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      對(duì)下肢骨折患者進(jìn)行有針對(duì)性護(hù)理的效果探究

      2018-01-09 03:53:47季芳芳寧禮彬
      當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2017年21期
      關(guān)鍵詞:乙組甲組下肢

      季芳芳,寧禮彬

      (解放軍第八五醫(yī)院住院部,上海 200052)

      對(duì)下肢骨折患者進(jìn)行有針對(duì)性護(hù)理的效果探究

      季芳芳,寧禮彬

      (解放軍第八五醫(yī)院住院部,上海 200052)

      目的:探究對(duì)下肢骨折患者進(jìn)行有針對(duì)性護(hù)理的效果。方法:選取解放軍第八五醫(yī)院在2015年1月至2016年2月期間收治的86例下肢骨折患者。將其隨機(jī)分為甲組和乙組,每組各43例患者。對(duì)兩組患者均進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。在此基礎(chǔ)上,對(duì)甲組患者進(jìn)行有針對(duì)性護(hù)理。觀察比較兩組患者的各項(xiàng)SF-36評(píng)分和下肢深靜脈血栓的發(fā)生情況。結(jié)果:1)接受護(hù)理前,兩組患者的生理功能、心理功能、社會(huì)功能、健康狀態(tài)等各項(xiàng)SF-36評(píng)分相比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。接受護(hù)理后,甲組患者的生理功能、心理功能、社會(huì)功能、健康狀態(tài)等各項(xiàng)SF-36評(píng)分均高于乙組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。2)甲組患者接受護(hù)理后其下肢深靜脈血栓的發(fā)生率低于乙組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:對(duì)下肢骨折患者進(jìn)行有針對(duì)性護(hù)理可取得顯著的臨床效果。

      下肢骨折;下肢深靜脈血栓;SF-36評(píng)分

      臨床研究發(fā)現(xiàn),下肢骨折患者因術(shù)后長(zhǎng)時(shí)間臥床休息,常會(huì)發(fā)生下肢深靜脈血栓。合并下肢深靜脈血栓的下肢骨折患者若未能及時(shí)接受有效的治療,可發(fā)生慢性靜脈功能不全、患肢功能障礙等嚴(yán)重的并發(fā)癥,其生活質(zhì)量可受到嚴(yán)重的影響[1]。相關(guān)的文獻(xiàn)報(bào)道指出,對(duì)下肢骨折患者進(jìn)行有針對(duì)性護(hù)理可有效地降低其下肢深靜脈血栓的發(fā)生率[2]。為了進(jìn)一步探討對(duì)下肢骨折患者進(jìn)行有針對(duì)性護(hù)理的效果,筆者進(jìn)行了以下研究。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      從解放軍第八五醫(yī)院在2015年1月至2016年2月期間收治的下肢骨折患者中隨機(jī)選取86例作為研究對(duì)象。這些患者均自愿參與本次研究,并簽署了知情同意書(shū)。他們均未患有凝血功能障礙、嚴(yán)重的肝、腦、腎等器官的疾病。將他們隨機(jī)分為甲組和乙組,每組各43例患者。甲組43例患者中有男30例,女13例;其年齡為18~75歲,平均年齡(51.4±6.8)歲;其中接受全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者有11例,接受人工股骨頭置換術(shù)的患者有20例,接受下肢骨折內(nèi)固定術(shù)的患者有12例。乙組43例患者中有男27例,女16例;其年齡為20~74歲,平均年齡(52.4±5.8)歲;其中接受全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者有13例,接受人工股骨頭置換術(shù)的患者有18例,接受下肢骨折內(nèi)固定術(shù)的患者有12例。兩組患者的一般資料相比,P>0.05,具有可比性。

      1.2 方法

      對(duì)兩組患者均進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。護(hù)理方法主要包括:1)在患者入院后,護(hù)理人員幫助其熟悉病房的環(huán)境,耐心地解答其提出的疑問(wèn),并遵醫(yī)囑對(duì)其進(jìn)行用藥護(hù)理。2)護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的健康宣教和心理護(hù)理。在此基礎(chǔ)上,對(duì)甲組患者進(jìn)行有針對(duì)性護(hù)理。護(hù)理方法是:1)護(hù)理人員根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)定時(shí)協(xié)助其進(jìn)行相關(guān)的檢查,并密切觀察其骨折部位腫脹的情況。2)護(hù)理人員注意監(jiān)測(cè)患者下肢皮膚的溫度、顏色、足背動(dòng)脈搏動(dòng)的情況(正常情況下,患者皮膚的顏色呈淡紅色,有光澤,且富有彈性。其健側(cè)肢體與患側(cè)肢體皮膚的溫度差不超過(guò)3℃)。定時(shí)測(cè)量并記錄患者患肢的周徑,并密切觀察其切口有無(wú)滲血、滲液。3)護(hù)理人員密切觀察患者患肢疼痛癥狀的發(fā)生情況。若患者下肢的皮膚出現(xiàn)凹陷、發(fā)紅等現(xiàn)象,應(yīng)及時(shí)確診其是否發(fā)生下肢深靜脈血栓。4)在術(shù)后,護(hù)理人員告知患者保持絕對(duì)臥床休息,并將其患肢抬高20~30 cm,以促進(jìn)其下肢的血液循環(huán)。對(duì)于已發(fā)生下肢深靜脈血栓的患者,護(hù)理人員應(yīng)定時(shí)對(duì)其患肢進(jìn)行按摩、熱敷。

      1.3 觀察指標(biāo)

      觀察患者的生活質(zhì)量。采用健康調(diào)查簡(jiǎn)表(SF-36)對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)(評(píng)價(jià)項(xiàng)目包括生理功能、心理功能、社會(huì)功能、健康狀態(tài)等四個(gè)方面)。各項(xiàng)SF-36評(píng)分的總分為100分,評(píng)分越高,說(shuō)明患者的生活質(zhì)量越好。2)觀察患者下肢深靜脈血栓的發(fā)生情況。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

      采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本文中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。SF-36評(píng)分用(±s)表示,采用t檢驗(yàn),下肢深靜脈血栓的發(fā)生率用%表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 接受護(hù)理前后兩組患者SF-36評(píng)分的對(duì)比

      接受護(hù)理前,兩組患者的生理功能、心理功能、社會(huì)功能、健康狀態(tài)等各項(xiàng)SF-36評(píng)分相比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。接受護(hù)理后,甲組患者的生理功能、心理功能、社會(huì)功能、健康狀態(tài)等各項(xiàng)SF-36評(píng)分均高于乙組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見(jiàn)表1。

      表1 接受護(hù)理前后兩組患者SF-36評(píng)分的對(duì)比(分,±s)

      表1 接受護(hù)理前后兩組患者SF-36評(píng)分的對(duì)比(分,±s)

      組別 生理功能 心理功能 社會(huì)功能 健康狀態(tài)護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后甲組(n=43) 46.8±4.3 89.4±9.8 42.5±4.3 88.7±11.3 58.7±4.5 86.3±9.8 56.8±4.7 87.4±9.9乙組(n=43) 47.3±4.6 73.2±6.4 42.8±4.6 78.2±7.5 58.6±4.7 72.3±6.4 58.4±4.5 76.5±7.2 t值 -0.520 9.076 -0.312 5.077 0.101 -7.843 -1.612 5.839 P值 0.603 0.000 0.755 0.000 0.920 0.000 0.111 0.000

      2.2 接受護(hù)理后兩組患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率的比較

      接受護(hù)理后,甲組患者下肢深靜脈血栓的發(fā)生率為2.3%,乙組患者下肢深靜脈血栓的發(fā)生率為11.6%。甲組患者接受護(hù)理后其下肢深靜脈血栓的發(fā)生率低于乙組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見(jiàn)表2。

      表2 兩組患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率的比較

      3 討論

      下肢深靜脈血栓是下肢骨折患者最常見(jiàn)的術(shù)后并發(fā)癥之一。此病主要是由患者長(zhǎng)時(shí)間臥床引起的[3]。合并下肢深靜脈血栓的下肢骨折患者若未能及時(shí)接受有效的治療,可發(fā)生慢性靜脈功能不全、患肢功能障礙等嚴(yán)重的并發(fā)癥。有研究資料表明,高齡、長(zhǎng)時(shí)間臥床、患有糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病是導(dǎo)致下肢骨折患者發(fā)生下肢深靜脈血栓的主要危險(xiǎn)因素。對(duì)下肢骨折患者進(jìn)行有效的護(hù)理能夠降低其下肢深靜脈血栓的發(fā)生率,促進(jìn)其康復(fù)。

      本研究的結(jié)果證實(shí),對(duì)下肢骨折患者進(jìn)行有針對(duì)性護(hù)理能夠提高其生活質(zhì)量,降低其下肢深靜脈血栓的發(fā)生率。

      [1]張亞軍,裴益明,劉穎,等.專(zhuān)科護(hù)理對(duì)高危骨折患者術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的預(yù)防效果[J].血栓與止血學(xué),2016,22(4):468-469,472.

      [2]魏俊強(qiáng),劉利蕊,王新宇,等.股骨近端防旋髓內(nèi)釘修復(fù)老年骨質(zhì)疏松性股骨轉(zhuǎn)子間骨折:發(fā)生下肢深靜脈血栓的特點(diǎn)[J].中國(guó)組織工程研究,2016,20(35):5224-5230.

      [3]徐云欽,李強(qiáng),申屠剛,等.復(fù)雜脛骨平臺(tái)骨折術(shù)后并發(fā)膝關(guān)節(jié)僵硬的高危因素分析[J].中國(guó)骨與關(guān)節(jié)損傷雜志,2015,30(4):364-367.

      R473 < class="emphasis_bold"> [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B

      B < class="emphasis_bold"> [文章編號(hào)]2

      2095-7629-(2017)21-0253-02

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