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    對(duì)腦卒中患者實(shí)施有針對(duì)性護(hù)理的效果分析

    2018-01-09 03:53:48周彩玲劉繼芬
    當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2017年21期
    關(guān)鍵詞:針對(duì)性神經(jīng)功能護(hù)理人員

    周彩玲,劉繼芬

    (徐州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院,江蘇 徐州 221003)

    對(duì)腦卒中患者實(shí)施有針對(duì)性護(hù)理的效果分析

    周彩玲,劉繼芬

    (徐州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院,江蘇 徐州 221003)

    目的:分析對(duì)腦卒中患者實(shí)施有針對(duì)性護(hù)理的效果。方法:擇取徐州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院急診科于2015年5月至2017年5月期間接診的73例腦卒中患者作為研究對(duì)象。將其分為研究組(36例)和對(duì)照組(37例)。對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理,對(duì)研究組患者實(shí)施有針對(duì)性護(hù)理。對(duì)比兩組患者的治護(hù)效果、Barthel評(píng)分和NIHSS評(píng)分。結(jié)果:與對(duì)照組患者相比,研究組患者治護(hù)的總有效率和接受護(hù)理后其Barthel評(píng)分均更高,其NIHSS評(píng)分更低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:對(duì)腦卒中患者實(shí)施有針對(duì)性護(hù)理的效果顯著。

    腦卒中;有針對(duì)性護(hù)理;常規(guī)護(hù)理

    腦卒中是臨床上較為常見的一種腦血管疾病,其發(fā)病率、致殘率和致死率均較高[1-2]。腦卒中患者病情的進(jìn)展較快。為了探討對(duì)腦卒中患者實(shí)施有針對(duì)性護(hù)理的效果,徐州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院急診科對(duì)36例腦卒中患者實(shí)施有針對(duì)性護(hù)理。現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 基線資料

    從徐州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院急診科于2015年5月至2017年5月期間接診的腦卒中患者中隨機(jī)選取73例作為研究對(duì)象。將其分為研究組(36例)和對(duì)照組(37例)。對(duì)照組患者中有男20例,女17例;其年齡為59~77歲,平均年齡(63.45±4.13)歲;其中有腦出血患者11例,腦梗死患者26例。研究組患者中有男16例,女20例;其年齡為58~75歲,平均年齡(62.60±4.01)歲;其中有腦出血患者8例,腦梗死患者28例。兩組研究對(duì)象的基線資料相比,P>0.05,存在可比性。

    1.2 方法

    對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理(包括常規(guī)的健康教育、用藥指導(dǎo)、病情監(jiān)測(cè)及預(yù)防腦水腫等護(hù)理)。對(duì)研究組患者實(shí)施有針對(duì)性護(hù)理。具體的護(hù)理方法如下:1)護(hù)理人員為患者清除氣道內(nèi)的痰液,確保其呼吸順暢,并定時(shí)對(duì)其進(jìn)行吸氧治療。2)護(hù)理人員遵醫(yī)囑使用降顱內(nèi)壓藥對(duì)患者進(jìn)行治療,并對(duì)其進(jìn)行鼻飼營養(yǎng)支持。3)護(hù)理人員使用冰袋對(duì)患者的頭部進(jìn)行冷敷,以促使其腦血管收縮。4)對(duì)于存在咳痰癥狀的患者,護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)為其調(diào)整頭部的位置,以確保其順利咳痰。對(duì)于無法自主排痰的患者,護(hù)理人員應(yīng)使用吸痰器對(duì)其進(jìn)行吸痰處理。5)護(hù)理人員告知患者保持絕對(duì)臥床休息,并將其床頭抬高15°左右,以防止其發(fā)生腦水腫。囑咐患者家屬為患者穿著寬松、舒適的衣物,并及時(shí)為患者增減衣物,防止其發(fā)生感冒。6)在對(duì)患者進(jìn)行溶栓治療的過程中,護(hù)理人員應(yīng)密切觀察其是否出現(xiàn)出血并發(fā)癥。若發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)出血并發(fā)癥,應(yīng)及時(shí)對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的處理。對(duì)于出血并發(fā)癥較為嚴(yán)重的患者,應(yīng)及時(shí)停止對(duì)其進(jìn)行溶栓治療。7)對(duì)于意識(shí)清醒的患者,護(hù)理人員應(yīng)對(duì)其心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估,并根據(jù)其實(shí)際情況對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性的心理疏導(dǎo),以增強(qiáng)其對(duì)治療的信心,改善其負(fù)性心理。8)在患者的病情有所好轉(zhuǎn)后,護(hù)理人員應(yīng)對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練指導(dǎo),鼓勵(lì)其進(jìn)行適度的運(yùn)動(dòng)(如打太極拳、散步等),以促進(jìn)其康復(fù)。

    1.3 觀察指標(biāo)[3-4]

    患者神經(jīng)功能缺損的程度。采用NIHSS(美國國立衛(wèi)生院卒中量表)對(duì)患者神經(jīng)功能缺損的程度進(jìn)行評(píng)價(jià)?;颊叩腘IHSS評(píng)分越高,說明其神經(jīng)功能缺損的程度越嚴(yán)重。2)患者的日常生活能力。采用Barthel指數(shù)評(píng)定量表對(duì)患者的日常生活能力進(jìn)行評(píng)價(jià)。患者的Barthel評(píng)分越高,說明其日常生活能力越好。3)患者的治護(hù)效果,評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是:(1)顯效。經(jīng)治護(hù),患者的臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)或完全消失,且未發(fā)生并發(fā)癥。(2)好轉(zhuǎn)。經(jīng)治護(hù),患者的臨床癥狀有所改善。(3)無效。經(jīng)治護(hù),患者的臨床癥狀無變化。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    本研究中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理。NIHSS評(píng)分、Barthel評(píng)分用(±s)表示,采用t檢驗(yàn),治護(hù)的總有效率用%表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者NIHSS評(píng)分、Barthel評(píng)分的對(duì)比

    接受護(hù)理后,研究組患者的NIHSS評(píng)分低于對(duì)照組患者,其Barthel評(píng)分高于對(duì)照組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。

    表1 兩組患者NIHSS評(píng)分、Barthel評(píng)分的對(duì)比(分,±s)

    表1 兩組患者NIHSS評(píng)分、Barthel評(píng)分的對(duì)比(分,±s)

    組別 時(shí)間 Barthel評(píng)分 NIHSS評(píng)分對(duì)照組(n=37) 護(hù)理前 30.01±1.15 37.86±6.79護(hù)理后 52.07±3.14 19.37±4.41 t值 40.1277 13.8913 P值 <0.05 <0.05研究組(n=36) 護(hù)理前 29.37±1.34 38.63±6.74護(hù)理后 81.67±4.61 9.10±2.23 t值 65.3641 24.9573 P值 <0.05 <0.05 t值(組間相比) 32.1409 12.5023 P值(組間相比) <0.05 <0.05

    2.2 兩組患者治護(hù)效果的對(duì)比

    研究組患者治護(hù)的總有效率高于對(duì)照組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.5082,P<0.05)。詳見表2。

    表2 兩組患者治護(hù)效果的對(duì)比

    3 討論

    腦卒中是神經(jīng)內(nèi)科的常見病。相關(guān)的研究資料顯示,腦卒中主要是由腦血栓形成和腦血管破裂引起的[5-6]。腦卒中患者的主要臨床表現(xiàn)為半身不遂、偏癱及失語等。本研究的結(jié)果顯示,與對(duì)照組患者相比,研究組患者治護(hù)的總有效率和接受護(hù)理后其Barthel評(píng)分均更高,其NIHSS評(píng)分更低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。這表明對(duì)腦卒中患者實(shí)施有針對(duì)性護(hù)理的效果較為理想,可有效地改善其日常生活能力及神經(jīng)功能缺損的程度。上述研究結(jié)果與韓笑等[7]的研究結(jié)果相似。相關(guān)的研究報(bào)道指出,約有80%的腦卒中患者會(huì)出現(xiàn)肢體功能障礙,其中有15%的患者生活無法自理[8]。可見,對(duì)腦卒中患者實(shí)施全面、有效的護(hù)理具有十分重要的意義。

    綜上所述,對(duì)腦卒中患者實(shí)施有針對(duì)性護(hù)理的效果顯著,能夠改善其日常生活能力及神經(jīng)功能。

    [1]孫鳳云.針對(duì)性護(hù)理干預(yù)腦卒中后抑郁癥患者的臨床療效[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2016,24(z1):214-215.

    [2]陳攀,吳德坤.急診護(hù)理路徑在急性腦卒中患者中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)療,2016,35(6):129-131.

    [3]高碧容,葉少宏,吳宏美,等.針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)老年腦卒中偏癱患者康復(fù)治療遵醫(yī)行為的影響[J].海南醫(yī)學(xué),2016,27(15):2579-2580.

    [4]趙南,唐艷華,曲亞杰,等.針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)康復(fù)科腦卒中偏癱患者的影響[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2016,24(10):135-136.

    [5]楊春玲,王曼玉,李佼陽,等.針對(duì)性護(hù)理對(duì)腦卒中后肩-手綜合征上肢功能康復(fù)的干預(yù)作用[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2017,25(11):96-97.

    [6]顏美霞,程瑞蓮,張晴,等.針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)重癥腦卒中伴吞咽困難病人營養(yǎng)狀態(tài)的效果分析[J].全科護(hù)理,2017,15(1):37-39.

    [7]韓笑,羅小婭.針對(duì)性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于急診腦卒中患者護(hù)理中的效果觀察[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志,2017,2(8):18,20.

    [8]劉雪芳,張紅梅,苗鳳茹,等.神經(jīng)內(nèi)科針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施對(duì)腦卒中偏癱患者下肢靜脈血栓形成的預(yù)防作用分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2017,21(8):17-20.

    R473

    ]B

    ]2095-7629-(2017)21-0256-02

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