護(hù)理干預(yù)對改善老年痛風(fēng)患者生活質(zhì)量的效果

楊麗慧

云南省德宏州瑞麗市人民醫(yī)院急診科，云南德宏 678600

嘌呤代謝異常因素、飲酒因素以及血尿酸值異常因素都可能誘發(fā)痛風(fēng)，當(dāng)老年群體出現(xiàn)該病癥后，不僅會(huì)使其身體機(jī)能受影響，而且其生活質(zhì)量同樣會(huì)受到不利影響，所以應(yīng)當(dāng)及時(shí)展開干預(yù)[1]。為了解護(hù)理干預(yù)工作在該院痛風(fēng)病例中落實(shí)水平，此次抽取117例患有痛風(fēng)而于2014年6月—2016年10月入院的老年對象，觀察其干預(yù)水平及其生活質(zhì)量，旨在改進(jìn)干預(yù)工作，同時(shí)確保痛風(fēng)轉(zhuǎn)歸，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取117例患有痛風(fēng)而于2014年6月—2016年10月入院的老年患者，隨機(jī)分組。甲組57例：63～79歲，均值（72.12±2.90）歲；30 例（男；52.63%）：27 例（女；47.37%）；病程：0.5～17 年，均值（7.11±0.27）年。 乙組 60 例：62～80 歲，均值（73.16±2.83）歲；32 例（男；53.33%）：28 例（女；46.67%）；病程：0.6～16 年，均值（7.03±0.36）年。甲組與乙組病情都確診，且其信息統(tǒng)計(jì)值差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 干預(yù)措施

甲組57例行傳統(tǒng)干預(yù)：了解患者病情信息，配合醫(yī)師對其病情專業(yè)處理，并且介紹疾病知識(shí)，指導(dǎo)其正確用藥。同時(shí)，乙組60例行護(hù)理干預(yù)：①飲食指導(dǎo)。嘌呤代謝異常因素為引起痛風(fēng)的關(guān)鍵性誘因之一，而嘌呤代謝異常與患者進(jìn)食高嘌呤型食品息息相關(guān)，所以展開干預(yù)工作時(shí)，需予以制定專用飲食卡，通過了解其飲食愛好，對各類型食品中的嘌呤含量明確劃分，以嚴(yán)格控制嘌呤物質(zhì)攝入量，以75.0 mg/d以內(nèi)為標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，護(hù)理人員還要對患者尿酸值動(dòng)態(tài)監(jiān)測，鼓勵(lì)患者食用番茄、五谷雜糧、白菜以及蘿卜等食品，以確保其飲食結(jié)構(gòu)的科學(xué)性。②心理疏導(dǎo)。受痛風(fēng)影響，大多老年患者會(huì)表現(xiàn)出低落情緒，阻礙其病情轉(zhuǎn)歸，所以要展開心理疏導(dǎo)，通過了解其情緒狀況，再結(jié)合其認(rèn)知水平展開心理疏導(dǎo)，在鼓勵(lì)患者以及安慰患者的基礎(chǔ)上，使其了解到保持愉悅心情的必要性，以確保干預(yù)工作順利施行[2]。③行為護(hù)理。痛風(fēng)患者在行為習(xí)慣方面大多存在不合理問題，所以要進(jìn)行行為護(hù)理，通過規(guī)范其日常行為，在介紹日常運(yùn)動(dòng)以及體重控制工作必要性的基礎(chǔ)上，結(jié)合其病情需求制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，以健身操以及爬山等為主要形式，并且保證運(yùn)動(dòng)幅度、運(yùn)動(dòng)量的合理性，以防疾病發(fā)作。④認(rèn)知護(hù)理。受認(rèn)知因素限制，大多老年病例都缺乏對痛風(fēng)的準(zhǔn)確認(rèn)識(shí)，以至于其忽視對該疾病及時(shí)處理的必要性，不僅延誤治療，而且配合度低，所以干預(yù)工作中，還要展開認(rèn)知護(hù)理工作，通過詳細(xì)介紹疾病知識(shí)、治療療法、轉(zhuǎn)歸途徑、臨床表現(xiàn)以及配合事項(xiàng)等信息，確?；颊吡私獾浇频募鼻行?，確保其救、護(hù)配合度的提高。

1.3 觀察指標(biāo)

對甲組與乙組老年病例不同干預(yù)前后，選擇SF-36表[3]對其生活質(zhì)量展開專業(yè)評估，共5個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目均實(shí)行百分制，且分?jǐn)?shù)及機(jī)體生活質(zhì)量臨床改善水平成正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

專業(yè)統(tǒng)計(jì)文中數(shù)據(jù)，予以錄入至Excel表，選擇SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件展開分析，并以 （±s）表示甲組與乙組老年痛風(fēng)病例生活質(zhì)量等計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)，如若組間/前后比較臨床差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05。

2 結(jié)果

對甲組與乙組老年病例不同干預(yù)前后，其SF-36表各項(xiàng)目計(jì)分結(jié)果統(tǒng)計(jì)如表1。

由上表，對甲組與乙組老年病例不同干預(yù)前，其SF-36表各項(xiàng)目計(jì)分結(jié)果差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＞0.05）；而專業(yè)干預(yù)后，兩組計(jì)分統(tǒng)計(jì)值都升高，且乙組升高幅度優(yōu)于甲組（P＜0.05）。

3 討論

痛風(fēng)本身為發(fā)生于人們免疫系統(tǒng)中的病癥類型，該疾病除了會(huì)使患者病變位置出現(xiàn)組織破壞現(xiàn)象外，還會(huì)使其病變位置出現(xiàn)畸形，直接影響機(jī)體生活質(zhì)量，所以要重視對該疾病的及時(shí)處理，同時(shí)酌情展開護(hù)理干預(yù)工作[4]。

表1 甲組與乙組老年病例不同干預(yù)/后SF-36表計(jì)分比較[（±s），分]

表1 甲組與乙組老年病例不同干預(yù)/后SF-36表計(jì)分比較[（±s），分]

組別 時(shí)間 社會(huì)功能 認(rèn)知功能 軀體功能 生理功能 心理功能甲組（n=57）乙組（n=60）干預(yù)前干預(yù)后干預(yù)前干預(yù)后40.73±5.22 49.73±7.11 41.33±4.79 59.23±6.20 50.13±2.76 60.73±8.55 51.11±3.26 74.10±10.38 50.32±4.23 57.63±5.83 50.70±3.18 69.12±5.70 60.27±3.33 70.43±6.66 61.11±2.74 82.61±5.79 47.59±4.21 54.77±5.93 47.62±4.33 69.10±5.78

對于出現(xiàn)痛風(fēng)現(xiàn)象的老年病例，展開專業(yè)護(hù)理干預(yù)時(shí)，除了要重視飲食指導(dǎo)，還要施予心理疏導(dǎo)以及行為護(hù)理，并且配合落實(shí)認(rèn)知護(hù)理工作，提高安撫患者情緒、調(diào)整其飲食以及規(guī)范其行為，在改善機(jī)體認(rèn)知的同時(shí)，使其生活質(zhì)量充分改善[5-6]。該次對甲組與乙組老年病例不同干預(yù)后，隨訪至今，發(fā)現(xiàn)甲組“社會(huì)功能“計(jì)分、“認(rèn)知功能“計(jì)分、“軀體功能“計(jì)分、“生理功能“計(jì)分以及“心理功能“計(jì)分都比乙組低（P＜0.05），說明乙組病例生活質(zhì)量更高，其干預(yù)效果也更優(yōu)越。

綜上所述，痛風(fēng)會(huì)使老年病例生活質(zhì)量受損，所以專業(yè)干預(yù)工作中，建議展開護(hù)理干預(yù)，通過緩解機(jī)體病情，改善其癥狀，確保其生活質(zhì)量進(jìn)一步提高，并且促進(jìn)痛風(fēng)轉(zhuǎn)歸。

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