門診西藥房不合理用藥處方分析及處理對(duì)策

李翠巖

（松原市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，吉林松原 138000）

門診西藥房不合理用藥處方分析及處理對(duì)策

李翠巖

（松原市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，吉林松原 138000）

目的 探究門診西藥房不合理用藥處方并設(shè)計(jì)應(yīng)對(duì)策略。方法 以本院門診西藥房2015年06月—2016年06月開出的987份處方為對(duì)照組，于2016年07月開始實(shí)施處方干預(yù)，以此時(shí)間點(diǎn)之后開出的1108份處方為實(shí)驗(yàn)組，探析解決門診西藥房不合理用藥處方問題的解決辦法。結(jié)果 （1）門診西藥房不合理用藥處方問題主要包括配伍問題、用藥問題、藥理問題、溶媒問題、重復(fù)問題；（2）實(shí)驗(yàn)組內(nèi)存在的不合理用藥的處方數(shù)量明顯少于對(duì)照組，兩組比較差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 處方干預(yù)能夠有效的降低門診西藥房不合理用藥處方問題的發(fā)生，對(duì)于促進(jìn)門診西藥房處方發(fā)展意義巨大。

門診西藥房；不合理用藥；處方數(shù)量；處方

門診西藥房處方的科學(xué)性會(huì)影響患者治療的效果?？茖W(xué)的門診西藥房處方有益于提高患者的治療有效性、降低患者的診療花銷；不科學(xué)的門診西藥房處方不僅會(huì)加重患者的疾病，還可能威脅患者的生命。因此，探究門診西藥房處方中的不合理用藥問題，設(shè)計(jì)針對(duì)性的處理辦法有著極強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)意義[1]。為探究門診西藥房不合理用藥處方并設(shè)計(jì)應(yīng)對(duì)策略，下文以本院門診西藥房開出的8095份處方為研究對(duì)象進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院門診西藥房2015年06月—2016年06月內(nèi)開出的987份處方為對(duì)照組；以2016年07月—2017年07月內(nèi)開出的1108份處方為實(shí)驗(yàn)組。處方選擇的方法為在對(duì)應(yīng)時(shí)間內(nèi)隨機(jī)選取，且所有處方在內(nèi)容方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具備可比性。

1.2 方法

分析對(duì)照組內(nèi)的987份處方，探究、總結(jié)門診西藥房不合理用藥問題?；陂T診西藥房不合理用藥問題設(shè)計(jì)處方干預(yù)辦法（如組建專家小組研究處方、嚴(yán)厲抗生素使用、完善處方流程等），并于實(shí)驗(yàn)組的1108份處方中落實(shí)。比較實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的門診西藥房不合理用藥問題的發(fā)生率，總結(jié)最佳的處方干預(yù)辦法，優(yōu)化門診西藥房處方。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)指標(biāo)

本實(shí)驗(yàn)利用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)獲得的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，同類型組間計(jì)數(shù)比較使用χ2檢驗(yàn)，以 “P＜0.05” 確定同類型組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 門診西藥房不合理用藥處方類型

通過分析可知，對(duì)照組內(nèi)存在21例不合理處方，占該組總處方數(shù)的2.13%。對(duì)21例不合理處方進(jìn)行歸類，可將門診西藥房不合理用藥處方歸為五類，詳見表1。

2.2 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的不合理用藥處方比較

實(shí)施處方干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組中處方不合理用藥的比例明顯降低（21/987，2.13%），且與對(duì)照組比較存在明顯差異

（7/1108，0.63%），其中 χ2=8.86，P=0.00＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 門診西藥房不合理用藥處方類型

3 討論與結(jié)論

現(xiàn)階段我國的門診西藥房存在用藥處方不合理問題，主要包括五類，分別是重復(fù)問題、用藥問題、藥理問題、溶媒問題和配伍問題[2]。導(dǎo)致門診西藥房用藥處方不合理的原因比較多樣，如患者存在多種疾病兼發(fā)問題、醫(yī)師的處方開具技能不夠、抗生素使用規(guī)范不健全等[3]。優(yōu)化門診西藥房用藥處方，降低門診西藥房用藥處方不合理問題重要且必要，相關(guān)人士需要予以重視[4]。在具體落實(shí)時(shí)，可以從加大培訓(xùn)力度提高醫(yī)師技能、端正醫(yī)務(wù)人員診療態(tài)度、完善抗生素使用規(guī)范、強(qiáng)化審方等角度出發(fā)設(shè)計(jì)處方干預(yù)手段，如在本實(shí)驗(yàn)中，接受處方干預(yù)后的實(shí)驗(yàn)組中不合理用藥處方比例（0.63%）明顯低于接受處方干預(yù)前的對(duì)照組（2.13%），兩組比較差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。充分說明上述處方干預(yù)在優(yōu)化門診西藥房不合理用藥、降低門診西藥房用藥不合理問題發(fā)生方面能夠發(fā)揮出良好效果。

綜上所述，處方干預(yù)能夠有效的降低門診西藥房不合理用藥處方問題的發(fā)生，對(duì)于促進(jìn)門診西藥房處方發(fā)展意義巨大，相關(guān)者需要深入研究門診西藥房不合理用藥問題，積極設(shè)計(jì)策略，以不斷的提高門診西藥房處方的科學(xué)性、合理性。

[1] 韓文華，陳虎強(qiáng).我院門診西藥房不合理處方原因及對(duì)策分析[J].臨床合理用藥雜志，2012，5（16）：148-149.

[2] 倪旭.門診西藥房不合理用藥處方原因分析及對(duì)策探討[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2017，1（5）：240-241.

[3] 宋瑞平.門診西藥房不合理用藥處方調(diào)查及干預(yù)對(duì)策分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017，2（24）：120-121.

Analysis and Countermeasure of Outpatient Pharmacy in Inrational Prescription

Li Cuiyan
（Songyuan Maternal and Child Health Care Planning Service Center，Songyuan，Jilin 138000，China）

Objective To explore the prescriptions of irrational drug use in outpatient pharmacy and to design the coping strategies. Methods The 987 prescriptions issued in our hospital outpatient pharmacy in 2015 06-2016 06 months were used as the control group. In July 2016，the prescription intervention was started. The 1108 prescriptions after that were selected as the experimental group，and the solutions to the problem of irrational prescriptions in the outpatient dispensary were analyzed. Results （1）Outpatient pharmacy prescription medication unreasonable problems mainly including compatibility problems，medication problems，problems，problems，pharmacological solvent repeated problems；（2）the number of prescriptions of irrational drug use in the experimental group was significantly less than the control group，significant difference between the two groups，P＜0.05，was statistically significant. Conclusion Prescription intervention can effectively reduce the occurrence of irrational drug use prescription in Western pharmacy of outpatient clinic，which is of great significance for promoting the development of Western pharmacy prescription in outpatient clinic.

outpatient pharmacy；rational drug use；prescription；prescription

李翠巖，本科，副主任藥師，研究方向：藥學(xué)。