健康教育路徑在重型再生障礙性貧血患者護(hù)理中的效果分析

孫桂彬

（呼倫貝爾市人民醫(yī)院（內(nèi)蒙古民族大學(xué)呼倫貝爾臨床醫(yī)學(xué)院）血液科，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021000）

再生性貧血障礙是一種骨髓造血功能衰竭癥，臨床上分為非重型及重型再生障礙性貧血。其中，重型再生障礙性貧血具有發(fā)病急、進(jìn)程快、治療困難、病死率高等特點(diǎn)，嚴(yán)重威脅患者的生命。若是在治療的過程中，給予患者合適的護(hù)理措施，可提高療效，提升患者的生存概率。在本研究中，我院對(duì)重型再生障礙性貧血患者實(shí)施健康教育路徑干預(yù)，取得了較好的臨床效果，現(xiàn)詳細(xì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧分析我院2015年12月～2017年5月收治的重型再生障礙性貧血患者70例診療資料，隨機(jī)分為對(duì)照組35例與觀察組35例。對(duì)照組男18例，女17例；年齡14～65歲，平均（28.4±7.8）歲；病程為5～15個(gè)月，平均（7.9±4.2）個(gè)月。觀察組男19例，女16例；年齡15～64歲，平均（27.9±9.1）歲；病程為3～18個(gè)月，平均（8.1±4.9）個(gè)月。兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，由護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)的健康知識(shí)教育并給予細(xì)致的護(hù)理。觀察組給予健康教育路徑干預(yù)，評(píng)估患者的身體狀況，制訂針對(duì)性的健康教育路徑表，根據(jù)路徑表實(shí)施護(hù)理：（1）第1天：詳細(xì)介紹醫(yī)院的情況及規(guī)章制度，宣講疾病相關(guān)知識(shí)及注意事項(xiàng)，消除患者緊張、焦慮等不良情緒。（2）第2天：密切觀察患者生命體征，幫助患者進(jìn)行各項(xiàng)檢查，并詳細(xì)告知患者檢查的目的和注意事項(xiàng)。（3）第3～9天：對(duì)患者進(jìn)行隔離保護(hù)，幫助患者清潔皮膚及毛發(fā)，指導(dǎo)其進(jìn)行藥浴、更換無菌衣物，然后進(jìn)入隔離室。（4）第10～20天：實(shí)時(shí)記錄患者病情的變化，密切注意患者的不良反應(yīng)，并對(duì)患者心理及飲食進(jìn)行干預(yù)，若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)不良情緒，及時(shí)給予疏導(dǎo)及鼓勵(lì)。根據(jù)患者的身體狀況給予合理的飲食指導(dǎo)，并監(jiān)督患者遵醫(yī)囑定時(shí)定量服藥。（5）第21～60天：加強(qiáng)與患者的溝通，監(jiān)督患者定期進(jìn)行血常規(guī)、肝腎功能檢測(cè)，指導(dǎo)患者維護(hù)好自身衛(wèi)生，防止出血、感染等并發(fā)癥的發(fā)生。（6）最后1天：對(duì)患者宣講出院注意事項(xiàng)，叮囑患者遵醫(yī)囑服藥、飲食、訓(xùn)練及復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）心理狀況：采用焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）、自尊量表（SES）評(píng)價(jià)[1]。（2）護(hù)理滿意程度：非常滿意、滿意、不滿意。護(hù)理滿意率=非常滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所得數(shù)據(jù)采用軟件SPSS 20.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者心理狀況比較

治療前，觀察組患者的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分、SES評(píng)分分別為（70.1±5.9）分、（63.2±5.5）分、（23.9±2.3）分；對(duì)照組患者分別為（69.8±6.1）分、（62.9±6.9）分、（24.1±1.8）分。治療后，觀察組患者的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分、SES評(píng)分分別為（35.9±4.8）分、（31.4±2.4）分、（45.2±4.1）分；對(duì)照組患者分別為（41.3±5.2）分、（43.5±4.7）分、（35.4±3.6）分。治療前，兩組患者的心理狀況大致相同，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療后，兩組患者的心理狀況都得到了有效的改善，且觀察組患者的心理狀況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異明顯（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較

觀察組中，非常滿意27例，滿意6例，不滿意2例，護(hù)理滿意率為94.3%；對(duì)照組中，非常滿意23例，滿意5例，不滿意7例，護(hù)理滿意度為80.0%。觀察組較對(duì)照組，滿意度高，差異明顯（P＜0.05）。

3 討 論

再生障礙性貧血主要表現(xiàn)為外周血全血細(xì)胞不斷減少及骨髓造血細(xì)胞增生能力下降，所以有效止血及抗感染是治療該病的關(guān)鍵[2]。但是由于在治療的過程中缺乏有效的護(hù)理，致使治療的效果欠佳。若是在治療的過程中，給予健康教育路徑干預(yù)，可提升患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)以及日常護(hù)理的意識(shí)，并能夠緩解患者焦慮、抑郁等不良情緒，提高治療的信心，主動(dòng)的配合醫(yī)生的治療。在本研究中，觀察組的心理狀態(tài)明顯優(yōu)于對(duì)照組，這說明給予患者健康教育路徑干預(yù)可緩解患者的焦慮、抑郁等不良情緒，提升了患者治療的信心。觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，說明實(shí)施健康教育路徑干預(yù)，患者的依從性高，具有更好的臨床療效，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 羅萬紅,王曉娟,敬劍英.健康教育路徑應(yīng)用在重型再生障礙性貧血患者護(hù)理中的效果[J].醫(yī)藥前沿,2017,7(22):42-43.

[2] 邵 琰,張 欣,李 靜,王媚華.探究健康教育路徑在重型再生障礙性貧血患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2016,26(7):259-260.