個(gè)體化護(hù)理模式在擴(kuò)張型心肌病合并心力衰竭患者護(hù)理中的應(yīng)用

王海燕

（黑龍江省大興安嶺地區(qū)塔河縣人民醫(yī)院，黑龍江 大興安嶺 165200）

擴(kuò)張型心肌病是一種常見的心血管疾病，目前醫(yī)學(xué)領(lǐng)域尚未對(duì)該病的發(fā)病機(jī)制做出統(tǒng)一的定論?；颊甙l(fā)病后主要表現(xiàn)為右心室和左心室擴(kuò)大，并且會(huì)出現(xiàn)心功能障礙的現(xiàn)象[1]?；颊甙l(fā)病后一般都會(huì)持續(xù)較長(zhǎng)的時(shí)間，并隨著病程的延長(zhǎng)病情會(huì)不斷惡化，嚴(yán)重威脅患者的生命安全。心力衰竭是擴(kuò)張型心肌病的常見合并癥之一，心力衰竭患者的心臟泵血功能出現(xiàn)異，從而使血液供應(yīng)無法達(dá)到各臟器所需的標(biāo)準(zhǔn)，患者患病后容易反復(fù)發(fā)作，需要進(jìn)行長(zhǎng)期治療，同樣給患者的正常工作生活帶來了嚴(yán)重困擾。疾病在治療過程中，同樣需要給予患者優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，才能鞏固治療的效果。本次研究中針對(duì)擴(kuò)張型心肌病合并心力衰竭患者采用了個(gè)體化護(hù)理模式，并取得了良好的臨床護(hù)理效果。現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年3月～2017年3月期間在我院接受治療的66例患者參與研究，隨機(jī)將患者分成兩組，對(duì)照組患者33例，觀察組患者33例。對(duì)照組患者中，男性19例，女性14例，年齡在59～78歲之間，平均年齡為（67.9±8.1）歲，病程時(shí)間為2.5～8.5年，平均病程為（4.2±1.6）年；對(duì)照組患者中，男性18例，女性15例，年齡在61歲至79歲之間，平均年齡為（69.2±7.8）歲，病程時(shí)間為1.5年至8年，平均病程為（4.1±1.2）年。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料的差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），因此具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)的護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理人員為患者創(chuàng)造舒適安靜的休息環(huán)境，叮囑患者按時(shí)休息，保持充足的睡眠。護(hù)理人員還應(yīng)該開展健康教育，講解疾病的相關(guān)知識(shí)，并鼓勵(lì)患者的家屬和朋友多看望患者，給予患者充足的社會(huì)支持。護(hù)理人員還應(yīng)該做好用藥護(hù)理工作，確?；颊甙磿r(shí)按量服用藥物。對(duì)患者的生理狀態(tài)進(jìn)行觀察，如果患者出現(xiàn)水腫，則讓患者保持臥位，并遵照醫(yī)囑給予患者藥物，如果患者出現(xiàn)缺氧狀態(tài)，則及時(shí)給予患者吸氧治療。護(hù)理人員要確保患者病房?jī)?nèi)的溫度和濕度在合理的范圍內(nèi)，同時(shí)保證患者的日常生活得到照顧。對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)工作，鼓勵(lì)患者多食用新鮮的水果和蔬菜，避免出現(xiàn)便秘等癥狀。護(hù)理人員還應(yīng)該增加巡視病房的次數(shù)，并與患者進(jìn)行積極的溝通，紓解患者的心理壓力。護(hù)理人員在患者出院時(shí)還應(yīng)該進(jìn)行相應(yīng)的出院指導(dǎo)，提高患者的自我防護(hù)意識(shí)，并指導(dǎo)患者家屬正確照顧患者的方法。

觀察組患者則采用個(gè)體化護(hù)理模式，主要包括健康宣教和心理支持。在患者住院后對(duì)患者的檢查的各項(xiàng)結(jié)果進(jìn)行評(píng)估，并準(zhǔn)確登記患者的基本資料，并向患者介紹相關(guān)疾病的知識(shí)，根據(jù)患者的知識(shí)水平和認(rèn)知能力合理組織語言，盡量用簡(jiǎn)單易懂的文字對(duì)擴(kuò)張型心肌病合并心力衰竭的臨床癥狀、治療方式、預(yù)后、并發(fā)癥等知識(shí)進(jìn)行描述，提高患者的疾病知識(shí)知曉程度。護(hù)理人員在患者住院期間內(nèi)還應(yīng)該對(duì)患者的生理和心理狀態(tài)進(jìn)行觀察，對(duì)于存在焦慮、不安的患者要及時(shí)進(jìn)行溝通，緩解患者的負(fù)面情緒，傾聽患者心聲，及時(shí)解答患者的疑惑，從而取得患者信任，讓患者更好地配合治療。護(hù)理人員應(yīng)該主動(dòng)告知患者的病情，并將護(hù)理工作的相關(guān)注意事項(xiàng)告訴患者，并多多關(guān)心患者，保持與患者家屬的聯(lián)系，讓家屬對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)進(jìn)一步加深，從而幫助護(hù)理人員鞏固治療的有效性。護(hù)理人員還應(yīng)該鼓勵(lì)患者家屬多陪伴患者，禁止患者吸煙飲酒，并注意控制鹽分、脂肪的攝入，多食用富含高蛋白的食物。

2 結(jié) 果

經(jīng)過護(hù)理后，觀察組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度明顯優(yōu)于對(duì)照組患者。

3 討 論

在進(jìn)行擴(kuò)張型心肌病合并心力衰竭患者護(hù)理工作時(shí)，需要開展適當(dāng)?shù)念A(yù)見性護(hù)理服務(wù)，例如患者的病情較為嚴(yán)重，有可能會(huì)出現(xiàn)其他并發(fā)癥，此時(shí)需要對(duì)患者進(jìn)行預(yù)見性護(hù)理，注意為患者提供保暖護(hù)理，從而可以有效地降低呼吸道感染的可能性，避免病情進(jìn)一步惡化[3]。同時(shí)需要保持病房?jī)?nèi)空氣流通，溫度和濕度適宜。對(duì)于擴(kuò)張型心肌病合并心力衰竭患者而言，長(zhǎng)期臥床治療有可能會(huì)引發(fā)患者的便秘癥狀，因此護(hù)理人員需要定期幫助患者進(jìn)行翻身，并指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，根據(jù)患者病情的嚴(yán)重程度選擇合理的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。

[1] 劉 霞,張文娟.個(gè)體化護(hù)理模式在擴(kuò)張型心肌病合并心力衰竭患者護(hù)理中的應(yīng)用效果研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2017,15(16):99-100.

[2] 顧崗花.個(gè)體化護(hù)理模式在擴(kuò)張型心肌病合并心力衰竭患者護(hù)理中的應(yīng)用效果研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2017,15(16):97.

[3] 翟曉文.個(gè)體化護(hù)理干預(yù)對(duì)擴(kuò)張型心肌病合并心力衰竭患者心臟康復(fù)效果的影響[J].當(dāng)代護(hù)士旬刊,2015,15(8):11-13.