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    八段錦在40例肝胃不和型慢性胃炎中運(yùn)用

    2018-01-09 06:51:09黃靈姍林麗英
    福建中醫(yī)藥 2017年6期
    關(guān)鍵詞:八段錦胃炎標(biāo)準(zhǔn)

    黃靈姍,林麗英,俞 靜

    (福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院,福建 福州 350003)

    八段錦在40例肝胃不和型慢性胃炎中運(yùn)用

    黃靈姍,林麗英,俞 靜

    (福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院,福建 福州 350003)

    慢性胃炎;肝胃不和證;八段錦;護(hù)理

    慢性胃炎中肝胃不和證較為常見,占25.44%[1]。慢性胃炎多伴有上腹部不適,常見食欲不振、噯氣、反酸、惡心等消化不良的癥狀,影響了患者的生活質(zhì)量。八段錦是以自身形體活動為主,結(jié)合心理調(diào)節(jié)與呼吸吐納,具有調(diào)息、調(diào)神、調(diào)形的作用[2],能夠疏肝理氣,調(diào)和脾胃,具有改善慢性胃炎患者的癥狀及改善其生活質(zhì)量的作用。

    1 一般資料

    選擇2016年10月—2017年5月在我院脾胃病科就診的慢性胃炎住院患者75例,根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分成2組。對照組35例,男18例,女17例;年齡 35~61歲,平均(39.0±7.5)歲;平均病程(3.73±2.10)月。干預(yù)組40例,男20例,女20例;年齡 38~68歲,平均(42.0±8.4)歲;平均病程(3.56±1.80)月。2組性別、年齡、病程比較,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.1 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會2012年制定的《中國慢性胃炎共識意見》[3]。

    1.2 中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn) 參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[4]辨為肝胃不和證,癥見:胃脘痞脹疼痛或攻竄脅背,噯氣頻作,胸悶不舒,情緒常誘發(fā)或加重疾病癥狀,舌苔薄白,脈弦。

    1.3 納入標(biāo)準(zhǔn) ① 符合上述西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)及中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn);② 年齡18~70歲;③ 簽署知情同意書者。

    1.4 排除標(biāo)準(zhǔn) ① 慢性萎縮性胃炎伴重度異型增生、上消化道出血以及胃腸道腫瘤患者;② 長期服用非甾體抗炎藥者;③ 孕婦及哺乳期婦女;④ 有心、肝、腎等主要臟器嚴(yán)重疾病,造血系統(tǒng)疾病以及其他臟器腫瘤等患者;⑤ 精神病患者。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料服從正態(tài)分布以(x±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用秩和檢驗(yàn)。

    2 方 法

    2.1 治療方法 2組均給予常規(guī)治療:口服奧美拉唑腸溶膠囊(浙江金華康恩貝生物制藥有限公司,20 mg/片),1 片/次,每日 1 次;多潘立酮(西安楊森制藥有限公司),10 mg/次,每日3次。

    2.2 護(hù)理方法

    2.2.1 對照組 ① 用藥護(hù)理:按時(shí)服藥,促進(jìn)胃腸動力藥物宜飯前服用。② 飲食護(hù)理:少量多餐,可進(jìn)食疏肝理氣的食物,如金桔、佛手等,忌食辛辣刺激以及堅(jiān)硬不易消化之品,慎食肥甘厚膩生冷之物。③ 情志調(diào)理:避免憂思惱怒的不良情志,保持情緒穩(wěn)定,心情舒暢,避免在抑郁、惱怒時(shí)進(jìn)食。④生活起居護(hù)理:囑其早睡早起,起居有節(jié),生活規(guī)律,保證睡眠;嘔吐的患者要注意保持口腔清潔,飯后不宜立即平臥;胃痛急性發(fā)作時(shí)宜臥床休息。

    2.2.2 干預(yù)組 在對照組護(hù)理基礎(chǔ)上接受八段錦功法鍛煉,鍛煉步驟和要領(lǐng)參照《健身氣功:八段錦七日練》[5],① 步驟:預(yù)備式—雙手托天理三焦—左右開弓似射雕—調(diào)理脾胃須單舉—五勞七傷往后瞧—搖頭擺尾去心火—雙手攀足固腎腰—攢拳怒目增氣力—背后七顛百病消—收勢。②要領(lǐng):動作要松靜自然,柔軟舒緩,準(zhǔn)確靈活,根據(jù)自身實(shí)際情況掌握;練養(yǎng)相兼,寓意于氣,循序漸進(jìn),持之以恒。③ 注意事項(xiàng):練功后出汗切忌立即喝冷飲,要注意保暖以防感冒。④ 訓(xùn)練量:每日1次,每次30 min,共練習(xí)4周。由護(hù)士領(lǐng)操,領(lǐng)操的護(hù)士均經(jīng)過八段錦的專業(yè)培訓(xùn)。

    3 觀察指標(biāo)

    3.1 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 參考中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會消化系統(tǒng)疾病專業(yè)委員會2011年制定的《慢性胃炎中西醫(yī)結(jié)合診療共識意見》[6],采用療效指數(shù)評定療效,臨床痊愈:療效指數(shù)≥95%,癥狀、體征消失或基本消失;顯效:70%≤療效指數(shù)<95%,癥狀、體征明顯改善;有效:30%≤療效指數(shù)<70%,癥狀、體征明顯好轉(zhuǎn);無效:療效指數(shù)<30%,癥狀,體征無明顯改善,甚或加重。

    療效指數(shù)=[(治療前積分-治療后積分)/治療前積分]×100%。

    總有效率=(臨床痊愈+顯效+有效)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

    3.2 生活質(zhì)量評定方法 依照生活質(zhì)量量表(SF-36)[7]對患者進(jìn)行評估,量表主要包括軀體職能、軀體功能、社交功能、情感職能、總體健康與心理健康以及軀體疼痛和生命活力等8個(gè)方面評分,分值為0~100分,分值越高則提示患者的生活質(zhì)量越好。

    4 治療結(jié)果

    見表 1、表 2。

    表1 2組療效比較

    表2 2組SF-36量表評分比較(x±s) 分

    5 討 論

    肝胃不和型慢性胃炎一般出現(xiàn)胃脘部脹痛或痞滿不適,容易受情緒因素的影響,甚至部分患者可伴有食欲不振、兩脅脹滿、噯氣、泛酸等消化不良的癥狀。病機(jī)多由情志內(nèi)傷、外感邪氣、脾胃虛弱等導(dǎo)致胃失和降而發(fā)生本病。八段錦作為一種溫和、安全的有氧運(yùn)動,可調(diào)和臟腑,達(dá)到“五臟安定,血脈和利”的目的。八段錦的動作“剛?cè)岵?jì)”,能夠疏通氣血經(jīng)脈,調(diào)理臟腑功能,以增強(qiáng)體質(zhì)[8],改善肝胃不和型慢性胃炎患者生活質(zhì)量,提高療效。且八段錦功法鍛煉操作簡單、使用安全、病人容易接受,適合臨床推廣應(yīng)用。

    [1] 丁成華,李晶晶,方芳,等.慢性萎縮性胃炎中醫(yī)病機(jī)與證候分布規(guī)律研究[J].中華中醫(yī)藥雜志.2011,26(3):582-586.

    [2] 宋瑞雯,張麗萍,湯久慧,等.“健身氣功八段錦”調(diào)節(jié)心身的研究現(xiàn)狀[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2015(7):145-146.

    [3] 中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會.中國慢性胃炎共識意見[S].現(xiàn)代消化及介入診療,2013,18(2):119-122.

    [4] 國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[S].南京:南京大學(xué)出版社,2012:9.

    [5] 國家體育總局健身氣功管理中心.健身氣功:八段錦七日練[M].北京:人民體育出版社,2014.

    [6] 中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會消化系統(tǒng)疾病專業(yè)委員會.慢性胃炎中西醫(yī)結(jié)合診療共識意見[S].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,32(6):738-743.

    [7] 袁梅,楊芳,黃翠紅,等.綜合護(hù)理干預(yù)對慢性胃炎及消化性潰瘍患者生活質(zhì)量的影響[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2014,11(5):695-696.

    [8] 邱萍,王寶寬,陳麗.艾灸結(jié)合八段錦運(yùn)動干預(yù)對癌因性疲乏病人生活質(zhì)量的影響[J].護(hù)理研究,2017,31(16):2037-2038.

    R248.1

    B

    1000-338X(2017)06-0071-02

    2017-10-09

    黃靈姍(1987—),女,護(hù)師,主要從事消化內(nèi)科護(hù)理工作。

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