高血壓腦出血患者院前急救的近期預(yù)后效果

齊新燕

（長春急救中心，吉林 長春 130000）

在臨床治療中，高血壓腦出血較為常見，復(fù)發(fā)率較高，致死率高，嚴(yán)重威脅患者生命健康，降低生活質(zhì)量[1]。為研究分析高血壓腦出血患者院前急救的近期預(yù)后效果，選取我院2015年3月～2017年6月收治的100例高血壓腦出血患者為研究對(duì)象，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的100例高血壓腦出血患者，隨機(jī)分為2組各50例。對(duì)照組中，年齡范圍為32～72歲，平均年齡為（55.40±5.67）歲，23例患者為女性，男性患者27例，發(fā)病時(shí)間范圍為0.5～5 h，平均時(shí)間為（2.22±0.71）h。實(shí)驗(yàn)組中，年齡范圍為3 4～7 4歲，平均年齡為（55.32±5.60）歲，22例患者為女性，男性患者28例，發(fā)病時(shí)間范圍為0.6～5.5 h，平均時(shí)間為（2.30±0.74）h。

1.2 方法

對(duì)照組為未進(jìn)行院前急救患者，實(shí)驗(yàn)組為進(jìn)行院前急救患者，保持患者頭高腳低或坐位體位，清理患者呼吸道，保證呼吸功能，避免惡化病情，密切關(guān)注患者相關(guān)生命體征，建立通路靜脈，根據(jù)患者病情給予相應(yīng)治療，給予高流量氧氣。若患者發(fā)生躁動(dòng)，可給予相應(yīng)的鎮(zhèn)靜措施[2]。等到病情穩(wěn)定后，立即辦理入院手續(xù)，聯(lián)系相應(yīng)科室，開放綠色通道，監(jiān)測相關(guān)生命體征。

1.3 療效評(píng)價(jià)

無效：經(jīng)過治療后，患者相關(guān)臨床癥狀并無改善，無獨(dú)立生活能力。有效：治療后，癥狀改善，日常生活仍需要人照顧?；救褐委熀螅哂歇?dú)立生活能力，癥狀顯著改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以例（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床療效比較

實(shí)驗(yàn)組中，46例患者基本痊愈，2例患者好轉(zhuǎn)。對(duì)照組中，36例患者中基本痊愈，好轉(zhuǎn)患者為3例。可得，實(shí)驗(yàn)組治療有效率為96.0%顯著高于對(duì)照組有效率78.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者臨床療效對(duì)比 [n（%）]

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較

對(duì)照組中，20例發(fā)生中樞性腦熱，氣道阻塞患者為14例，腦疝患者為11例。實(shí)驗(yàn)組中，7例發(fā)生中樞性高熱，3例發(fā)生氣道阻塞，3例患者發(fā)生腦疝與與對(duì)照組相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生情況比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

近年來，隨著人們生活方式的改變，高血壓發(fā)病率逐年升高，影響患者正常生活。高血壓腦出血臨床治療中為一種常見疾病，發(fā)病驟急，復(fù)發(fā)率較高，致死率高，病情變化快，嚴(yán)重威脅患者生命健康，降低生活質(zhì)量。

相關(guān)資料顯示，高血壓可使患者機(jī)體內(nèi)腦內(nèi)小動(dòng)脈壁發(fā)生病變，若血壓突然升高，可導(dǎo)致血液滲出，進(jìn)入腦組織，產(chǎn)生血腫[3]。 院前急救及在患者尚未住院前，為防止患者病情進(jìn)一步惡化，維持患者病情穩(wěn)定，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行的治療和搶救，主要內(nèi)容可包括轉(zhuǎn)運(yùn)急救與現(xiàn)場急救，密切關(guān)注患者生命體征變化，給予針對(duì)性應(yīng)急治療，開放氣道，安全轉(zhuǎn)運(yùn)，為后續(xù)治療提供寶貴時(shí)間，確?；颊呖砂踩朐?，提高治療有效率和生存率，降低相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生。在本次研究中，實(shí)驗(yàn)組治療有效率為96.0%顯著高于對(duì)照組有效率78.0%，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組中，7例發(fā)生中樞性高熱，3例發(fā)生氣道阻塞，3例患者發(fā)生腦疝與與對(duì)照組相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生情況比較，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。由此可得，高血壓腦出血中應(yīng)用院前急救措施，可顯著提高臨床治療效果，安全性高，幫助患者盡快恢復(fù)健康，具有重要臨床應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，院前急救應(yīng)用于高血壓腦出血患者近期預(yù)后效果效果理想，治療有效率較高，可顯著改善生活質(zhì)量，具有臨床推廣的意義。

[1]王書平,趙翠梅,付衛(wèi)麗,等.院前急救護(hù)理對(duì)高血壓腦出血預(yù)后的影響[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2013,8(20):233-234.

[2]肖 莉,張志華,卓衍華,等.急診綠色通道在搶救高血壓腦出血患者中的價(jià)值[J].西部醫(yī)學(xué),2006,18(6):735-736.