孟 潔

（大慶市大同區(qū)林源醫(yī)院，黑龍江 大慶 163813）

針對(duì)支氣管哮喘來說，是最常見的小兒呼吸道疾病，隨著當(dāng)前環(huán)境的影響和各種原因，這些疾病的發(fā)病率比較高，從出生的新生兒到青少年的年齡段，都容易出現(xiàn)，多數(shù)在冬季比較多，主要咳嗽多、喘息及其呼吸困難等癥狀，但是這些問題影響著患兒的健康成長，有的稍微年長的孩子可以說出病情，通過藥物和霧化配合治理，針對(duì)年幼兒無法敘述病情，在治療上比較困難，有的甚至抗拒治療，在治療上為了緩解患兒的特殊情況，可采取預(yù)見性護(hù)理的專業(yè)性來實(shí)現(xiàn)小兒支氣管哮喘的治理效果，針對(duì)效果采取分組進(jìn)行驗(yàn)證，通過對(duì)比得出。同時(shí)也滿足醫(yī)患之間的關(guān)系，到達(dá)最有效的對(duì)比。

1 資料與方法

1.1 一般資料

針對(duì)資料根據(jù)某院一年內(nèi)支氣管患者進(jìn)行總結(jié)，通過分組形式來實(shí)現(xiàn)預(yù)見性護(hù)理對(duì)小兒支氣管哮喘護(hù)理的治療，根據(jù)年齡段不同和發(fā)病原因來進(jìn)行分組，第一組由感冒引起的支氣管哮喘，男女比例各占一半，平均年齡在2～6歲，另一組主要是由咳嗽引起的支氣管哮喘，男孩居多，平均年齡在2～7歲，通過這兩組來進(jìn)行比較，第一組在后期治理上采用預(yù)見性護(hù)理，第二組家屬護(hù)理，比較兩組的效果。

1.2 護(hù)理方法

在針對(duì)護(hù)理方法上，第一組采取的預(yù)見性護(hù)理，工作人員通過相關(guān)霧化來實(shí)施治理，在治療上以專業(yè)的角度來進(jìn)行配藥和霧化方式，采取患兒的坐位方式，使得患兒進(jìn)行治療，如果患兒不配合的情況下或者出現(xiàn)問題的情況下，要立即上報(bào)醫(yī)生。

第一，預(yù)見性護(hù)理的計(jì)劃措施，在進(jìn)行預(yù)見性護(hù)理上，需要根據(jù)該病房的特殊情況來進(jìn)行選擇工作經(jīng)驗(yàn)豐富法人員來進(jìn)行操作，對(duì)患兒的情緒波動(dòng)能夠及時(shí)穩(wěn)定，還對(duì)一些不良癥狀及其相關(guān)因素，進(jìn)行及時(shí)處理，并且還可以把 相關(guān)處理方式與家長溝通，這是完善預(yù)見性護(hù)理的初步。

第二，針對(duì)特殊情況的措施，需要結(jié)合患者的情況進(jìn)行實(shí)施護(hù)理計(jì)劃。小兒支氣管哮喘是最常見的一種疾病，護(hù)理人員要先做好家長的溝通，讓家長了解病情的特殊性和相對(duì)應(yīng)的狀況，針對(duì)病情的不同，可以開展健康教育講解，避免家長因?yàn)榍闆r而產(chǎn)生恐慌。

第三，預(yù)見性治療中如何護(hù)理。針對(duì)該病情，在監(jiān)護(hù)上屬于24小時(shí)監(jiān)護(hù)，主要是對(duì)患兒的呼吸及咳喘的頻率進(jìn)行控制，在這個(gè)過程中采取預(yù)見性護(hù)理，可以根據(jù)患兒的情況進(jìn)行分析，例如咳喘的深度、頻率制定出適合患兒的最佳治療方案，采取的藥物計(jì)量等都需要保證，同時(shí)還可以對(duì)出現(xiàn)異常進(jìn)行情況立即停藥。

第四，治療結(jié)束的護(hù)理，防止再次咳喘。在治療結(jié)束后，預(yù)見性可以采取清潔患兒的口腔，家長還要配合飲食，加強(qiáng)鍛煉，提高免疫力，防止再次受涼咳喘。

1.3 觀察

從臨床的角度來分析，針對(duì)第一組預(yù)見性護(hù)理治療來說，一周內(nèi)咳喘的次數(shù)明顯降低，采取的支氣管舒張劑的量也降低了不少，整個(gè)間斷性的問題也逐漸少；然而第二組經(jīng)過一周的觀察，平均每次哮喘次數(shù)2～3次，幼小患兒活動(dòng)受限，在這個(gè)過程中需要加入激素，避免咳喘的現(xiàn)象，霧化次數(shù)也需要提高，從而達(dá)到治療效果。

2 結(jié) 果

上述，針對(duì)治療到觀察，兩組出現(xiàn)了明顯的治療效果，第一組預(yù)見性護(hù)理的治療，出院提前，整個(gè)治療期間特別是不配合的患兒也得到了良好的治療，在后期隨訪的過程中在家庭護(hù)理下，沒有再次出現(xiàn)間歇性哮喘的現(xiàn)象，從服務(wù)角度上也得到了認(rèn)可。

3 討 論

針對(duì)小兒支氣管哮喘來說，從醫(yī)學(xué)角度上需要進(jìn)行住院治理，同時(shí)還要配合醫(yī)護(hù)人員在家中進(jìn)行有效的護(hù)理，如果為及時(shí)進(jìn)行治療，可能會(huì)導(dǎo)致致命的危險(xiǎn)，從而影響生活質(zhì)量。

第一，在進(jìn)行治療上通常采用的氧氣霧化吸入法，這種治療方法針對(duì)成長患者來說，沒有任何影響依從治療而且還有顯著的效果，但是有的患兒屬于嬰幼兒，不配合醫(yī)護(hù)人員，在這種情況下要怎么處理，通常以預(yù)見性護(hù)理為主進(jìn)行管理，整個(gè)護(hù)理價(jià)值較高。

第二，預(yù)見性護(hù)理需要全面了解患兒的情況，根據(jù)患兒治療情況來針對(duì)性的進(jìn)行管理工作，防止出現(xiàn)一些不良癥狀出現(xiàn)，同時(shí)還要協(xié)助家屬，積極了解患兒的情況，如出現(xiàn)特殊情況和緊急情況，要及時(shí)處理，然而再送醫(yī)院。

第三，實(shí)施證明預(yù)見性護(hù)理的效果顯著，提高了患兒的治療效果及其家屬的滿意度，在工作管理上體現(xiàn)出了全面性和具體化，對(duì)一些幼兒患兒的護(hù)理相對(duì)于比較多，為了防止患兒在進(jìn)行治療時(shí)的情緒，很多護(hù)士人員對(duì)孩子喜歡的禮物進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，吸引注意力來進(jìn)行治療，因?yàn)榫徑饬瞬慌浜系默F(xiàn)象，同時(shí)在這個(gè)過程中多注意患兒在治療過程中的恐慌和負(fù)面情緒，提高了整體的配合效果。

第四，預(yù)見性護(hù)理工作還要全面進(jìn)行健康知識(shí)的普及，利用相關(guān)醫(yī)學(xué)常識(shí)和治療經(jīng)驗(yàn)來完善治療，還可以普及一些關(guān)于小兒支氣管哮喘的家庭護(hù)理課程，利于家長進(jìn)行學(xué)習(xí)，在平時(shí)生活中應(yīng)該注意的事項(xiàng)，來實(shí)現(xiàn)預(yù)見性護(hù)理的工作應(yīng)用。