雙重身份識別在兒科住院患者護理安全管理中的應(yīng)用價值分析

范東利

（張家口市下花園區(qū)醫(yī)院護理部，河北 張家口 075300）

護理安全貫穿于護理服務(wù)的各個環(huán)節(jié)中，而嚴格執(zhí)行查對制度是護理安全管理的首要措施，患者身份辨認的準確是保證護理服務(wù)安全、準確的基礎(chǔ)[1]。因此提高對患者身份識別的準確率有助于提高護理服務(wù)安全性[2]。我院自2017年1月開始在兒科病區(qū)的護理安全管理中實施雙重身份識別法，有效減少了身份識別引起的護理差錯事件，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年8～12月來我院兒科病區(qū)接受住院治療患兒中選出1000例為實施前；選擇2017年1～5月來我院兒科病區(qū)接受住院治療的患兒中選出1000例為實施后。實施前的1000例患兒中男640例，女360例，年齡2～12歲，平均年齡（6.2±1.3）歲，其中肺部疾病430例，消化系統(tǒng)疾病250例，免疫系統(tǒng)疾病140例，神經(jīng)系統(tǒng)疾病180例。實施后的1000例患兒中男670例，女330例，年齡2～14歲，平均年齡（6.6±1.5）歲，其中肺部疾病450例，消化系統(tǒng)疾病280例，免疫系統(tǒng)疾病100例，神經(jīng)系統(tǒng)疾病170例。兩組患兒一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

實施前患兒實施常規(guī)的護理安全管理；實施后患兒在實施前的基礎(chǔ)上加用雙重身份識別法，主要為：①嚴格佩戴有身份識別意義的臂帶。使用雙層棉布縫制出不同大小的臂帶，根據(jù)患兒的上臂圍設(shè)計出符合不同年齡、不同胖瘦患兒需求的臂帶，寬度約為上臂寬度的50%，長度則為上臂圍長度的2倍，在臂帶的銜接處設(shè)計粘扣，方便佩戴，同時設(shè)計松緊度，可以根據(jù)患兒的實際臂圍進行長度的調(diào)整。臂帶的外面有雙層透明封口袋橫向開口，封口朝外，利于放入取出信息卡。信息卡由硬紙片制作，內(nèi)容主要為患兒的姓名、性別、年齡、診斷信息、床號、住院號、護理級別等。將臂帶佩戴在患兒的上臂中部，信息卡則在上臂的前外側(cè)。佩戴時以患兒的舒適度、穩(wěn)固效果為主，避免過緊過松等。所有患兒在入院首診后由床旁責(zé)任護士為其填寫信息卡，佩戴臂帶。②患兒的所有治療單均增設(shè)住院號。在各種治療單中，除了原有的床號、姓名等信息外，增設(shè)住院號，在醒目的地方用鮮明的自體標志出住院號、姓名等信息。如：輸液單、注射單、給藥單等。

1.3 觀察指標

觀察實施前后患兒身份識別準確率、由身份識別錯誤引起的護理差錯事件發(fā)生率和家屬的護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實施后的身份識別準確率明顯比實施前更高，由身份識別錯誤引起的護理差錯事件發(fā)生率比實施前更低，且家屬的護理滿意度有明顯提高（P＜0.01）。

表1 實施前后各項指標對比[n(%)]

3 討 論

三查七對制度是臨床護理服務(wù)中的一項基本規(guī)定，但是實際上很多護士在護理操作中并沒有嚴格執(zhí)行三查七對制度，而是習(xí)慣性的以床號作為患者的身份識別，而床號又是會發(fā)生變化的，這樣就可能造成身份識別的錯誤，引發(fā)護理差錯事件發(fā)生[3-4]。而住院號、姓名是患者的雙重身份識別中具有唯一性的識別標志。為有效提高兒科病區(qū)的身份識別準確率，減少護理差錯發(fā)生，我院自2017年1月開始在兒科病區(qū)實施雙重身份識別法，一方面通過自制臂帶要求患兒嚴格佩戴，該臂帶具有方便攜帶的優(yōu)點，患兒在活動、玩耍、外出、轉(zhuǎn)運時均隨身佩戴，其中有患兒的基本信息，相關(guān)人員可以隨時對患兒的身份進行識別[5]。而且臂帶佩戴的部位是患兒的上臂中部，合理調(diào)節(jié)佩戴的松緊度，保證患兒佩戴的舒適度，并且能避免患兒在玩耍、活動時出現(xiàn)臂帶丟失的情況。另一方面在各種治療單中增設(shè)住院號，并且突出住院號、姓名信息，利于護理人員在進行護理操作前的身份信息核對識別。本研究結(jié)果顯示：實施后患兒的身份識別準確率、家屬護理滿意度更高，且由身份識別錯誤引起的護理差錯事件發(fā)生率比實施前低（P＜0.01）。

綜上所述，雙重身份識別滲透到兒科住院患兒的護理安全管理中效果確切，有助于提高身份識別準確率，減少護理差錯事件發(fā)生，保證護理的安全性，值得推廣。

[1] 齊紅梅,陳立琴,白愛蘭,等.淺談自制小兒身份識別標識在兒科臨床中的應(yīng)用效果[J].當代醫(yī)藥論叢,2014,(4):52-53.

[2] 石敏珠,孫怡汶.新生兒無陪護病房在身份識別流程改進中的應(yīng)用效果[J].國際護理學(xué)雜志,2016,35(7):973-976.

[3] 曾 莉,羅順清,吳利平,等.護士與家屬雙人查對法在兒科用藥安全中的應(yīng)用[J].護理實踐與研究,2016,13(18):102-103.

[4] 張 雯.身份識別腕帶在兒科病房的應(yīng)用和管理[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2012,14(34):406.

[5] 王學(xué)梅,梁文婷,王肇俊,等.自制臂式住院信息卡識別患兒身份在兒科護理安全管理中的應(yīng)用[J].山西職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2015,25(3):73-74.