cè)卵巢囊腫。依據(jù)上述狀況，對于無血管粘連應當采用手術剪來分開，并對囊腫和卵巢采取分離手術鉗分開，最終針對卵巢囊腫實行穿刺、抽吸，最后采用電鉤將卵巢皮質(zhì)切除開來，從而將囊壁和卵巢皮質(zhì)的縫隙分開，準備標本袋將囊壁后取出的標本放入其中，再對手術切口進行止血并縫合，并選用生理鹽水和甲硝銼對縫合口進行沖洗，從而起到消炎作用[2]。所有患者手術結(jié)束后均采用米非司酮、孕三烯酮以及康婦消炎栓等藥物防止傷口引發(fā)感染，避免術后并發(fā)生的發(fā)生，住院期間均給予優(yōu)質(zhì)護理服務。

1.3 療效觀察

比較兩組患者的手術平均時間、術中出血量、平均住院時間、術后發(fā)熱時間、抗生素使用療程以及出后并發(fā)癥情況和不良反應的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

兩組患者經(jīng)過不同的手術治療后，探討組患者的手術平均時間（69.4±11.1）min，術中出血量39mL，平均住院時間（2.8±1.5）d，術后發(fā)熱時間（1.3±0.69）d、抗生素使用療程（3.1±1.4）d；參照組患者的手術平均時間（93.5±16.3）min，術中出血量122 mL，平均住院時間（5.5±2.6）d，術后發(fā)熱時間（1.8±1.25）d、抗生素使用療程（5.7±2.2）d，組間差異較明顯，統(tǒng)計學成立（P＜0.05）。但兩組患者術后并無嚴重并發(fā)癥和不良反應的發(fā)生，差異不明顯，不具備統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

3 討 論

卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫常見于育齡期的婦女，其發(fā)病機制尚不明確，臨床上常表現(xiàn)為腹部脹痛、白帶增多等，如果不能得到及時的治療，會引起輸卵管與周圍的組織發(fā)生粘連，卵巢粘連會破壞正常卵巢組織的排卵，盆腔粘連會造成卵巢與輸軟管傘全部隔離，致使卵子不能進入輸卵管，導致不孕的情況發(fā)生[3]。臨床上對于卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫多采用傳統(tǒng)的開腹手術與腹腔鏡手術治療。本次研究結(jié)果表明，探討組患者的手術平均時間、術中出血量、平均住院時間、術后發(fā)熱時間、抗生素使用療程均明顯優(yōu)于參照組（P＜0.05）；但兩組患者術后并無嚴重并發(fā)癥和不良反應的發(fā)生，差異不明顯，不具備統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。說明患者采用腹腔鏡手術切除后，有效降低不良反應的發(fā)生率，縮短住院時間與手術時間。

綜上所述，卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫患者應用腹腔鏡手術療法取得很好的療效，具有創(chuàng)傷小、安全性高等優(yōu)點，降低術中出血量，減少并發(fā)癥的發(fā)生，臨床上值得進一步推廣應用。

[1] 陳星堯.腹腔鏡手術治療卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫療效分析[J].臨床醫(yī)學工程, 2013,20(2):24-25.