心力衰竭伴快速心房顫動(dòng)患者采取胺碘酮急診搶救治療的效果評(píng)價(jià)

秦吉安

（哈爾濱市急救中心，黑龍冮 哈爾濱 150040）

心力衰竭，即充血性的心力衰竭[1]，患上這一病癥之后，許多患者會(huì)伴有快速心房顫動(dòng)癥狀，治療難度較大，而且對(duì)治療安全性提出的要求較高，所以在進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)對(duì)適當(dāng)藥物進(jìn)行選擇?；诖?，本文進(jìn)行了相關(guān)的探討[2]。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2017年2月收治的心力衰竭伴快速心房顫動(dòng)患者96例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，各48例。常規(guī)組男28例，女20例。年齡50～68歲，平均年齡（62.9±5.3）歲。其中，15例為擴(kuò)張型心臟病，10例為缺血性心臟病，11例為高血壓心臟病，12為不穩(wěn)定心絞痛。實(shí)驗(yàn)組男22例，女26例。年齡48～69歲，平均年齡為（60.2±4.7）歲。其中，15例為擴(kuò)張型心臟病，11例為缺血性心臟病，14例為高血壓心臟病，8例為不穩(wěn)定心絞痛。對(duì)比兩組的一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予常規(guī)組實(shí)施去乙酰毛花苷治療，給予實(shí)驗(yàn)組實(shí)施胺碘酮治療，在20 mL生理鹽水中溶于150 mg胺碘酮，在10 min之內(nèi)以靜脈注入方式推入，并且要結(jié)合實(shí)際情況重復(fù)給予75～150 mg，繼之以0．5～1.0 mg／min持續(xù)靜脈滴注24 h（24h總量＜1200 mg），復(fù)律成功即停止。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組的不良反應(yīng)的發(fā)生率以及治療的總有效率。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

無效：在治療之后，患者心功能未發(fā)生變化，甚至病情加重。有效：治療之后，患者心功能有所緩解。顯效：患者的心功能改善顯著。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

把所收集到的數(shù)據(jù)納入SPSS 21.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組治療的總有效率

常規(guī)組11例無效，22例有效，35例顯效，治療總有效率為77.1%。實(shí)驗(yàn)組3例無效，25例有效，20例顯效，治療總有效率為93.8%，對(duì)比兩組患者的治療總有效率，差異顯著（P＜0.05）。

2.2 對(duì)比兩組不良反應(yīng)發(fā)生率

常規(guī)組6例患者胃腸道感到不適，3例患者出現(xiàn)心動(dòng)過緩，2例患者出現(xiàn)低血壓，1例患者出現(xiàn)惡心嘔吐，不良反應(yīng)發(fā)生率為25%。實(shí)驗(yàn)組1例患者胃腸道感到不適，1例患者出現(xiàn)心動(dòng)過緩，2例患者出現(xiàn)低血壓，1例患者出現(xiàn)惡心嘔吐，不良反應(yīng)發(fā)生率為10.4%，對(duì)比兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P＜0.05）。

3 結(jié) 論

在急診內(nèi)科中一種常見病癥即心力衰竭，一旦患上這一疾病，患者就會(huì)出現(xiàn)快速心房顫動(dòng)等并發(fā)癥，在治療這一病癥時(shí)有較大的難度，所以為了保障臨床效果，要選擇針對(duì)性的治療藥物。作為房顫治療和抗心律失常的主要藥物，胺碘酮在臨床上廣泛應(yīng)用。這一藥物可作用于房室，不會(huì)對(duì)心功能產(chǎn)生負(fù)性肌力作用，可將擴(kuò)張四周血管以及冠狀動(dòng)脈的效果充分發(fā)揮出來，并能有效地抑制心率失常。此外，其能夠降低房室傳導(dǎo)阻滯，延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程。更為重要的是，在治療心力衰竭伴竭伴快速心房顫動(dòng)時(shí)，有非常高的安全性[3]。

在本文的研究中，選取心力衰竭伴快速心房顫動(dòng)96例為研究對(duì)象，給予常規(guī)組實(shí)施去乙酰毛花苷治療，給予實(shí)驗(yàn)組實(shí)施胺碘酮治療。從結(jié)果可知，治療后常規(guī)組的治療總有效率為77.1%，實(shí)驗(yàn)組的治療總有效率為93.8%，對(duì)比兩組，差異顯著（P＜0.05）。這代表，胺碘酮治療可有效地提升患者的治療總有效率，改善患者心功能。與此同時(shí)，常規(guī)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為25%，實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為10.4%，對(duì)比兩組，差異顯著（P＜0.05）。這代表，胺碘酮治療可降低不良反應(yīng)發(fā)生率，保障用藥的安全[4]。

總而言之，胺碘酮用于心力衰竭伴快速心房顫動(dòng)的治療中，有極佳的治療效果，可廣泛地應(yīng)用、推廣。

[1] 林敏瑜,林紹彬,余碧菁,等.中青年2型糖尿病合并射血分?jǐn)?shù)保留心力衰竭患者中醫(yī)證型與糖化血紅蛋白相關(guān)性的臨床觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合急救雜志,2015,22(5):504-507.

[2] 嚴(yán)建新,林秦燕,項(xiàng)靜婉,等.不同心功能分級(jí)心力衰竭心力衰竭患者BNP和IL-33水平變化情況及其臨床診斷價(jià)值[J].中國生化藥物雜志,2017,37(6):403-406,409.