ICU腦梗死患者應用早期康復治療的效果分析

張瑞榮

佳木斯市中心醫(yī)院神經(jīng)內科，黑龍江佳木斯 154000

腦梗死屬于臨床腦血管疾病的多發(fā)病，嚴重威脅人類身體健康，尤其是近年來，隨著人口老齡化的逐步加快，腦梗死的發(fā)生率逐年提升，腦梗死屬于復雜的癥狀，指的是由于患者腦部血液供應不足，導致腦部缺氧及其缺血，致使患者腦部組織軟化甚至壞死的病癥。有關專家研究發(fā)現(xiàn)[1]，腦梗死的致殘率、病死率及其發(fā)病率均較高，只有少部分患者能夠在治療后完全恢復，超過一半以上的患者治療后會出現(xiàn)并發(fā)癥或者后遺癥，尤其是針對急性腦梗死患者來說，其死亡率更高，早期康復治療指的是通過對患者實施的具備針對性的、綜合性的治療方式并配以有效的護理模式，達到提升治療有效率的目標[2]。該次主要分析ICU腦梗死患者應用早期康復治療的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取該院20例ICU腦梗死患者作為該次試驗對象，抽取時間為2014年8月—2016年11月期間，按照患者入院的先后順序將其分為常規(guī)組與治療組各10例，其中，予以常規(guī)組常規(guī)治療方案，該組性別：男性患者7例，女性患者3例；年齡：45～79歲，平均（63±5.41）歲。予以治療組早期康復治療，該組性別：男 4例，女 6例；年齡：46～81歲，平均（64±5.63）歲。 兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義 （P＞0.05），可以用于該次試驗分析。

1.2 方法

針對常規(guī)組患者開展常規(guī)治療，主要包括改善患者腦供血、抗凝、保護患者腦細胞方面的治療，同時在此基礎上予以治療組患者開展早期康復治療，其具體措施主要包括：①幫助患者合理調整體位，依據(jù)患者的病情情況引導其采取臥位或者側臥位，同時定時輔助其改變，若有必要可以使用軟墊，以提升患者舒適感。②輔助患者進行床上康復訓練，在患者基本恢復平穩(wěn)之后，引導患者翻身、床上跪立等。同時，引導患者上下床練習，保持其頭部、頸部的直立性，將雙手平放與腿部，然后進行平衡訓練，主要包括上下肢、頭頸部的訓練。③引導患者進行日常生活訓練，比如站立訓練、步行訓練等，如果有必要可以要求患者的下肢負重的情況下進行站立訓練，也可以輔助患者開展上下樓梯訓練。此外，在康復訓練過程中，訓練患者進食及其穿衣、沐浴等也有一定實際意義，是護理人員不可忽視的一個部分。④進行心理疏導，在患者開展早期康復訓練的過程中，護理人員應當全程監(jiān)視患者的心理變化情況，開展具備針對性的心理引導方案，講解治療成功的案例，幫助患者樹立病情康復的信心。同時，部分患者可以在預后出現(xiàn)緊張、焦慮等不良情緒，不利于其病情的康復，對此護理人員應當強化與患者之間的交流，并要求患者家屬全程陪伴患者。

1.3 觀察指標及效果評估

①評價兩組患者治療后的臨床總有效率：在治療后，患者臨床癥狀完全消失，且其日常生活能力及其肢體運動動能完全恢復正常為顯效；在治療后，患者的臨床癥狀有所好轉，患者的日常生活能力及其肢體運動功能有所好轉為有效；在治療后，患者的臨床癥狀并未發(fā)生明顯的變化或者患者病情加重為無效。其中，臨床總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。②觀察并統(tǒng)計兩組患者預后的不良反應發(fā)生情況，常見的包括低血壓、心悸、頭痛、頭暈、譫妄、竇性心動過速、失眠等[3]。

1.4 統(tǒng)計方法

2 結果

2.1 兩組患者治療后臨床總有效率比較

治療后，治療組治療總有效率高達90%，常規(guī)組治療總有效率僅為70%，治療組與對照組治療總有效率比較差異有統(tǒng)計學的意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者治療后不良反應發(fā)生率比較

治療后1個月，觀察兩組ICU腦梗死患者的不良反應發(fā)生率發(fā)現(xiàn)，治療組出現(xiàn)低血壓0例、心悸0例、頭痛0例、頭暈1例、譫妄0例、竇性心動過速0例、失眠1例，該組不良反應發(fā)生率為20%；常規(guī)組出現(xiàn)低血壓1例、心悸0例、頭痛0例、頭暈1例、譫妄1例、竇性心動過速1例、失眠0例，該組不良反應發(fā)生率為40%；治療組不良反應發(fā)生率明顯低于常規(guī)組（P＜0.05）。

表1 兩組患者治療后臨床總有效率比較[n（%）]

3 討論

近年來，我國人口老齡化逐步加劇，腦梗死的發(fā)病率也日益突出，就現(xiàn)階段來說，我國并未研發(fā)出徹底治愈的方式，腦梗死對于患者的生存質量及其身體健康均有較大的影響，該問題已經(jīng)逐步受到了更多人的關注[4]。需要明確的是，針對腦梗死開展急診就診也有可能在治療后出現(xiàn)運動、認知方面的障礙，有效的治療方式能夠有效降低患者的致殘率及其病死率，同時配之科學的護理模式也有助于穩(wěn)定患者病情，完善治療理念。國內外大量研究證明，針對腦梗死患者開展早期康復治療能夠促進患者病情的改善，該次研究中，實施早期康復治療的治療組，其治療后患者不良反應發(fā)生率及其臨床治療總有效率與常規(guī)組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），與陳愛清等人[5]的研究結果相一致。提示，ICU腦梗死患者應用早期康復治療有助于降低患者不良反應的發(fā)生率，且能夠提高患者治療總有效率，改善患者生存質量，促進患者病情康復。

綜上所述，ICU腦梗死患者應用早期康復治療的效果總體療效較好，值得推廣。

[1]李淑清.早期康復護理在腦梗死患者肢體功能障礙治療中的應用效果探究[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2016,7(29):162-163.

[2]劉結梅.早期介入綜合康復對腦梗死后上肢功能及肩手綜合征的影響研究[J].南方醫(yī)科大學,2015,3(27):1106-1107.

[3]王永慧,張江.進行早期康復治療對各OCSP分型腦梗死患者近期神經(jīng)功能的影響分析[J].當代醫(yī)藥論叢,2014,5(15):653-654.

[4]任悅松.ICU腦梗死患者早期康復治療的安全性及療效評估[J].中外女性健康研究,2017,1(1):49-50.

[5]陳愛清,胡細玲,楊亮.ICU腦梗死患者早期康復治療的安全性及療效評估 [J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2015,7(27):189-190.