子宮內(nèi)膜腺癌GPR30和p-ERK1/2的表達(dá)及意義*

趙 婧 辛衛(wèi)娟 李 平

(1.同濟(jì)大學(xué)附屬第一婦嬰保健院婦產(chǎn)科，上海 201204； 2. 復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院婦產(chǎn)科， 上海 200032；3.東營(yíng)市第二人民醫(yī)院，山東 東營(yíng) 257300)

子宮內(nèi)膜腺癌GPR30和p-ERK1/2的表達(dá)及意義*

趙 婧1辛衛(wèi)娟2李 平3

(1.同濟(jì)大學(xué)附屬第一婦嬰保健院婦產(chǎn)科，上海 201204； 2. 復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院婦產(chǎn)科， 上海 200032；3.東營(yíng)市第二人民醫(yī)院，山東 東營(yíng) 257300)

目的 探討G蛋白偶聯(lián)雌激素受體30(GPR30)及細(xì)胞外信號(hào)調(diào)控激酶1/2(p-ERK1/2)在子宮內(nèi)膜腺癌中的表達(dá)及意義，并探討其在子宮內(nèi)膜腺癌發(fā)病機(jī)制中的作用。方法 用免疫組化SP法檢測(cè)22例子宮內(nèi)膜腺癌(endometrioid endometrial cancer，EEC)組織、20例非典型增生子宮內(nèi)膜(endometrial atypical hyper- plasia，EAH)組織和20例正常子宮內(nèi)膜組織中GPR30和p-ERK1/2的表達(dá)，對(duì)標(biāo)本的染色情況做半定量分析。結(jié)果 (1)GPR30在增生期子宮內(nèi)膜、EAH、EEC三組中的陽(yáng)性表達(dá)率分別為15.0% (3/20)、 40.0% (8/20)、72.7%(16/22) 。EEC組與前二者比較，GPR30陽(yáng)性表達(dá)率均顯著升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);EAH組GPR30陽(yáng)性表達(dá)率也明顯高于正常組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。 EAH組中輕中度非典型增生表達(dá)率25.0%(3/12)，重度非典型增生表達(dá)率為62.5%(5/8)，輕中度非典型增生和重度非典型增生間差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。子宮內(nèi)膜癌的不同肌層浸潤(rùn)深度間,GPR30表達(dá)有顯著差異,肌層浸潤(rùn)深度越深,陽(yáng)性表達(dá)率越高(P<0.05), GPR30的表達(dá)與其他臨床病理參數(shù)無(wú)關(guān)(均P>0.05)。(2)p-ERK1/2蛋白在正常子宮內(nèi)膜組、EAH組和EEC組中的表達(dá)率分別為30.0% (6/20)、65.0% (13/20)、45.5% (10/22),EAH組與正常組相比p-ERK1/2陽(yáng)性表達(dá)率升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);而EEC組中表達(dá)強(qiáng)度中等，與前二者比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0 .05)。p-ERK1/2表達(dá)與臨床病理參數(shù)無(wú)關(guān)(均P>0.05)。結(jié)論 GPR30可能通過(guò)p-ERK1 /2信號(hào)通路發(fā)揮其在子宮內(nèi)膜腺癌中的調(diào)控作用。

子宮內(nèi)膜腺癌；G蛋白偶聯(lián)雌激素受體30； 細(xì)胞外信號(hào)調(diào)控激酶1/2；免疫組化

子宮內(nèi)膜癌(EC)是女性生殖道常見(jiàn)惡性腫瘤[1]。72%的子宮內(nèi)膜癌在I～I(xiàn)I期被診斷，但是仍有28%的患者在發(fā)生局部或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移后才被診斷(III期患者約20%，IV期患者約8%)[2]。在子宮內(nèi)膜癌中，子宮內(nèi)膜樣腺癌(EEC)是最主要的類型，占80%～90%。長(zhǎng)期無(wú)孕酮拮抗的雌激素刺激可能是其發(fā)病的主要因素。最新研究證實(shí)人類乳腺癌細(xì)胞膜上存在一種新型7-跨膜G蛋白偶聯(lián)雌激素受體GPR30，可以快速與微量雌激素結(jié)合，激活細(xì)胞內(nèi)第二信使，活化絲裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinases ,MAPK)，此過(guò)程比經(jīng)典的ERα轉(zhuǎn)導(dǎo)快幾十倍[3]，屬于快速非基因組轉(zhuǎn)導(dǎo)[4]。通過(guò)快速“非核效應(yīng)”雌激素可與GPR30快速結(jié)合，激活跨膜信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)系統(tǒng)。細(xì)胞外信號(hào)調(diào)節(jié)激酶(extracellular signal-regulated kinase,ERK)是MAPK家族的一個(gè)亞族，該信號(hào)傳導(dǎo)通路的過(guò)度活化和腫瘤的發(fā)生密切相關(guān)[5]。ERK1和ERK2是ERK的兩個(gè)重要成員，參與調(diào)節(jié)細(xì)胞的增殖、分化以及多種代謝功能。ERK1/2可被多種生長(zhǎng)因子等有絲分裂原激活，促進(jìn)多種癌基因及細(xì)胞周期調(diào)節(jié)相關(guān)基因的轉(zhuǎn)錄與表達(dá)，進(jìn)而促進(jìn)腫瘤細(xì)胞增殖，抑制細(xì)胞凋亡[6]。磷酸化的ERK(p-ERK)是其活化形式, p-ERK1/2進(jìn)入細(xì)胞核后,可以啟動(dòng)一些原癌基因的表達(dá)如c-jun、c-fos和c-myc等,促使細(xì)胞由G1期向S期轉(zhuǎn)化,最終導(dǎo)致細(xì)胞惡性增殖。Acconcia等[7]在雌激素和他莫昔芬(TAM)誘導(dǎo)子宮內(nèi)膜癌細(xì)胞支架重塑和遷移的研究中發(fā)現(xiàn)，雌二醇(E2)和4-羥三苯氧胺(4-OHT)可以快速激活ERK1/2、C-Srk、黏著斑激酶(FAK)通路，從而引起內(nèi)膜癌細(xì)胞支架改變，促進(jìn)細(xì)胞的遷移和浸潤(rùn)。雌激素和GPR30結(jié)合后通過(guò)下游分子Src、Raf、Ras、Mek級(jí)聯(lián)反應(yīng)快速激活ERK，促進(jìn)細(xì)胞增生并延長(zhǎng)細(xì)胞生長(zhǎng)周期。Filardo等[8]研究發(fā)現(xiàn)，在GPR30表達(dá)陽(yáng)性的MCF-7乳腺癌細(xì)胞中雌激素可激活ERK，而在缺乏GPR30的MDA-MB-231乳腺癌細(xì)胞中雌激素則不能激活ERK，但在MDA-MB-231乳腺癌細(xì)胞中轉(zhuǎn)染GPR30后，雌激素可激活ERK。由此可以證明GPR30在ERK/MAPK信號(hào)途徑中發(fā)揮著重要的作用。

基于以上研究，本實(shí)驗(yàn)將通過(guò)免疫組化的方法檢測(cè)GPR30及MAPK信號(hào)通路中活化的p-ERK1/2在正常子宮內(nèi)膜、非典型增生子宮內(nèi)膜和子宮內(nèi)膜腺癌組織中的表達(dá)情況，探討GPR30在子宮內(nèi)膜腺癌發(fā)病機(jī)制中的作用及GPR30參與雌激素“非核效應(yīng)”調(diào)節(jié)的信號(hào)通路機(jī)制，為臨床上尋找子宮內(nèi)膜腺癌治療的新靶點(diǎn)提供理論依據(jù)。

1 資料與方法

1.1臨床資料 子宮內(nèi)膜標(biāo)本分為三組。收集同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院病理科2009年1月—2012年2月手術(shù)的子宮內(nèi)膜癌手術(shù)切除的石蠟組織標(biāo)本22份。患者年齡46～68歲、中位年齡55.0歲。病理類型均為EEC。采用FIGO新的分級(jí)方法，高分化(Gl)5例、中分化(G2)12例、低分化(G3)5例。收集同期子宮內(nèi)膜非典型增生(EAH)組織20份，患者年齡40～56歲、中位年齡47.5歲。選取正常子宮內(nèi)膜組織20份作為對(duì)照組，年齡40～61歲、中位年齡48.5歲，來(lái)源于因子宮良性疾病行子宮切除術(shù)后證實(shí)子宮內(nèi)膜正常者?；颊咝g(shù)前均未行化療、放療或激素治療。三組年齡有可比性。

1.2子宮內(nèi)膜組織GPR30和p-ERK1/2表達(dá)的檢測(cè) 采用免疫組化SP法。具體步驟按照說(shuō)明書(shū)進(jìn)行，抗原修復(fù)方法均為微波修復(fù)。每組實(shí)驗(yàn)均設(shè)陽(yáng)性對(duì)照和陰性對(duì)照，用已知陽(yáng)性片作陽(yáng)性對(duì)照，PBS代替一抗作陰性對(duì)照。兔抗人 GPR30 多克隆抗體(ab98075)購(gòu)于美國(guó) Abcam 公司，抗體工作濃度 為1∶50。兔抗人 p-ERK1/2多克隆抗體(BS4621)購(gòu)于美國(guó)Bioworld公司，抗體工作濃度 為1∶50。HRP標(biāo)記山羊抗兔二抗(111-035-003)購(gòu)于美國(guó)Jackson公司，免疫組化試劑盒(SP9001)和DAB顯色劑購(gòu)于北京中杉金橋生物技術(shù)有限公司。

1.3結(jié)果判定方法 光鏡下，GPR30表達(dá)定位于細(xì)胞胞漿及胞膜，p-ERK1/2表達(dá)主要位于細(xì)胞質(zhì)中，少數(shù)位于細(xì)胞核中，均為棕黃色或褐色顆粒。細(xì)胞計(jì)數(shù)采用雙盲法，每張切片高倍鏡(×400)下隨機(jī)選擇6個(gè)視野，計(jì)算陽(yáng)性細(xì)胞百分率。參照文獻(xiàn)[9]所推薦ER免疫組化評(píng)分系統(tǒng)，據(jù)染色程度及陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)計(jì)算評(píng)分：①染色程度：全部細(xì)胞陰性(-)為0分，染色細(xì)胞弱陽(yáng)性(+)為1分，中等陽(yáng)性(++)2分，強(qiáng)陽(yáng)性(+++)3分；②陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)：著色強(qiáng)度高于背景非特異性染色者為陽(yáng)性。隨機(jī)選取腫瘤細(xì)胞分布密集區(qū)域的6個(gè)高倍視野進(jìn)行計(jì)數(shù)，至少計(jì)數(shù)100個(gè)腫瘤細(xì)胞，觀察其陽(yáng)性表達(dá)情況。陽(yáng)性表達(dá)率<1%為1分，1%～10%為2分，11%～33%為3 分，34%～66%為4分，67%～100%為5分。①、②之和5～8分者定為抗原表達(dá)陽(yáng)性，否則為陰性。每張切片由兩名病理醫(yī)師分別評(píng)分，兩者不一致時(shí)重新評(píng)估。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件。計(jì)數(shù)資料以率表示，比較采用多個(gè)樣本率比較的χ2檢驗(yàn)及校正的χ2檢驗(yàn)。相關(guān)性分析用等級(jí)資料Spearman秩相關(guān)，以r=0.05作為判斷相關(guān)性的標(biāo)準(zhǔn)。P≤0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1GPR30和p-ERK1/2 在不同子宮內(nèi)膜組織中的表達(dá)情況 在EEC組織中，GPR30表達(dá)定位于子宮內(nèi)膜癌細(xì)胞的胞漿及胞膜，表達(dá)較強(qiáng)，呈棕黃色，陽(yáng)性細(xì)胞較多；在EAH組織中，GPR30表達(dá)位于子宮內(nèi)膜異型細(xì)胞的胞漿與胞膜，以胞漿著色為主，表達(dá)強(qiáng)度中等；在正常子宮內(nèi)膜組織中GPR30有較弱的表達(dá),呈淺黃色,以胞漿表達(dá)為主(見(jiàn)圖1)。GPR30蛋白在增生期子宮內(nèi)膜、非典型增生子宮內(nèi)膜(EAH)、子宮內(nèi)膜腺癌(EEC)中的陽(yáng)性表達(dá)率分別為15. 0% (3/20)、 40.0% (8/20)、72.7%(16/22) ，呈逐漸增高趨勢(shì)。EEC組與前二者比較，GPR30陽(yáng)性表達(dá)率均顯著升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；EAH組GPR30陽(yáng)性表達(dá)率也明顯高于正常組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)(見(jiàn)表1)。

在正常子宮內(nèi)膜組織中,可見(jiàn)有較弱的p-ERK1/2表達(dá),呈淺黃色,以胞質(zhì)表達(dá)為主；而非典型增生子宮內(nèi)膜組織中p-ERK1/2蛋白陽(yáng)性信號(hào)顯著增強(qiáng),多呈棕黃色、棕褐色,可見(jiàn)胞質(zhì)及胞核陽(yáng)性；子宮內(nèi)膜癌中p-ERK1/2的表達(dá)位于細(xì)胞核及細(xì)胞質(zhì)，但主要位于細(xì)胞核中,呈棕黃色顆粒，灶狀或散在分布,而正常子宮內(nèi)膜組織中，胞質(zhì)、胞核均不著色(見(jiàn)圖2)。p-ERK1/2蛋白在正常子宮內(nèi)膜組織、EAH組織和EEC組織中的表達(dá)率分別為30.0% (6/20)、65.0% (13/20)、45.5% (10/22)。正常子宮內(nèi)膜中，p-ERK1/2雖呈一定數(shù)量的表達(dá)，但均為低表達(dá)；EAH組p-ERK1/2表達(dá)顯著增強(qiáng)，與正常組相比陽(yáng)性表達(dá)率升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);而EEC組中p-ERK1/2表達(dá)強(qiáng)度中等，與前二者比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)(見(jiàn)表1)。

圖1 GPR30在子宮內(nèi)膜組織中的表達(dá)(×20)

A：正常子宮內(nèi)膜組織 A1：GPR30陽(yáng)性表達(dá)，A2：GPR30陰性表達(dá)；B：子宮內(nèi)膜非典型增生組織 B1：GPR30陽(yáng)性表達(dá)，B2：GPR30陰性表達(dá)；C：子宮內(nèi)膜癌組織 C1：GPR30陽(yáng)性表達(dá)，C2：GPR30陰性表達(dá)

圖2 p-ERK1/2在子宮內(nèi)膜組織中的表達(dá)(×20)

A：正常子宮內(nèi)膜組織 A1：p-ERK1/2陽(yáng)性表達(dá)，A2：p-ERK1/2陰性表達(dá)；B：子宮內(nèi)膜非典型增生組織 B1：p-ERK1/2陽(yáng)性表達(dá)，B2：p-ERK1/2陰性表達(dá)；C：子宮內(nèi)膜腺癌組織 C1：p-ERK1/2陽(yáng)性表達(dá)，C2：p-ERK1/2陰性表達(dá)

表1 GPR30和p-ERK1/2在不同子宮內(nèi)膜組織中的表達(dá)情況[n (%)]

注：EAH組與正常對(duì)照組比較，aP<0.05;EEC組與EAH組比較，bP<0.05;EEC組與正常對(duì)照組比較，cP<0.05。

2.2GPR30和p-ERK1/2的表達(dá)與子宮內(nèi)膜腺癌臨床病理參數(shù)的關(guān)系 分析GPR30的表達(dá)與臨床資料后發(fā)現(xiàn),子宮內(nèi)膜癌的不同肌層浸潤(rùn)深度中,GPR30表達(dá)有顯著差異,肌層浸潤(rùn)深度越深,陽(yáng)性表達(dá)率越高(Spearman相關(guān)分析,P=0.003), 余均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。而p-ERK1/2的表達(dá)與各臨床病理指標(biāo)均無(wú)相關(guān)性(見(jiàn)表2)。

表2 GPR30和p-ERK1/2表達(dá)與腫瘤臨床病理指標(biāo)的關(guān)系[n (%)]

注：Spearman相關(guān)性分析，*P<0.05。

3 討 論

GPR30為雌激素功能性膜受體[10-12]。GPR30介導(dǎo)的雌激素非基因組信號(hào)廣泛參與機(jī)體的生理病理過(guò)程,在卵泡發(fā)育、腎上腺發(fā)育、肝損傷保護(hù)等過(guò)程中發(fā)揮重要作用,參與細(xì)胞的增殖調(diào)控,重要的是, GPR30參與腫瘤的發(fā)生發(fā)展。E2和GPR30的選擇性激動(dòng)劑G1均能激活,促進(jìn)卵巢癌、甲狀腺癌細(xì)胞增殖。E2和GPR30結(jié)合后,使GPR30的G蛋白活化,進(jìn)而激活細(xì)胞內(nèi)的信號(hào)級(jí)聯(lián)通路,促進(jìn)Ca2+內(nèi)流, cAMP、磷脂酰肌醇生成,激活絲裂原活化蛋白激酶ERK1/2,啟動(dòng)基因轉(zhuǎn)錄和調(diào)控,發(fā)揮經(jīng)典雌激素核受體非依賴的快速非基因組效應(yīng)[13-14]。因此,我們推測(cè)GPR30可能通過(guò)激活MAPK途徑，從而在子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生發(fā)展中發(fā)揮重要的作用。本實(shí)驗(yàn)的研究結(jié)果顯示，GPR30主要表達(dá)在腺上皮的細(xì)胞漿中和胞膜上。其在正常子宮內(nèi)膜組織和子宮內(nèi)膜非典型增生中不表達(dá)或中低表達(dá)，少數(shù)為高表達(dá);而在子宮內(nèi)膜癌中多為中高表達(dá)，子宮內(nèi)膜腺癌患者的GPR30表達(dá)顯著高于正常子宮內(nèi)膜組和子宮內(nèi)膜非典型增生組(P<0.05)，同時(shí)子宮內(nèi)膜非典型增生組的表達(dá)也高于正常組(P<0.05)，與國(guó)內(nèi)外報(bào)道結(jié)果相似。我們研究表明在正常子宮內(nèi)膜組織—非典型增生—子宮內(nèi)膜癌的動(dòng)態(tài)演變過(guò)程中GPR30表達(dá)漸進(jìn)性增強(qiáng)，說(shuō)明GPR30可能在雌激素刺激子宮內(nèi)膜癌變的過(guò)程中起重要作用，GPR30高表達(dá)的患者，微量的雌激素與之結(jié)合就能產(chǎn)生高效快速的非基因組效應(yīng)，繼而有可能通過(guò)各種途徑持續(xù)刺激子宮內(nèi)膜過(guò)度增生，甚至發(fā)生癌變。在GPR30表達(dá)與子宮內(nèi)膜腺癌臨床病理參數(shù)關(guān)系的研究中發(fā)現(xiàn)，GPR30表達(dá)與肌層浸潤(rùn)程度存在顯著相關(guān)(P<0.05)，隨著肌層浸潤(rùn)深度加深,陽(yáng)性表達(dá)率越高，表明其與子宮內(nèi)膜腺癌的腫瘤侵襲過(guò)程有密切關(guān)系;進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)，GPR30表達(dá)與腫瘤的 FIGO 分期、組織分化程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況并無(wú)明顯關(guān)聯(lián)(P>0.05)，與Smith等研究結(jié)果不同，但與多數(shù)研究報(bào)道相近[15]，這說(shuō)明GPR30或許并不直接參與腫瘤轉(zhuǎn)移等生物學(xué)行為的過(guò)程。至此，能基本推斷GPR30表達(dá)在子宮內(nèi)膜腺癌的發(fā)生發(fā)展過(guò)程中可能起到重大作用，從側(cè)面說(shuō)明GPR30參與介導(dǎo)雌激素激活的一系列信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)反應(yīng)可能是腫瘤增殖和進(jìn)展中的關(guān)鍵途徑之一[16]，但其復(fù)雜機(jī)制有待繼續(xù)研究和闡明。

ERK1 /2信號(hào)通路是否參與了子宮內(nèi)膜惡變過(guò)程 ,信號(hào)通路異常激活與“高危” 子宮內(nèi)膜癌是否存在關(guān)聯(lián)性，目前對(duì)于該通路在子宮內(nèi)膜癌發(fā)生發(fā)展中的報(bào)道較少，且研究結(jié)果也不盡相同。有研究認(rèn)為雌激素能通過(guò)非基因轉(zhuǎn)錄效應(yīng)迅速激活 MAPK/ERK1 /2 信號(hào)傳導(dǎo)通路， 使p-ERK表達(dá)增加，刺激細(xì)胞增殖，抑制其凋亡，并參與子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生發(fā)展。本研究顯示，p-ERK1/2 在 20 例正常子宮內(nèi)膜、20 例增生過(guò)長(zhǎng)子宮內(nèi)膜和22 例子宮內(nèi)膜癌中表達(dá)率分別為 30.0%、65.0%和 45.5%，在正常子宮內(nèi)膜組織中呈中低表達(dá)，說(shuō)明ERK途徑在此階段仍為其正常生理調(diào)控狀態(tài)。子宮內(nèi)膜非典型增生組的表達(dá)率較正常組顯著升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。提示在從正常子宮內(nèi)膜到非典型增生過(guò)程中， ERK1/2異常激活，可能引起細(xì)胞增殖失控，促進(jìn)細(xì)胞向非典型增生進(jìn)展。與在乳腺癌及結(jié)腸癌中報(bào)道的p-ERK1/2高表達(dá)不同的是[17]，在本實(shí)驗(yàn)中EEC組p-ERK1/2呈中低表達(dá)(45.5%)，較EAH組(65.0%)表達(dá)下降，但兩者無(wú)明顯差異(P>0.05)，且EEC組p-ERK1/2表達(dá)與正常內(nèi)膜組織p-ERK1/2表達(dá)(30.0%)無(wú)顯著性差異(P>0.05)。Desouki 等認(rèn)為子宮內(nèi)膜癌中活化形式的ERK含量升高可能與子宮內(nèi)膜抵抗他莫西芬抗雌激素的機(jī)制有關(guān)，而與子宮內(nèi)膜癌進(jìn)展過(guò)程無(wú)關(guān)。但也有研究報(bào)道雌激素能通過(guò)非基因轉(zhuǎn)錄效應(yīng)迅速激活 MAPK/ERK信號(hào)傳導(dǎo)通路，使 p-ERK1/2 表達(dá)增加，刺激細(xì)胞增殖，抑制其凋亡，并參與子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生發(fā)展。我們推測(cè)ERK1/2在子宮內(nèi)膜非典型增生及子宮內(nèi)膜癌變中可能存在有兩種不同的信號(hào)調(diào)節(jié)機(jī)制，即在非典型增生中ERK1/2異常激活，促進(jìn)細(xì)胞向非典型增生進(jìn)展，當(dāng)其表達(dá)到一定程度時(shí)可能具有某種負(fù)反饋調(diào)節(jié)機(jī)制導(dǎo)致不可逆轉(zhuǎn)的惡性過(guò)程，造成EEC組p-ERK1/2表達(dá)下降。ERK1/2信號(hào)通路可能是參與子宮內(nèi)膜癌細(xì)胞調(diào)控的信號(hào)通路之一，但并非像在乳腺癌中那樣，出現(xiàn)非激素依賴性異常激活。本實(shí)驗(yàn)p-ERK1/2 的表達(dá)與臨床病理參數(shù)間的關(guān)系表明，在子宮內(nèi)膜癌中p-ERK1/2 的表達(dá)與年齡、絕經(jīng)、腫瘤的 FIGO 分期、組織分化程度、肌層浸潤(rùn)深度、有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等均無(wú)明顯的相關(guān)性，與Mizumoto等類似，我們推測(cè)ERK1/2 信號(hào)通路的活化可能不直接參與子宮內(nèi)膜癌的發(fā)展。

體外實(shí)驗(yàn)認(rèn)為GPR30能介導(dǎo)雌激素快速激活ER陽(yáng)性及ER陰性的子宮內(nèi)膜癌細(xì)胞系內(nèi)的MAPK/Erk1/2信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路[18]。二者在子宮內(nèi)膜癌中相互作用的具體機(jī)制還有待進(jìn)一步揭示。研究GPR30與p-ERK1/2的關(guān)系有可能為子宮內(nèi)膜腺癌的治療提供新靶點(diǎn)。

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The expression and significance of GPR30 and p-ERK1 / 2 in endometrial adenocarcinoma

ZHAO Jing1XIN Wei-juan2LI Ping3

(1.Dept. of Obstetrics and Gynecology, First Affiliated Maternity and Infant Hospital, Tongji University, Shanghai 201204, China; 2.Dept. of Obstetrics and Gynecology, Obstetrics and Gynecology Hospital of Fudan University, Shanghai 200032, China; 3. Second People's Hospital of Dongying, Dongying 257300, China)

Objective:To explore the expressions and effects of GPR30 and p-ERK1/2 in endometrioid endometrial cancer.Methods: Expression of GPR30 and p-ERK1/2 in 22 cases of endometrioid endometrial cancer (EEC), 20 cases of atypical hyperplasia endometrium(EAH) and 20 cases of normal endometrium were detected by Immunohistochemistry SP method. Results: ① The positive rates of GPR30 expression were 15.0%(3/20), 40.0%(8/20), 72.7%(16/22) in normal endometrium, EAH and EEC. Compared with the others, there was statistical difference (P<0.05), for the positive rate of GPR30 increased obviously in EEC group. As it is the same as the above, the positive rate of GPR30 in EAH group was higher than the normal group. There were great differences between the expressions of GPR30 in different depths of myometrial invasion of EEC. The positive rate was higher in the deeper myometrial invasion (P<0.05). It was not related with other clinicopathological characteristics (P>0.05).②The expressions of p-ERK1/2 expression were 30.0%(6/20), 65.0%(13/20), 45.5%(10/22) in normal group, EAH group and EEC group. The expression in EAH group was higher than normal group, which had statistical difference (P<0.05). And the expression in EEC group was in the middle without significant difference (P>0.05). It was not related with clinicopathological characteristics (P>0.05) .Conclusion: GPR30 may exert its function in endometrioid endometrial cancer by regulating the expression of p-ERK1/2 gene.

endometrioid endometrial cancer;G protein-coupled estrogen receptor;extracellular signal regulated kinase1/2;immunohistochemistry

上海市衛(wèi)生系統(tǒng)優(yōu)秀人才培養(yǎng)計(jì)劃(部分)(XYQ2011054)。

趙婧 (1982—)，女，主治醫(yī)師，主要從事婦科腫瘤工作。

李平。

R737.33

A

1004-7115(2018)01-0001-05

10.3969/j.issn.1004-7115.2018.01.001

2017-10-10)