大專護生不同時期職業(yè)認同感的調查分析

呂 勁 李 杏

（1.湖南中醫(yī)藥高等?？茖W校護理系，湖南株洲 412012；2.湖南省株洲市中心醫(yī)院血液科，湖南株洲 412007）

大專護生不同時期職業(yè)認同感的調查分析

呂 勁1李 杏2

（1.湖南中醫(yī)藥高等?？茖W校護理系，湖南株洲 412012；2.湖南省株洲市中心醫(yī)院血液科，湖南株洲 412007）

目的 調查大專護生在初入學、實習前、結束實習三階段的職業(yè)認同度現(xiàn)狀，并比較分析。方法 采用護士職業(yè)態(tài)度問卷，對2014級大專護生開展問卷調查。結果 大專護生初入學與實習前比較，對于職業(yè)的認同度差異有顯著性；實習后與實習前相比，在職業(yè)認同感上的差異亦具有顯著性（P＜0.05）；實習后男女護生職業(yè)認同感的差異有統(tǒng)計學意義。結論 入學后大專護生的職業(yè)認同度逐步上升，而實習后職業(yè)認同感呈下降趨勢，男護生實習后較女護生的職業(yè)態(tài)度下降明顯。

職業(yè)認同感；護生；大專

至2015年，我國專科及以上學歷的護士已占比62.5%。作為未來護理隊伍中的新生力量與中堅力量，大專護生對其職業(yè)的認同度與情感，對于維護護理隊伍的穩(wěn)定性至關重要。本研究通過對湖南省某?？茖W校2014級?？茖W生進行調查，探尋并分析不同時期?？谱o生的職業(yè)認同度現(xiàn)狀，為優(yōu)化學校教育的課程設置、制定針對性的護理職業(yè)教育方案提供理論依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 對象

采取整群抽樣的方法，從湖南省株洲市某大專學校護生中隨機抽取5個班的學生作為研究對象，遵循自愿參加的原則。

入選標準：經(jīng)過普通高考直接考入大學的?？粕?；中專對口升學的學生。

1.2 方法

（1）調查工具

采用一般情況調查表和護士職業(yè)態(tài)度量表。一般情況調查表為自行設計，包括社會人口學資料如性別、年齡、生源地、是否獨生子女、擇業(yè)意愿、對護理的喜好。護士職業(yè)態(tài)度量表自評量表由上海第二軍醫(yī)大學姜安麗教授等研制而成，共有30個條目。測試時，要求被試者從中選出自認最準確、最能反應自己態(tài)度的條目，均分為選擇項目的分值相加再除以項目數(shù)，4.5分為中立，分數(shù)越高，認同度越高。此量表在國內已被廣泛使用，并被證明有很好的信效度。

（2）調查方法

問卷以不記名方式，由研究者在2014級大專護生中隨機抽取4個班級進行集中發(fā)放。調查分三階段進行：新生初入校時、實習前2周、結束實習后一月。第一階段發(fā)出問卷180份，回收180份，剔除無效問卷14份，有效問卷為166份，問卷有效率為92.22%；第二階段發(fā)出問卷180份，回收180份，剔除無效問卷16份，有效問卷為164份，問卷有效率為91.11%；第三階段發(fā)出問卷180份，回收180份，剔除無效問卷12份，有效問卷為168份，問卷有效率為93.33%。

（3）統(tǒng)計方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件對資料進行處理。用百分數(shù)、均數(shù)、標準差進行描述，組間比較采用t檢驗。

2 結果

2.1 職業(yè)認同度測評結果

第一階段護生職業(yè)認同度得分為（5.31±0.56），職業(yè)態(tài)度中立偏積極；第二階段護生職業(yè)認同度得分為（5.53±0.57），職業(yè)態(tài)度偏積極；第三階段護生職業(yè)認同度得分為（5.18±0.50），職業(yè)態(tài)度中立。

2.2 不同時期護生職業(yè)認同度的比較

表1顯示，第一階段與第二階段的護生職業(yè)認同度比較，差異有顯著性意義（P=0.00），第二階段與第三階段的護生職業(yè)認同度比較，差異也有顯著性意義（P=0.00）。表2、3顯示第一階段男女護生職業(yè)認同度的差異無顯著意義（P=0.97），而第三階段男女護生的職業(yè)認同度的差異有顯著意義（P=0.00）。

表1 三個階段護生職業(yè)認同度的比較（x±s）

表2 第一階段男女護生職業(yè)認同度的比較（x±s）

表3 第三階段男女護生職業(yè)認同度的比較（x±s）

3 討論與結論

本研究顯示，大專護生經(jīng)過學校專業(yè)及思想教育后，其職業(yè)認同感呈上升趨勢，這與已有的研究結果一致[1]。入校以后，護生經(jīng)過了4個學期的基礎與專業(yè)知識的學習，受到榜樣的示范作用、老師的言傳身教、同行前輩的信息傳遞，臨床真實情景的震撼沖擊等影響，以及職業(yè)生涯規(guī)劃等課程的開設，護生原有的關于護理的錯誤認知得到了糾正，對職業(yè)前景有美好的憧憬。

但經(jīng)過10個月的臨床實習后，從調研中可以看出，大專護生職業(yè)認同度較實習前有所下降。這可能與其實習過程中接觸、感受到的職業(yè)現(xiàn)狀與理想存在較大落差有關[2]。書本知識與臨床實踐的差異、社會對護理的偏見、患者較高的期望值、超負荷的工作壓力、醫(yī)護待遇的差別、臨床護士的消極職業(yè)態(tài)度[3]、對醫(yī)院暴力的憂慮[4]等情況都影響到護生的職業(yè)認同度與職業(yè)情感。

另外研究中還發(fā)現(xiàn)，實習后男護生職業(yè)認同度明顯低于女護生。諸多瑣碎的日常護理工作、傳統(tǒng)觀念的影響、社會對男護士的認可及理解度、自身職業(yè)前景的認識不足[5，6]，都為男護生的職業(yè)態(tài)度帶來了消極影響。也可能是男護生樣本量過少，統(tǒng)計過程中結果出現(xiàn)了偏倚。加強職業(yè)教育態(tài)度，配備一定數(shù)量的男性護理專職教師和臨床帶教的男護士，搭建男護生與在職男護士的溝通交流平臺，宣傳男性的職業(yè)優(yōu)勢，從而減輕男護生的心理壓力，影響其對于護理專業(yè)的認同[7]。

大專護生進入臨床實習后，面臨著從學生到護士的社會角色轉變，學校與教學醫(yī)院對于護生的職業(yè)素質教育均責任重大。學校要重視對護生專業(yè)思想的培養(yǎng)，聯(lián)系實習單位充分設計護生實習規(guī)劃[8]。實習醫(yī)院也應強化對帶教老師的管理，積極采取各種策略加強對護生的職業(yè)態(tài)度培養(yǎng)[9]。另外，用人單位完善的用人機制也能激發(fā)護生的個人潛能，提升其對于個人價值的認識。

[1] 曹小萍，陳芙蓉，袁愛娣.高職護生不同時期職業(yè)認同感調查及應對策略 . 護理學報 [J]，2011，18（12A）：16-20.

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[3] 沈玫玉，吳晶，裴大軍.臨床教師職業(yè)態(tài)度對本科護生職業(yè)態(tài)度的影響 . 解放軍護理雜志 [J]，2012，29（1B）：61-63.

[4] 黃雅翠，趙倩倩，等.106名實習護生對醫(yī)務場所暴力的認知及應對調查 . 護理學報 [J]，2017，24（5）：44-47.

[5] 楊姮.在校男女護理本科生職業(yè)認同感比較.齊魯護理雜志[J]，2012，18（33）：26-28.

[6] 王建萍，張開利.男護生職業(yè)認同狀態(tài)的調查分析及干預對策.中國高等醫(yī)學教育 [J]，2012，12：49-51.

[7] 王曉冰，張辛，等.男女護理本科生職業(yè)態(tài)度比較分析.護理學報[J]，2011，18（12B）：17-20.

[8] 黃麗紅，張良滿.教育調適對大專實習護生職業(yè)態(tài)度的影響. 護理學報 [J]，2009，24（30）：48-50.

[9] 王寧，徐江華，熊曉美.敘事教育在本科實習護生職業(yè)態(tài)度培養(yǎng)中的應用 . 護理學報 [J]，2017，24（14）：9-13.

Investigation and Analysis of Different Periods of Occupation Identity of Junior College Nursing Students

Lv Jin1Li xing2
（1.Department of Nursing，Hunan Traditional Chinese Medical College，Hunan Zhuzhou 412012，China；2.Department of Hematology，Zhuzhou Central Hospital，Zhuzhou，Hunan 412012，China）

Objective To investigate the status quo of professional identity of college nursing students in the three stages of initial enrollment，pre internship and end practice. Methods A questionnaire survey was conducted among 2014 college nursing students with the questionnaire of nurses’ professional attitude. Results At the beginning of the school and junior college nursing students before practice，there were significant differences in occupation identity；after the practice，compared with before practice，differences in occupation identity were also significantly（P＜0.05）；there were statistically significant differences in student occupation identity of male and female nursing internship（P＜0.05）. Conclusion The professional identity of college nursing students gradually increased after admission，but the professional identity decreased after practice，and the attitude of male nursing students decreased significantly after practice.

professional identity；nursing students；junior college

湖南省教育廳科技處教研教改課題（2012-611）

呂勁，碩士在讀，講師，研究方向：護理教育，兒幼保健。