家庭護(hù)理管理對(duì)社區(qū)糖尿病患者血糖的影響

時(shí)曉玫

（江蘇省南京市建鄴區(qū)興隆社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，江蘇南京 210019）

家庭護(hù)理管理對(duì)社區(qū)糖尿病患者血糖的影響

時(shí)曉玫

（江蘇省南京市建鄴區(qū)興隆社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，江蘇南京 210019）

目的 探討家庭護(hù)理管理對(duì)社區(qū)糖尿病患者血糖的影響。方法 選取2016年1月—2016年12月于社區(qū)服務(wù)中心就診的54例糖尿病患者，隨機(jī)分為甲組、乙組（每組27例）。甲組行常規(guī)護(hù)理管理，乙組行家庭護(hù)理管理。對(duì)比觀察患者的自我管理能力與空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPBG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）情況。結(jié)果 乙組患者各項(xiàng)指標(biāo)及情況均優(yōu)于甲組患者（P＜0.05）。結(jié)論 家庭護(hù)理管理有助于血糖的降低，改善患者生活質(zhì)量，效果顯著。

社區(qū)；糖尿??；家庭護(hù)理管理；血糖

隨著我國(guó)老齡化進(jìn)程的加快，糖尿病患者數(shù)量逐年上升。糖尿病屬于終身性疾病，而家庭則是糖尿病患者接受治療的主要場(chǎng)地，因此應(yīng)對(duì)糖尿病患者的家庭護(hù)理管理予以重視。本文就家庭護(hù)理管理對(duì)社區(qū)糖尿病患者血糖的影響展開(kāi)研究，效果顯著，現(xiàn)就本次研究?jī)?nèi)容整理結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入本次研究患者為2016年1月—2016年12月到社區(qū)服務(wù)中心就診的54例糖尿病患者患者，所有患者疾病均經(jīng)過(guò)臨床證實(shí)。其中男性患者29例，女性患者25例；患者年齡范圍在19～70歲之間，平均年齡為（41.35±4.57）歲。參照數(shù)字隨機(jī)表方法將參與本次研究的患者分為甲乙兩組（每組27例），對(duì)比甲乙兩組患者一般資料未發(fā)現(xiàn)實(shí)質(zhì)性差異（P＞0.05），分組可進(jìn)行比較。

1.2 護(hù)理方法

甲組：該組行社區(qū)常規(guī)護(hù)理管理，內(nèi)容包括基礎(chǔ)信息登記、常規(guī)社區(qū)健康教育服務(wù)等。乙組：該組患者行家庭護(hù)理管理干預(yù)。①患者患病后生活質(zhì)量逐漸下降，會(huì)隨之產(chǎn)生很多的不良情緒，護(hù)理人員引導(dǎo)患者家屬理解患者的負(fù)面情緒，囑咐患者家屬應(yīng)給予患者足夠的理解與包容，并與患者多進(jìn)行溝通，排解患者心理壓力，提高患者患者治療信心。②健康合理飲食對(duì)患者的血壓有十分重要的影響，而現(xiàn)實(shí)情況卻是大部分的患者都對(duì)專業(yè)的病理知識(shí)了解不多，甚至家屬也認(rèn)為時(shí)而改善飲食對(duì)患者的疾病有積極作用，對(duì)這種情況護(hù)理人員應(yīng)告知患者及家屬健康飲食的重要性，引導(dǎo)患者掌握科學(xué)的飲食，并協(xié)助患者、家屬根據(jù)患者飲食習(xí)慣、實(shí)際情況制定合理飲食方案。③健康合理的運(yùn)動(dòng)對(duì)患者的病情改善有積極作用，應(yīng)囑咐患者避免激烈運(yùn)動(dòng)，多進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，囑咐患者家屬盡可能陪同患者共同運(yùn)動(dòng)，避免出現(xiàn)不安全事故。④糖尿病患者老年人群體占絕大多數(shù)，患者記憶力逐漸下降，容易漏服、誤服藥物，護(hù)理人員應(yīng)將患者所服用的藥物名稱、劑量、時(shí)間等制作成小卡片交由患者家屬監(jiān)督患者的服藥情況，確?？茖W(xué)服用藥物。此外，護(hù)理人員應(yīng)向患者及家屬普及血糖的監(jiān)測(cè)方法，引導(dǎo)患者及家屬進(jìn)行血糖的自我監(jiān)測(cè)。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比觀察兩組患者的自我管理能力與血糖情況。自我管理能力采用自制的自我管理能力評(píng)定表進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)項(xiàng)目包括日常飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥、不良行為改善、血糖檢測(cè)以及復(fù)診等，百分制，患者得分越高表明自我管理能力越好。血糖指標(biāo)包括FPG、2hPBG、HbA1c。FPG正常值為≤7.7 mmol/L，2 hPBG正常值為≤11.0 mmol/L[1]。

表1 甲乙兩組患者治療前后血糖指標(biāo)情況對(duì)比（x±s）

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究中采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所涉及的相關(guān)數(shù)據(jù)展開(kāi)分析，以（x±s）與百分比（%）來(lái)表示相關(guān)數(shù)據(jù)，并采用t、χ2來(lái)進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05則表明組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[2]。

2 結(jié)果

乙組患者自我管理能力評(píng)價(jià)得分為（91.37±5.39）分，而與甲組患者的自我管理能力評(píng)價(jià)得分（71.87±9.24）分相比，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=9.8036，P＜0.05）；兩組患者糖化血紅蛋白、血糖指數(shù)、餐后2h血糖均就干預(yù)前有了明顯改善，但是乙組改善的情況相對(duì)甲組而言更加明顯（P＜0.05），詳情見(jiàn)下表1。

3 討論與結(jié)論

本次研究結(jié)果顯示，乙組患者的自我管理能力、血糖控制情況均明顯優(yōu)于甲組（P＜0.05）。可見(jiàn)家庭護(hù)理管理在社區(qū)糖尿病患者之中的應(yīng)用，大幅度提升了患者的自我管理能力，促使患者的血糖得到了很好的控制。

[1] 楊素華，胡細(xì)玲.社區(qū)家庭護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者血糖控制的效果分析[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2016，15（1）：62-65.

[2] 鄧曉波.對(duì)社區(qū)糖尿病患者采用以家庭為單位的護(hù)理管理的效果分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015（11）：163-164.

Effect of Family Nursing Management on Blood Glucose in Community Patients with Diabetes Mellitus

Shi xiaomei
（Prosperous Community Health Service Center，Jianye District，Nanjing 210019，China）

Objective To study the effect of home nursing management on blood glucose in community diabetic patients. Methods Fifty - four patients with diabetes mellitus were randomly divided into group A and group B（n=27 in each group）from January to August in 2016. Group A

routine nursing management，group B received family nursing management. Self - management ability of patients with fasting blood glucose（FPG），postprandial 2h blood glucose（2hPBG），glycosylated hemoglobin（HbA1c）situation were observed and compared.Results The indexes and the situation of group B were better than those of group A（P＜0.05）. Conclusion Home care management can help reduce blood sugar and improve the quality of life of patients.

community；diabetes；home care management；blood sugar

時(shí)曉玫，本科，副主任護(hù)師，研究方向：護(hù)理。