大學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷的分析研究：從體育教師的視角

林燕榮

(廣東省外語藝術(shù)職業(yè)學(xué)院 體育部，廣東 廣州 510507)

大學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷的分析研究：從體育教師的視角

林燕榮

(廣東省外語藝術(shù)職業(yè)學(xué)院 體育部，廣東 廣州 510507)

以廣東省高校體育教師和學(xué)生為對(duì)象，調(diào)研大學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷中體育教師對(duì)學(xué)生的保護(hù)措施以及體育教師運(yùn)動(dòng)損傷知識(shí)與急救技能的掌握情況.目的是提高體育教師的安全意識(shí)、運(yùn)動(dòng)損傷處理和急救實(shí)操性應(yīng)用技能，以減少大學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生，促進(jìn)學(xué)校體育的健康發(fā)展和健全體育教師的繼續(xù)教育.研究結(jié)果表明，體育教師對(duì)掌握運(yùn)動(dòng)損傷和急救實(shí)操應(yīng)用技能的熟練程度為68.1%，體育教師的運(yùn)動(dòng)損傷知識(shí)和急救實(shí)操應(yīng)用技能的職后教育培訓(xùn)嚴(yán)重匱缺，只占教育培訓(xùn)的11.6%.建議加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防和管控，加大體育教師急救實(shí)操應(yīng)用技能職后教育培訓(xùn)的力度.

運(yùn)動(dòng)損傷；大學(xué)生；體育教師；職后教育

1 研究目的

大學(xué)生體育教育是大學(xué)教育的一個(gè)重要部分，肩負(fù)著增強(qiáng)學(xué)生體質(zhì)、培養(yǎng)科學(xué)健身理念和終身體育意識(shí)的重?fù)?dān).大學(xué)體育與其他教育教學(xué)活動(dòng)相比，具有更強(qiáng)的身體對(duì)抗性，因此，運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生不可避免.隨著體育運(yùn)動(dòng)的普及和發(fā)展，大學(xué)生的運(yùn)動(dòng)損傷也頻頻發(fā)生，這不僅影響了學(xué)生身心的健康發(fā)展，也阻礙了學(xué)校體育運(yùn)動(dòng)發(fā)展，對(duì)體育教育的正常開展帶來很大的沖擊和負(fù)面影響.

大學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷主要由大學(xué)生主體、學(xué)校管理、體育教師及場地、器材、氣候等多種主、客觀因素相互作用而誘發(fā).教師在高校學(xué)生體育運(yùn)動(dòng)中采取有效的教學(xué)保護(hù)措施或教學(xué)干擾( teaching intervention) 以及學(xué)生進(jìn)行自我保護(hù)( self-protection) 是減少運(yùn)動(dòng)損傷的兩大關(guān)鍵因素[1].體育教師是體育教學(xué)、訓(xùn)練和競賽的主要組織者和實(shí)施者，他們個(gè)人的教育方式、運(yùn)動(dòng)技能、思想素質(zhì)、安全責(zé)任意識(shí)等都直接關(guān)系到學(xué)生傷害事故發(fā)生的概率[2].在預(yù)防與避免運(yùn)動(dòng)損傷的問題上，體育教師無疑是最直接、最重要、最有望盡快得到改善的因素[3].本研究通過對(duì)廣東省大學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷的多種因素、教師在教學(xué)與訓(xùn)練中的保護(hù)性措施以及教師運(yùn)動(dòng)損傷的專業(yè)知識(shí)與實(shí)操技能等進(jìn)行調(diào)查，旨在為大學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷提出有效預(yù)防和保護(hù)措施，并就體育教師職后教育存在的問題提出改進(jìn)策略.

2 研究對(duì)象與方法

2.1 研究對(duì)象

研究對(duì)象為廣東省在校大學(xué)生和體育教師.大學(xué)生和教師調(diào)查問卷主要發(fā)放于廣東外語外貿(mào)大學(xué)、華南農(nóng)業(yè)大學(xué)、華南師范大學(xué)、華南理工大學(xué)、星海音樂學(xué)院、廣東海洋大學(xué)、廣州大學(xué)、廣東工業(yè)大學(xué)、肇慶學(xué)院、嶺南師范學(xué)院、廣東金融學(xué)院、廣東省外語藝術(shù)職業(yè)學(xué)院、廣東水利電力職業(yè)技術(shù)學(xué)院、廣州鐵路職業(yè)技術(shù)學(xué)院、嶺南職業(yè)技術(shù)學(xué)院、清遠(yuǎn)職業(yè)技術(shù)學(xué)院、廣州民航職業(yè)技術(shù)學(xué)院、廣東食品藥品職業(yè)技術(shù)學(xué)院和深圳信息職業(yè)技術(shù)學(xué)院等高校.

2.2 研究方法

2.2.1 文獻(xiàn)資料法

查閱和檢索“運(yùn)動(dòng)損傷”“學(xué)校體育”“體育傷害”等相關(guān)文獻(xiàn)資料，并整理和分析，為研究提供理論基礎(chǔ)和依據(jù)保障.

2.2.2 問卷調(diào)查法

問卷調(diào)查以大學(xué)體育教師和大學(xué)生為主要調(diào)查對(duì)象.

第一步，請(qǐng)?bào)w育教育專家對(duì)問卷表的內(nèi)容進(jìn)行信度檢驗(yàn)，相關(guān)系數(shù)為R=0.83，P< 0.05，兩者存在高度相關(guān).

第二步，發(fā)放學(xué)生問卷，就教師在教學(xué)與訓(xùn)練中采取的保護(hù)性措施對(duì)學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查.問卷共發(fā)2 440份，有效回收問卷2 231份(其中男生1 412份，占63.29%;女生819份，占36.71%)，問卷有效率為91.43%.

第三步，發(fā)放教師問卷，針對(duì)體育教師運(yùn)動(dòng)損傷的專業(yè)知識(shí)和實(shí)操應(yīng)用技能以及教師職后教育等相關(guān)情況.問卷共發(fā)194份，有效回收問卷182份(其中男教師120份、女教師62份,51～60歲有人、41～50歲有人、31～40歲有人、30歲以下有人)，問卷有效率為93.81%.

2.2.3 訪談法

通過對(duì)體育教師和大學(xué)生就大學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷的各種情況、教師職后教育以及學(xué)校體育開展問題的現(xiàn)狀等進(jìn)行開放式訪談并了解相關(guān)詳細(xì)信息.

2.2.4 數(shù)理統(tǒng)計(jì)法

問卷調(diào)查、訪談信息等的分類統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)均使用 SPSS 11.0軟件進(jìn)行歸類與分析處理.

3 結(jié)果與分析

3.1 大學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷的體育教師因素分析

3.1.1 體育教師保護(hù)措施分析

隨著大學(xué)體育運(yùn)動(dòng)的普及和發(fā)展，大學(xué)生的運(yùn)動(dòng)損傷也頻頻發(fā)生，從小的擦傷、扭傷，到重大損傷和運(yùn)動(dòng)猝死事件等屢見不鮮，運(yùn)動(dòng)與損傷幾乎經(jīng)常聯(lián)系在一起.有學(xué)者針對(duì)全國 58 所高等院校進(jìn)行問卷調(diào)查得知，大學(xué)生在體育活動(dòng)中受到傷害事故較為普遍，80% 以上的高校都有學(xué)生在體育活動(dòng)中受到傷害[4].有學(xué)者對(duì)黑龍江省大學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)學(xué)生在課外鍛煉發(fā)生的運(yùn)動(dòng)損傷最高(45.4%)，其次是運(yùn)動(dòng)比賽和體育教學(xué)與訓(xùn)練，分別占25.7%和21.4%[5].

運(yùn)動(dòng)損傷的誘發(fā)不是單一因素，而是多重因素相互作用而引發(fā)的.大學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷頻發(fā)，不僅影響了大學(xué)生身體和心理的健康發(fā)展，也阻礙了學(xué)校體育運(yùn)動(dòng)發(fā)展，對(duì)學(xué)校體育教育的開展帶來很大的沖擊和負(fù)面影響.體育教師作為體育教育的實(shí)施者、執(zhí)行者和引領(lǐng)者，其專業(yè)水平與教學(xué)能力的高低、職業(yè)責(zé)任感與運(yùn)動(dòng)安全意識(shí)的強(qiáng)弱、安全預(yù)見性和判斷能力的優(yōu)劣、預(yù)防保護(hù)措施與組織教法是否得當(dāng)、運(yùn)動(dòng)損傷知識(shí)與實(shí)操技能的熟練程度等是產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)損傷事故的原因之一，反之，也可成為避免或減少運(yùn)動(dòng)損傷的直接因素.

表1是在體育教學(xué)與訓(xùn)練等體育活動(dòng)中，體育教師對(duì)學(xué)生所采取的相關(guān)保護(hù)性措施.主要通過明確紀(jì)律要求、場地器材的安全檢查、服飾及其附屬物的檢查、準(zhǔn)備活動(dòng)、安排見習(xí)學(xué)生、掌握學(xué)生的身體健康狀況、對(duì)危險(xiǎn)性動(dòng)作的保護(hù)、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷的監(jiān)控、運(yùn)動(dòng)損傷知識(shí)的要點(diǎn)講解等14項(xiàng)內(nèi)容對(duì)大學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查.調(diào)查發(fā)現(xiàn)：體育教師在教學(xué)與訓(xùn)練中都能提出明確的安全性和紀(jì)律性要求以及組織安排保護(hù)與幫助進(jìn)行危險(xiǎn)性練習(xí)的學(xué)生，每次都能做到的教師分別只占68.6%和86.3%，部分教師只在開學(xué)初期或偶爾對(duì)學(xué)生有明確要求，說明部分體育教師對(duì)安全檢查存在一定的僥幸心理.檢查場地器材的安全性是教師每次教學(xué)、訓(xùn)練和比賽前必須做的本職工作.研究表明，有84.3%的學(xué)生認(rèn)為上體育課時(shí)，體育教師先檢視學(xué)生使用的運(yùn)動(dòng)場地是否安全，可以有效避免造成運(yùn)動(dòng)損傷[6].調(diào)查發(fā)現(xiàn)只有72.3%的體育教師每次都能對(duì)場地器材進(jìn)行安全性檢查.說明部分教師在明確安全的紀(jì)律和場地器材檢查方面存在較大的疏漏和認(rèn)識(shí)上的不足.

對(duì)于學(xué)生服飾裝備及其附屬物的要求，只有38.8%的教師每次體育教學(xué)和訓(xùn)練能做到安全性檢查和提示，大部分都只是在每學(xué)期初的幾次體育教學(xué)和訓(xùn)練中提出要求.但許多檢查和提示主要針對(duì)服裝和項(xiàng)鏈等，如要求學(xué)生不能穿牛仔褲和佩戴項(xiàng)鏈上體育課，但對(duì)個(gè)別學(xué)生身上的鑰匙、非運(yùn)動(dòng)的金屬手表等往往忽略了安全提示.在訪問交談過程中，有一些大學(xué)生表示運(yùn)動(dòng)時(shí)有過被自己的金屬飾物劃傷.

表1 體育教學(xué)與訓(xùn)練中教師對(duì)學(xué)生采取保護(hù)性措施的調(diào)查Tab.1 A survey on student protection in teaching and training of physical education

眾所周知，充分的準(zhǔn)備活動(dòng)可以提高人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，提高肌肉的彈性和靈活性，同時(shí)能夠提高關(guān)節(jié)的柔韌性以預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷.有學(xué)者對(duì)參與足球運(yùn)動(dòng)的大學(xué)生進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，準(zhǔn)備活動(dòng)時(shí)間≤10 min的損傷發(fā)生率是準(zhǔn)備活動(dòng)>10 min的3.847倍[7].調(diào)查發(fā)現(xiàn)，只有47.2%的教師能每次組織或親自帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行運(yùn)動(dòng)前的準(zhǔn)備活動(dòng).說明部分教師的安全意識(shí)有待提高.有研究認(rèn)為是不是教師親自帶領(lǐng)準(zhǔn)備活動(dòng)并不重要，重要的是教師要檢查學(xué)生準(zhǔn)備活動(dòng)是否已經(jīng)充分完成[8].放松運(yùn)動(dòng)能使人體的肌肉得到充分休息以免乳酸沉積而產(chǎn)生疲勞.運(yùn)動(dòng)后積極而有效的放松運(yùn)動(dòng)有利于體能的恢復(fù).調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大部分教師不重視課后的放松運(yùn)動(dòng)，每次都組織學(xué)生做放松運(yùn)動(dòng)的僅有11.2%，有40.2%的選擇是不做放松運(yùn)動(dòng)，僅做一些課后小結(jié).

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在體育教學(xué)與訓(xùn)練中，教師在講解技術(shù)動(dòng)作時(shí)是否提示如何避免損傷環(huán)節(jié)和對(duì)學(xué)生進(jìn)行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷的監(jiān)控這兩個(gè)方面更是令人擔(dān)憂，分別有25.1%和26.7%的大學(xué)生認(rèn)為教師從沒提示或者監(jiān)控運(yùn)動(dòng)負(fù)荷.應(yīng)該說，講解避免損傷的技巧和監(jiān)控大學(xué)生運(yùn)動(dòng)負(fù)荷是預(yù)防和減少運(yùn)動(dòng)損傷的最直接、最有效的環(huán)節(jié).但令人遺憾的是許多教師忽視了這一重要環(huán)節(jié).說明部分教師的運(yùn)動(dòng)損傷知識(shí)和安全意識(shí)欠缺.

體育教師應(yīng)充分考慮大學(xué)生的個(gè)體差異，從而能在安排運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練強(qiáng)度時(shí)關(guān)注特殊學(xué)生，以避免或者減少運(yùn)動(dòng)損傷和傷害的風(fēng)險(xiǎn).因此，體育教師、學(xué)校醫(yī)務(wù)人員和學(xué)生應(yīng)該在每次教學(xué)與訓(xùn)練前進(jìn)行學(xué)生身體健康狀況的信息溝通，教師更加需要主動(dòng)地詢問學(xué)生或者學(xué)校醫(yī)務(wù)人員等.某高職院校安排魚躍前滾翻的練習(xí)，由于沒有考慮到個(gè)別女生的力量與協(xié)調(diào)性差異，導(dǎo)致一名女生在練習(xí)中頭部直接撞地造成頸椎受傷.在教學(xué)與訓(xùn)練中，教師如能全部觀察或者監(jiān)控學(xué)生的練習(xí)行為，將能夠在第一時(shí)間保護(hù)學(xué)生或者處理損傷事故.調(diào)查發(fā)現(xiàn)，教師每次都能做到全面監(jiān)控學(xué)生的練習(xí)行為者只占29.8%.

3.1.2 體育教師知識(shí)結(jié)構(gòu)分析

眾所周知，運(yùn)動(dòng)損傷與急救實(shí)操技能是一門應(yīng)用科學(xué)，只有在實(shí)驗(yàn)或?qū)嵺`中對(duì)其進(jìn)行系統(tǒng)的學(xué)習(xí)和經(jīng)常進(jìn)行操作訓(xùn)練，才能保證在非刺激條件下更好地完成救護(hù).因此，教師對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷與急救實(shí)操技能的熟練操作與否，將關(guān)系到學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷的正確處理，避免二次受傷，更重要的是為生命贏得搶救時(shí)間和機(jī)會(huì).體育運(yùn)動(dòng)常見損傷主要有: 擦傷、挫傷、肌肉痙攣、關(guān)節(jié)扭傷、關(guān)節(jié)脫位、骨折、內(nèi)臟損傷、腦震蕩、出血、休克等，對(duì)這些損傷救護(hù)知識(shí)的學(xué)習(xí)有助于教師采取正確的方法進(jìn)行急救處理，從而減少事故危害[9].調(diào)查發(fā)現(xiàn)(表2)，部分教師對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷和急救僅僅停留在理論知識(shí)上，不熟悉實(shí)操技能.調(diào)查顯示，教師掌握運(yùn)動(dòng)損傷和急救實(shí)操應(yīng)用技能的熟練程度為68.1%；有30.66%的體育教師不確定自己是否掌握運(yùn)動(dòng)傷害急救相關(guān)知識(shí)及技能[10].另外，在訪談中了解，大部分的體育教師對(duì)教學(xué)與訓(xùn)練中處理常見的擦傷、踝關(guān)節(jié)扭傷、肌肉痙攣等的實(shí)操技能非常熟練，但對(duì)骨折、關(guān)節(jié)脫位、休克、動(dòng)脈出血等的實(shí)操技能不夠熟練.有學(xué)者對(duì)廣東大學(xué)生校園體育安全的調(diào)查，有81.9%的大學(xué)生希望教師能講授運(yùn)動(dòng)損傷的有效預(yù)防和急救方法，并認(rèn)為其對(duì)運(yùn)動(dòng)傷害的避免和減少起重要性的作用[8].說明教師運(yùn)動(dòng)損傷的知識(shí)和實(shí)操技能的熟練程度是大學(xué)生減少再次受傷的重要因素.

表2 體育教師的運(yùn)動(dòng)損傷相關(guān)知識(shí)與實(shí)操技能的調(diào)查(n=182)Tab.2 A survey on knowledge and practice skill of teacher’s sport injury(n=182)

3.2 體育教師職后教育的現(xiàn)狀分析

作為學(xué)校體育的執(zhí)行者，體育教師必須通過繼續(xù)教育來完成專業(yè)知識(shí)的改造，增進(jìn)新知識(shí)，不斷提高自身的綜合素質(zhì)以適應(yīng)現(xiàn)代高校體育教育發(fā)展的需要[11].然而在高校頻發(fā)的運(yùn)動(dòng)損傷事故中，也暴露出現(xiàn)階段高校體育教師繼續(xù)教育存在的諸多問題.在“近三年來您是否有參加運(yùn)動(dòng)損傷與急救的相關(guān)專業(yè)知識(shí)與實(shí)操技能培訓(xùn)？”的問題調(diào)查中，只有21名教師同時(shí)參加運(yùn)動(dòng)損傷與急救的專業(yè)理論知識(shí)和實(shí)操技能的培訓(xùn)，占11.6%.有46名體育教師在參加專項(xiàng)培訓(xùn)時(shí)有一定的運(yùn)動(dòng)損傷專業(yè)理論知識(shí)，占25.3%.有學(xué)者調(diào)查統(tǒng)計(jì)指出69.33%的體育教師掌握運(yùn)動(dòng)傷害急救相關(guān)知識(shí)及技能的知識(shí)來源大多是大學(xué)期間學(xué)習(xí)的積累[10].當(dāng)前教師職后教育的主要漏洞是重視學(xué)歷文憑、教育理論和專業(yè)理論的提高，忽視運(yùn)動(dòng)保健、運(yùn)動(dòng)損傷處理和現(xiàn)場急救知識(shí)的學(xué)習(xí)；注重教師教學(xué)技能的培養(yǎng)，忽視運(yùn)動(dòng)損傷處理和急救實(shí)操技能等相關(guān)能力的發(fā)展[3].調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大部分體育教師的職后教育主要是“教學(xué)能力”“科研能力”“創(chuàng)新能力”“團(tuán)隊(duì)建設(shè)”等理論教育知識(shí).但是這些理論知識(shí)能使用于體育教學(xué)與訓(xùn)練上的少之又少，教育知識(shí)實(shí)用性不強(qiáng).現(xiàn)階段推出大量的“慕課”“微課”“網(wǎng)絡(luò)課程”等學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，但在運(yùn)動(dòng)損傷與急救的理論和實(shí)操技能等方面的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)卻非常少.

4 結(jié)論與建議

4.1 結(jié)論

運(yùn)動(dòng)損傷的誘發(fā)不是單一因素，而是多重因素相互作用的結(jié)果.大學(xué)生在體育教學(xué)與訓(xùn)練中的運(yùn)動(dòng)損傷和體育教師職業(yè)責(zé)任感與運(yùn)動(dòng)安全意識(shí)的強(qiáng)弱、專業(yè)水平與教學(xué)能力的高低、預(yù)防保護(hù)措施與組織教法的得當(dāng)與否以及運(yùn)動(dòng)損傷知識(shí)與實(shí)操技能的熟練程度等因素有一定關(guān)系.教師對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷有清楚的認(rèn)識(shí)，在教學(xué)與訓(xùn)練中能提供有效的幫助與保護(hù)措施.

4.2 建議

預(yù)防是運(yùn)動(dòng)損傷最好的醫(yī)生.應(yīng)根據(jù)運(yùn)動(dòng)損傷的誘發(fā)因素和流行性病學(xué)機(jī)理建立學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷檔案.學(xué)?；蛏霞?jí)部門應(yīng)制訂對(duì)體育教師持續(xù)地進(jìn)行職業(yè)道德、安全意識(shí)、運(yùn)動(dòng)損傷與急救的知識(shí)和實(shí)操性應(yīng)用技能、體育教學(xué)安全評(píng)估等方面的培訓(xùn)教育計(jì)劃.提高體育教師的安全意識(shí)、運(yùn)動(dòng)損傷處理和急救實(shí)操性應(yīng)用技能，以減少大學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生，促進(jìn)學(xué)校體育的健康發(fā)展,健全體育教師的繼續(xù)教育.

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AnalysisonCollegeStudents’SportsInjury:InViewofPhysicalEducationTeacher

LIN Yanrong

(DepartmentofPhysicalEducation,GuangdongTeachersCollegeofForeignLanguageandArts,Guangzhou510507,China)

Focus on the physical education teachers and students of colleges and universities in Guangdong Province, research on the protection physical education teachers taken for college students against sports injuries and how well the teachers have mastered relevant knowledge and first aid skills on sport injuries. It aims to improve protection physical teachers’ awareness against sports injuries and their practical and first aid skills handling sports injuries, with the purpose of reducing sports injuries of college students and promoting the development of physical education at school as well as the post-career training of protection physical teachers. The research shows that the proficiency of protection physical teachers’ mastery of knowledge and first aid skills of sports injuries is 68.1%, and there is severe lack of post-career training on sports injuries first aid skills, which accounts only 11.6% of the training. Suggests that prevention and management on sports injuries as well as post-career training of protection physical education teachers on first aid skills should be strengthened.

sports injuries; college students; physical education teachers; post-career training

2017-09-21

深圳市教育科學(xué)規(guī)劃“十三五”項(xiàng)目“深圳市高校校園足球發(fā)展現(xiàn)狀與對(duì)策研究”(YBFZ16012)

林燕榮(1975—)， 男，廣東湛江人，廣東省外語藝術(shù)職業(yè)學(xué)院體育部副教授，主要研究方向：學(xué)校體育教育.

10.3969/j.issn.1007-0834.2017.04.017

G804.4

A

1007-0834(2017)04-0068-05