聚焦解決模式對(duì)癌癥化療患者負(fù)性情緒和癌因性疲乏的影響

袁衛(wèi)平

（安徽省腫瘤醫(yī)院，安徽合肥 230000）

聚焦解決模式對(duì)癌癥化療患者負(fù)性情緒和癌因性疲乏的影響

袁衛(wèi)平

（安徽省腫瘤醫(yī)院，安徽合肥 230000）

目的 研究聚焦解決模式對(duì)癌癥化療患者癌因性疲乏的影響。方法 選擇2016年1月—12月入院就診患者100例，并使用完全隨機(jī)的方式分為對(duì)照組與觀察組，每組各50例，對(duì)照組患者使用常規(guī)的護(hù)理干預(yù)方式，觀察組患者在常規(guī)的護(hù)理干預(yù)方式基礎(chǔ)上加入聚焦解決模式的護(hù)理干預(yù)方式，對(duì)兩組患者干預(yù)前后負(fù)面情緒和癌因性疲乏情況進(jìn)行分析研究。結(jié)果 干預(yù)后觀察組患者的各項(xiàng)指標(biāo)顯著優(yōu)于對(duì)照組患者。結(jié)論 使用聚焦解決模式可以激勵(lì)患者的積極性，患者可以樹立治愈的信心，改善自身的焦慮情緒和疲乏狀況。利于患者身體的康復(fù)。

聚焦解決模式；負(fù)面情緒；癌因性疲乏

聚焦解決模式是一種新型的護(hù)理模式，該種模式的關(guān)鍵是充分尊重個(gè)體潛能[1]，并激勵(lì)個(gè)體使用積極地心態(tài)面對(duì)問題。我們對(duì)本院100名癌癥化療患者使用聚焦解決模式的方式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，觀察該種方式對(duì)患者的負(fù)面情緒和癌因性疲乏的影響，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2016年1月—2016年12月共計(jì)100名患者。其中，男性50例，女性50例，平均年齡（64±12.5）歲，觀察組一共50例，男性27例，女性23例，平均年齡（64±3.2）歲，對(duì)照組共50例，其中男性26例，女性24例，年齡（66±5.1）歲。兩組患者均為癌癥化療患者，且均有癌因性貧乏癥狀。并在年齡，性別等的方面沒有顯著差異（P ＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組的患者使用常規(guī)的癌癥化療護(hù)理方法，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上使用聚焦解決模式的方式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，對(duì)護(hù)理干預(yù)的內(nèi)容進(jìn)行以下分析：

首先，與患者討論治療問題，及時(shí)了解患者的病情，并了解患者是否在為自己存在的問題而努力，最后鼓勵(lì)患者，增強(qiáng)患者的信心，幫助患者制定后期的治療計(jì)劃，并選擇癌癥治愈病例與患者進(jìn)行溝通交流，與患者探討奇跡的問題，鼓勵(lì)患者根據(jù)自己的條件和現(xiàn)狀說出自己的想法，確定患者的干預(yù)目標(biāo)，隨后，與患者討論遇到的問題是否得到過解決，如果被解決過，相關(guān)者詢問當(dāng)時(shí)的情景，使患者了解到自己的努力，并懂得改變現(xiàn)狀的強(qiáng)大可能性，舉一反三，幫助患者確定解決問題的方法。立足于以上的討論，幫助患者的總結(jié)自身所具有的資源優(yōu)勢(shì)，并鼓勵(lì)患者曾經(jīng)做出的努力，給予積極地反饋，增強(qiáng)患者信心。最后，根據(jù)與患者的討論內(nèi)容，細(xì)化整個(gè)目標(biāo)方案的合適計(jì)劃，并幫助患者朝著自己的努力進(jìn)步，在每次干預(yù)之后，對(duì)患者的配合給予感謝，并告知患者下一次護(hù)理干預(yù)的時(shí)間。詢問患者遇到的問題是否好轉(zhuǎn)，并將患者取得的成就歸功于患者自己的努力，增強(qiáng)患者的信心[2]。

1.3 評(píng)價(jià)方法

對(duì)干預(yù)前和干預(yù)3個(gè)月之后患者的焦慮狀況和癌因性的疲乏情況進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)價(jià)，對(duì)于癌因性疲乏使用疲乏量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，按照量表的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，得分越高說明患者的疲乏現(xiàn)象越嚴(yán)重[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用 SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。符合正態(tài)分布的計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)或方差分析，進(jìn)一步兩兩分析采用LSD法，計(jì)數(shù)資料比較采用卡方檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

干預(yù)后觀察組患者的焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分值，抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分值顯著低于對(duì)照組的數(shù)值。差異具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。干預(yù)后觀察組患者的疲乏程度明顯低于對(duì)照組的疲乏程度，（P＜0.05）差異具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（見表1） 。

表1 兩組護(hù)理干預(yù)前后的各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比（x±s，分）

3 討論與結(jié)論

癌因性疲乏主要是和腫瘤與腫瘤的治療過程有關(guān)[4]，是一種持續(xù)性的主觀勞累的體驗(yàn)，該種疲乏作用常常影響了患者的日常生活，有時(shí)甚至?xí)?dǎo)致病情的加重，并影響患者的生活質(zhì)量。在本次的研究中，觀察組患者癌因性疲乏癥狀較對(duì)照組的癥狀減輕，有助于消除消極情緒，利于患者的疾病恢復(fù)。聚焦解決模式中明確強(qiáng)調(diào)患者為疾病所做的努力，并幫助患者建立積極向上的心態(tài)，應(yīng)對(duì)各種疾病，在日常生活中，積極采取措施促進(jìn)自己疾病的恢復(fù)，在力所能及的條件下進(jìn)行積極疾病康復(fù)行動(dòng)，并接受各類治療。

綜上所述，聚焦解決模式中強(qiáng)調(diào)鼓勵(lì)激發(fā)患者自身的積極性，并利用自身的資源，解決面臨的問題，重新獲得戰(zhàn)勝疾病的信心，使用聚焦護(hù)理的模式可以有效的改善癌癥化療患者的焦慮情緒，并能夠緩解患者的癌因性疲乏，促進(jìn)患者的康復(fù)。

[1] 康潔，王云，孫紅.聚焦解決模式對(duì)癌癥化療患者負(fù)性情緒和癌因性疲乏的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2014，11（35）：82-85.

[2] 吳捷，李幼穗，崔焱，等.集體心理干預(yù)對(duì)癌癥患者生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)臨床心理學(xué)雜志，2014，22（5）：941-943.

[3] 彭旻，徐慧蘭.老年癌癥患者感知需求、心理壓力及生活質(zhì)量的調(diào)查研究 [J]. 實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，19（10）：1470-1474.

[4] 段嬌博.癌癥患者照顧者生活質(zhì)量和負(fù)擔(dān)評(píng)估量表的本土化研究[D].第四軍醫(yī)大學(xué)，2012.

Effect of Focused Solution Model on Negative Emotion and Cancer-Related Fatigue in Cancer Patients Undergoing Chemotherapy

Yuan Weiping
（Anhui Provincial Cancer Hospital，Hefei Anhui 230000，China）

Objective To study the effect of focused solution model approach on negative emotion and cancerrelated fatigue cancer patients undergoing chemotherapy. Methods In our hospital from January to December 2016，a total of 100 patients were included and randomly divided into control group and observation group，50 cases in each group. The conventional nursing intervention were applied for patients in the control group，the observation group of patients with solution focused mode of nursing intervention based on routine nursing interventions.Negative emotions and cancer related fatigue of two groups of patients before and after the intervention were analyzed. Results The scores of the indicators observed in patients were significantly higher than the control group. Conclusion the use of focused solution model can stimulate the enthusiasm of patients，set up patients’confidence，improve their anxiety and fatigue，which is conducive to the rehabilitation of the patient’s body.

focused resolution model；negative emotion；cancer-related fatigue

袁衛(wèi)平，本科，護(hù)師，研究方向：腫瘤化療的護(hù)理。